Doença celíaca (intolerância ao glúten)

Pessoas com doença celíaca não suportam glúten. O glúten é uma mistura de proteínas que ocorre naturalmente em certos cereais, como o trigo. Comer glúten causa principalmente reações inflamatórias na membrana mucosa do intestino delgado. Mas a doença pode se manifestar em qualquer lugar do corpo, como na pele, articulações e cérebro.

A doença celíaca é uma doença autoimune e ocorre apenas em pessoas com predisposição genética. Não podes curar a doença celíaca. Uma dieta sem glúten para toda a vida é o único tratamento.

Muitos produtos contêm glúten, como pão, biscoitos e massas. Isso torna complicado seguir uma dieta sem glúten. Você também pode experimentar uma escassez de certos nutrientes. Por conseguinte, é importante recorrer à ajuda de um nutricionista especialista.

O que é doença celíaca?

A doença celíaca é uma doença autoimune causada pela ingestão de glúten. Só ocorre em pessoas com predisposição hereditária. O glúten é uma mistura de proteínas que ocorre naturalmente em certos cereais. Anteriormente, a doença celíaca também era chamada de intolerância ao glúten. Este é um equívoco porque a doença celíaca é, portanto, uma doença autoimune e não uma alergia ou intolerância ao glúten. Uma alergia ao trigo existe.

Quantas pessoas têm doença celíaca?

Cerca de 1% das pessoas têm doença celíaca. Isso equivale a cerca de 170.000 holandeses. A doença manifesta-se em diferentes idades. Os sintomas variam de sintomas gastrointestinais típicos, como diarreia e dor abdominal, a sintomas mais vagos, como dor de cabeça e fadiga. Como resultado, nem todos os que têm doença celíaca foram diagnosticados. Pessoas com um membro da família com doença celíaca são mais propensas a ter doença celíaca. A doença celíaca também é mais comum em combinação com outras condições, como síndrome de Down e diabetes tipo 1.

O que acontece no corpo em caso de doença celíaca?

Em pessoas com doença celíaca, o corpo reage violentamente à ingestão de glúten. Em uma doença autoimune, o sistema imunológico produz anticorpos para as células que atacam as próprias células do corpo. Isto leva a uma reacção inflamatória. Na doença celíaca, o consumo de glúten causa principalmente reações inflamatórias na mucosa intestinal do intestino delgado. A reação inflamatória no intestino delgado danifica a membrana mucosa. Como resultado, certos nutrientes podem ser absorvidos menos bem. Isso pode levar a déficits de vitaminas e minerais e anemia. Os sintomas da doença celíaca diferem por pessoa.

Quais são os sintomas da doença celíaca?

A resposta do sistema imunitário à ingestão de glúten pode levar a sintomas como diarreia, dor abdominal, fadiga, depressão e perda de peso. Devido a danos na mucosa intestinal, certos nutrientes não podem mais ser absorvidos adequadamente, possivelmente resultando em deficiências de vitaminas e minerais e anemia. Os sintomas diferem por pessoa e variam de nenhuma ou vagas queixas a queixas muito graves. Alguns sintomas parecem inicialmente não estar relacionados ao sistema intestinal, como cefaleia e fadiga. Às vezes, os sintomas são confundidos com Síndrome do Intestino Irritável (PDS) ou uma alergia ao trigo.

A intolerância à lactose é incomum em pessoas com doença celíaca que acabaram de ser diagnosticadas. Isso geralmente desaparece quando a mucosa intestinal é restaurada. Com o tratamento adequado por um nutricionista especialista, o intestino geralmente pode se recuperar bem. Portanto, um diagnóstico correto é importante para poder iniciar o tratamento correto.

Como é diagnosticada a doença celíaca?

Para saber se alguém tem doença celíaca, os exames de sangue geralmente são realizados primeiro pelo clínico geral. Se existirem anticorpos contra as suas próprias células intestinais no sangue, é indicado um especialista em fígado gastrointestinal. O especialista faz o diagnóstico final fazendo uma biópsia do intestino delgado. Em crianças e adolescentes, o diagnóstico às vezes pode ser feito sem biópsia.

Posso seguir uma dieta sem glúten se suspeitar que tenho doença celíaca?

