Целиакия (непоносимост към глутен)

Хората с целиакия не понасят глутен. Глутенът е смес от протеини, която се среща естествено в някои зърнени култури, като пшеница. Консумацията на глутен предизвиква предимно възпалителни реакции в лигавицата на тънките черва. Но болестта може да се прояви навсякъде в тялото, като например в кожата, ставите и мозъка.

Коелиакия е автоимунно заболяване и се среща само при хора с генетична предразположеност. Не можеш да излекуваш целиакия. А през целия си живот без глутен диета е единственото лечение.

Много продукти съдържат глутен, като хляб, бисквити и тестени изделия. Това усложнява диетата без глутен. Може да изпитате и недостиг на определени хранителни вещества. Ето защо е важно да се обадите в помощ на специалист диетолог.

Какво е целиакия?

Целиакия е автоимунно заболяване, причинено от поглъщането на глутен. Появява се само при хора с наследствено предразположение. Глутенът е смес от протеини, която се среща естествено в някои зърнени култури. Преди това целиакия също се наричаше глутенова непоносимост. Това е погрешно име, защото целиакия е автоимунно заболяване, а не алергия или непоносимост към глутен. Алергията към пшеница съществува.

Колко хора имат целиакия?

Около 1% от хората имат целиакия. Това възлиза на около 170 000 холандци. Заболяването се проявява на различна възраст. Симптомите варират от типични стомашно – чревни симптоми като диария и коремна болка до по – неясни симптоми като главоболие и умора. В резултат на това не всеки, който има целиакия е бил диагностициран. Хората с член на семейството с целиакия е по – вероятно да имат целиакия. Целиакия също е по – често в комбинация с други заболявания като синдром на Даун и диабет тип 1.

Какво се случва в тялото в случай на целиакия?

При хора с целиакия тялото реагира бурно на приема на глутен. При автоимунно заболяване имунната система произвежда антитела към клетките, които атакуват собствените клетки на организма. Това води до възпалителна реакция. При целиакия консумацията на глутен причинява главно възпалителни реакции в чревната лигавица на тънките черва. Възпалителната реакция в тънките черва уврежда лигавицата. В резултат на това някои хранителни вещества могат да бъдат усвоени по – малко добре. Това може да доведе до дефицит на витамини и минерали и анемия. Симптомите на целиакия се различават на човек.

Какви са симптомите на целиакия?

Отговорът на имунната система към приема на глутен може да доведе до симптоми като диария, коремна болка, умора, депресия и загуба на тегло. Поради увреждане на чревната лигавица, някои хранителни вещества вече не могат да се абсорбират правилно, което вероятно води до недостиг на витамини и минерали и анемия. Симптомите се различават на човек и варират от никакви или неясни оплаквания до много тежки оплаквания. Някои симптоми първоначално изглежда да не са свързани с чревната система, като главоболие и умора. Понякога симптомите се бъркат със синдром на раздразненото черво (ПДС) или алергия към пшеница.

Непоносимостта към лактоза е рядкост при хора с целиакия, които току – що са били диагностицирани. Това обикновено изчезва, когато чревната лигавица е възстановена. С правилното лечение от специалист диетолог, червата обикновено могат да се възстановят добре. Ето защо правилната диагноза е важна, за да може да се започне правилното лечение.

Как се диагностицира целиакия?

За да се знае дали някой има целиакия, кръвни тестове обикновено се извършват първо от общопрактикуващия лекар. Ако в кръвта Ви има антитела срещу собствените Ви чревни клетки, се препоръчва назначаване на специалист по стомашно – чревни чернодробни заболявания. Специалистът прави окончателната диагноза, като прави биопсия на тънките черва. При деца и тийнейджъри, диагнозата понякога може да се направи без биопсия.

Мога ли да следвам безглутенова диета, ако подозирам, че имам целиакия?

Важно е специалистът по гастроинтестиналния черен дроб първо да диагностицира целиакия или чувствителността към глутен. Ако вече ядете без глутен, кръвният тест не е надежден. Това е така, защото не се произвеждат никакви или твърде малко антитела срещу глутена. Кръвният тест може да покаже, че нямате целиакия. Но може и да е у теб. Така че не започвайте да се храните без глутен, докато диагностичният процес не приключи. В противен случай, целиакия заболяване не може да бъде открита в кръвта или червата.

