Celiakia (nietolerancja glutenu)

Ludzie z celiakią nie znoszą glutenu. Gluten jest mieszaniną białek, która występuje naturalnie w niektórych zbożach, takich jak pszenica. Spożywanie glutenu powoduje głównie reakcje zapalne w błonie śluzowej jelita cienkiego. Ale choroba może objawiać się w dowolnym miejscu w organizmie, takim jak skóra, stawy i mózg.

Celiakia jest chorobą autoimmunologiczną i występuje tylko u osób z predyspozycjami genetycznymi. Nie wyleczysz celiakii. Życiowa dieta bezglutenowa jest jedynym sposobem leczenia.

Wiele produktów zawiera gluten, taki jak chleb, herbatniki i makarony. To komplikuje przestrzeganie diety bezglutenowej. Może również wystąpić niedobór niektórych składników odżywczych. Dlatego ważne jest, aby wezwać pomoc specjalisty dietetyka.

Co to jest celiakia?

Celiakia jest chorobą autoimmunologiczną spowodowaną spożyciem glutenu. Występuje tylko u osób z predyspozycjami dziedzicznymi. Gluten jest mieszaniną białek, która występuje naturalnie w niektórych zbożach. Wcześniej celiakia nazywana była również nietolerancją glutenu. Jest to błędna nazwa, ponieważ celiakia jest zatem chorobą autoimmunologiczną, a nie alergią na gluten lub nietolerancją. Alergia na pszenicę istnieje.

Ile osób ma celiakię?

Około 1% osób cierpi na celiakię. To około 170 000 Holendrów. Choroba objawia się w różnym wieku. Objawy wahają się od typowych objawów żołądkowo-jelitowych, takich jak biegunka i ból brzucha do bardziej niejasnych objawów, takich jak ból głowy i zmęczenie. W rezultacie nie u każdego chorego na celiakię zdiagnozowano chorobę. Osoby z członkiem rodziny z celiakią są bardziej narażone na chorobę celiakii. Celiakia występuje częściej w połączeniu z innymi schorzeniami, takimi jak zespół Downa i cukrzyca typu 1.

Co dzieje się w organizmie w przypadku celiakii?

U osób z celiakią organizm reaguje gwałtownie na spożycie glutenu. W chorobie autoimmunologicznej układ odpornościowy wytwarza przeciwciała przeciwko komórkom atakującym komórki własne organizmu. Prowadzi to do reakcji zapalnej. W celiakii spożycie glutenu powoduje głównie reakcje zapalne w błonie śluzowej jelita cienkiego. Reakcja zapalna w jelicie cienkim uszkadza błonę śluzową. W rezultacie niektóre składniki odżywcze mogą być mniej dobrze wchłaniane. Może to prowadzić do niedoborów witamin i minerałów oraz niedokrwistości. Objawy celiakii różnią się w zależności od osoby.

Jakie są objawy celiakii?

Reakcja układu odpornościowego na spożycie glutenu może prowadzić do wystąpienia objawów takich jak biegunka, ból brzucha, zmęczenie, depresja i utrata masy ciała. Ze względu na uszkodzenie błony śluzowej jelita, niektóre składniki odżywcze nie mogą być wchłaniane prawidłowo, co może powodować niedobory witamin i minerałów oraz niedokrwistość. Objawy różnią się w zależności od osoby i wahają się od braku lub niejasnych skarg do bardzo poważnych skarg. Niektóre objawy początkowo wydają się niezwiązane z układem pokarmowym, takie jak ból głowy i zmęczenie. Czasami objawy są mylone z zespołem jelita drażliwego (PDS) lub alergią na pszenicę.

Nietolerancja laktozy jest rzadka u osób z celiakią, u których właśnie zdiagnozowano. Zwykle znika po przywróceniu błony śluzowej jelita. Przy odpowiednim leczeniu przez specjalistę dietetyka, jelito może zwykle odzyskać dobrze. Prawidłowa diagnoza jest zatem ważna, aby móc rozpocząć prawidłowe leczenie.

Jak diagnozuje się celiakię?

Aby dowiedzieć się, czy ktoś ma celiakię, badania krwi są zwykle najpierw przeprowadzane przez lekarza ogólnego. Jeśli we krwi znajdują się przeciwciała przeciwko własnym komórkom jelitowym, należy skierować specjalistę ds. wątroby z przewodu pokarmowego. Specjalista dokonuje ostatecznej diagnozy wykonując biopsję jelita cienkiego. U dzieci i młodzieży diagnozę można czasami postawić bez biopsji.

Czy mogę stosować dietę bezglutenową, jeśli podejrzewam, że mam celiakię?

Ważne jest, aby specjalista ds. wątroby żołądkowo-jelitowej najpierw zdiagnozował celiakię lub wrażliwość na gluten. Jeśli pacjent spożywa już posiłek bezglutenowy, badanie krwi nie jest wiarygodne. Wynika to z braku lub zbyt małej ilości przeciwciał przeciwko glutenowi. Badanie krwi może wykazać, że nie masz celiakii. Ale możliwe, że ją masz. Nie należy więc rozpoczynać jedzenia bezglutenowego do czasu zakończenia procesu diagnostycznego. W przeciwnym razie nie można wykryć celiakii we krwi lub jelitach.

Co to jest leczenie celiakii?