Какво е лечението на целиакия?

Лечението на целиакия се състои в спазване на диета без глутен за цял живот. Това е единственото лечение за възстановяване на тънката чревна лигавица. Няма лекарства за целиакия. Състоянието не може да бъде излекувано и не можеш да го преодолееш. Следвайки безглутенова диета, червата могат бавно да се възстановят и хранителните вещества да се абсорбират отново с течение на времето. Ходът на възстановяване варира от човек на човек. Симптомите понякога намаляват след няколко седмици, понякога те могат да се задържат за дълго време.

Може да отнеме до 2 години, докато тънката чревна лигавица се възстанови напълно. При много малка група възрастни пациенти чревната лигавица никога няма да се възстанови напълно. Това се нарича рефрактерна целиакия.

Какво е безглутенова диета?

Зърнените култури, съдържащи глутен, включват пшеница (включително спелта), ръж и ечемик. Зърнените храни, съдържащи глутен, се използват в много храни, като хляб, крекери, тестени изделия и пица. Може да се използва дори в съдове за еднократна употреба на основата на пшенични трици. Някои зърна не съдържат естествено глутен (като овес и царевица), но почти винаги са замърсени с глутен. Особено когато тези зърнени култури са били преработени в брашно, люспи и други подобни. Това се нарича кръстосано замърсяване. Следователно, след безглутенова диета може да се усложни.

Искате ли да знаете къде е глутенът и кои продукти са без глутен? Потърсете подробности за вашата безглутенова диета с  глутен и безглутенова диета.

Мога ли да ям без глутен с диска на петимата?

Дори ако следвате безглутенова диета, можете да ядете според петте диска. Много здравословни храни са естествено без глутен. Продуктите с глутен често могат да бъдат заменени от безглутенови варианти. Въпреки това, трябва да внимавате да не се получи недостиг на определени хранителни вещества. Много зърнени храни, като хляб и тестени изделия, съдържат диетични фибри, желязо, витамин В1 и фолиева киселина. Хлябът съдържа и йод. Важно е да се получи достатъчно от тези вещества в рамките на безглутенова диета. Така че изберете храни, които съдържат тези хранителни вещества достатъчно.

Трябва ли да ходя на диетолог, ако имам целиакия?

Диетолог информира за състава на пълна безглутенова диета. Той или тя също помага, например, в търсенето на безглутенови алтернативи и в оценката дали даден продукт е без глутен. Не експериментирайте с безглутенова диета себе си, защото има шанс, че няма да получите достатъчно хранителни вещества. Търсите ли диетолог наблизо? След това посетете сайта на холандската асоциация на диетолозите.

Или намерете диетолог на уебсайта на нидерландската асоциация на Celiac (NCV).

Какво мога да направя, ако имам целиакия и непоносимост към лактоза?

Някои хора с целиакия също имат (временна) непоносимост към лактоза. Обикновено това отминава веднага след възстановяване на тънките черва. За хора с непоносимост към лактоза е препоръчително да следват (временна) диета, ограничена от лактоза, и да заменят млечните продукти правилно. Проверете хранителните препоръки за непоносимост към лактоза.

Има ли други симптоми или състояния, причинени от глутен?

В допълнение към целиакия са известни и други заболявания и състояния, при които хората получават симптоми на консумирането на глутен.

Дерматит херпетиформис

Подобно на целиакия, дерматитът herpetiformis (болест на Дюринг) е автоимунно заболяване. При това състояние поглъщането на глутен причинява възпалителна реакция в кожата, което води до сърбящи мехури, подутини или мехури. Не всеки с целиакия има дерматит херпетиформис. Обратно, обаче, практически всеки с дерматит herpetiformis има увреждане на тънките черва, независимо дали е придружено от симптоми. Също така за хора с дерматит herpetiformis, след безглутенова диета за цял живот е ефективен начин за лечение на симптомите. Това също може да поправи чревната лигавица и да предотврати по – нататъшно увреждане на чревната лигавица.

Чувствителност към глутен

Има хора, при които симптомите се подобряват, ако следват диета без глутен, но при които е изключена целиакия и алергия към пшеница. Това се нарича чувствителност към глутен или не – целиачна чувствителност към глутен (NCGS). Много е важно лекарят да определи предварително дали има целиакия или глутен чувствителност, както и че други условия са изключени.

Източник: Voedingscentrum.nl