Leczenie celiakii polega na stosowaniu diety bezglutenowej przez całe życie. Jest to jedyne leczenie w celu naprawy błony śluzowej jelita cienkiego. Nie ma leków na celiakię. Stan ten nie może być wyleczony i nie można go „przerastać”. Przestrzegając diety bezglutenowej, jelita mogą powoli odzyskać i składniki odżywcze są ponownie wchłaniane z czasem. Przebieg powrotu do zdrowia różni się w zależności od osoby. Objawy czasami zmniejszają się po kilku tygodniach, czasami mogą utrzymywać się przez długi czas.

Pełna regeneracja błony śluzowej jelita cienkiego może trwać do 2 lat. W bardzo małej grupie dorosłych pacjentów błona śluzowa jelita nigdy w pełni nie wyzdrowieje. Nazywa się to celiakią oporną na leczenie.

Co to jest dieta bezglutenowa?

Zboża zawierające gluten obejmują pszenicę (w tym orkisz), żyto i jęczmień. Zboża zawierające gluten są stosowane w wielu produktach, takich jak chleb, krakersy, makarony i pizza. Może być nawet stosowany w daniach jednorazowych na bazie otrębów pszennych. Niektóre ziarna nie zawierają naturalnie glutenu (np. owsa i kukurydzy), ale prawie zawsze są zanieczyszczone glutenem. Zwłaszcza, gdy zboża te zostały przetworzone na mąkę, płatki i tym podobne. To się nazywa zanieczyszczenie krzyżowe. Dlatego stosowanie diety bezglutenowej może być skomplikowane.

Chcesz wiedzieć, gdzie jest cały gluten i które produkty są bezglutenowe? Sprawdź szczegóły swojej diety bezglutenowej z  glutenu i diety bezglutenowej.

Czy mogę jeść bezglutenowo z Dyskiem Pięciu?

Nawet jeśli stosujesz dietę bezglutenową, możesz jeść zgodnie z Disc of Five. Wiele zdrowych produktów jest naturalnie bezglutenowych. Produkty z glutenem często można zastąpić wariantami bezglutenowymi. Należy jednak uważać, aby nie mieć niedoborów pewnych składników odżywczych. Wiele produktów zbożowych, takich jak chleb i makaron, zawiera błonnik pokarmowy, żelazo, witaminę B1 i kwas foliowy. Chleb zawiera również jod. Ważne jest, aby uzyskać wystarczającą ilość tych substancji w diecie bezglutenowej. Wybierz więc produkty, które zawierają te składniki odżywcze w wystarczającym stopniu.

Czy muszę iść do dietetyka, jeśli mam celiakię?

Dietetyk informuje o składzie pełnowartościowej diety bezglutenowej. Pomaga również, na przykład, w poszukiwaniu alternatyw bezglutenowych i ocenie, czy produkt jest bezglutenowy. Nie eksperymentuj z dietą bezglutenową, ponieważ istnieje szansa, że nie uzyskasz wystarczającej ilości składników odżywczych. Szukasz dietetyka w pobliżu? Następnie odwiedź stronę Holenderskiego Stowarzyszenia Dietetyków.

Lub znaleźć dietetyka na stronie internetowej Holenderskiego Stowarzyszenia Celiakii (NCV).

Co mogę zrobić, jeśli mam celiakię i nietolerancję laktozy?

U niektórych osób z celiakią występuje również (tymczasowa) nietolerancja laktozy. Zwykle ustępuje, gdy tylko jelito cienkie zostanie przywrócone. W przypadku osób z nietolerancją laktozy zaleca się stosowanie diety (tymczasowej) ograniczonej do laktozy i odpowiednie zastępowanie produktów mlecznych. Sprawdź zalecenia dietetyczne dotyczące nietolerancji laktozy.

Czy są jakieś inne objawy lub warunki spowodowane przez gluten?

Oprócz celiakii choroby, inne choroby i warunki są znane, w których ludzie mają objawy jedzenia glutenu.

Dermatitis herpetiformis

Podobnie jak celiakia, dermatitis herpetiformis (choroba Dühringa) jest chorobą autoimmunologiczną. W tym stanie spożycie glutenu powoduje reakcję zapalną w skórze, która prowadzi do swędzenia pęcherzy, guzków lub pęcherzy. Nie każdy z celiakią ma herpetiformis zapalenie skóry. Odwrotnie jednak, praktycznie każdy z herpetiformis zapalenie skóry ma uszkodzenie jelita cienkiego, niezależnie od tego, czy towarzyszy objawów. Również dla osób z herpetiformis zapalenie skóry, po diecie bezglutenowej na całe życie jest skutecznym sposobem leczenia objawów. Może to również naprawić błonę śluzową jelita i zapobiec dalszym uszkodzeniom błony śluzowej jelita.

Wrażliwość na gluten

Są osoby, u których objawy poprawiają się, jeśli stosują dietę bezglutenową, ale u których wyklucza się celiakię i alergię na pszenicę. Nazywa się to wrażliwością na gluten lub nieceliakową wrażliwością na gluten (NCGS). Bardzo ważne jest, aby lekarz wcześniej określił, czy występuje celiakia lub wrażliwość na gluten, oraz aby wykluczyć inne schorzenia.

Źródło: Voedingscentrum.nl