É importante que um especialista em fígado gastrointestinal primeiro diagnostique a doença celíaca ou a sensibilidade ao glúten. Se você já está comendo sem glúten, o exame de sangue não é confiável. Isso ocorre porque nenhum ou muito poucos anticorpos contra o glúten são produzidos. O exame de sangue pode mostrar que não tem doença celíaca. Mas pode ser que o tenhas. Portanto, não comece a comer sem glúten até que o processo de diagnóstico termine. Caso contrário, a doença celíaca não pode ser detectada no sangue ou intestinos.

Qual é o tratamento para a doença celíaca?

O tratamento da doença celíaca consiste em seguir uma dieta sem glúten por toda a vida. Este é o único tratamento para a reparação da mucosa do intestino delgado. Não há medicamentos para a doença celíaca. A condição não pode ser curada e você não pode ‘crescer‘ sobre ela. Seguindo uma dieta sem glúten, os intestinos podem se recuperar lentamente e os nutrientes são absorvidos novamente ao longo do tempo. O curso de recuperação varia de pessoa para pessoa. Os sintomas às vezes diminuem após algumas semanas, às vezes eles podem persistir por um longo tempo.

Pode levar até 2 anos para a mucosa do intestino delgado se recuperar completamente. Em um grupo muito pequeno de pacientes adultos, a mucosa intestinal nunca se recuperará completamente. Isso é chamado de doença celíaca refratária.

O que é uma dieta sem glúten?

Os cereais que contêm glúten incluem trigo (incluindo espelta), centeio e cevada. Os cereais que contêm glúten são utilizados em muitos produtos, como pão, bolachas, massas e pizzas. Pode até ser usado em pratos descartáveis à base de farelo de trigo. Alguns grãos não contêm naturalmente glúten (como a aveia e o milho), mas estão quase sempre contaminados com glúten. Especialmente quando esses cereais foram transformados em farinha, flocos e similares. Isto é chamado contaminação cruzada. Portanto, seguir uma dieta sem glúten pode ser complicado.

Você quer saber onde está todo o glúten e quais produtos são isentos de glúten? Procure os detalhes da sua dieta sem glúten com  glúten e a dieta sem glúten.

Posso comer sem glúten com o Disc of Five?

Mesmo que você siga uma dieta sem glúten, pode comer de acordo com o Disc of Five. Muitos produtos saudáveis são naturalmente sem glúten. Os produtos com glúten muitas vezes podem ser substituídos por variantes sem glúten. No entanto, você deve ter cuidado para não ter escassez de certos nutrientes. Muitos produtos cerealíferos, como pão e massas, contêm fibra alimentar, ferro, vitamina B1 e ácido fólico. O pão também contém iodo. É importante obter o suficiente dessas substâncias dentro de uma dieta sem glúten. Portanto, escolha produtos que contenham esses nutrientes o suficiente.

Tenho que ir a um nutricionista se tiver doença celíaca?

Um nutricionista informa sobre a composição de uma dieta completa sem glúten. Ele também auxilia, por exemplo, na busca de alternativas sem glúten e na avaliação se um produto é sem glúten. Não experimente uma dieta sem glúten, porque há uma chance de que você não vai receber nutrientes suficientes. Procura um nutricionista perto de si? Em seguida, visite o site da Associação Holandesa de Dietistas.

Ou encontre um nutricionista no site da Associação Holandesa de Celíacos (NCV).

O que posso fazer se tiver doença celíaca e intolerância à lactose?

Algumas pessoas com doença celíaca também têm intolerância à lactose (temporária). Normalmente isso desaparece assim que o intestino delgado é restaurado. Para pessoas com intolerância à lactose, é aconselhável seguir uma dieta (temporária) limitada à lactose e substituir os produtos lácteos adequadamente. Verifique as recomendações dietéticas para intolerância à lactose.

Existem outros sintomas ou condições causadas pelo glúten?

Além da doença celíaca, outras doenças e condições são conhecidas em que as pessoas têm sintomas de comer glúten.

Dermatite herpetiforme

Como a doença celíaca, a dermatite herpetiforme (doença de Dühring) é uma doença autoimune. Nesta condição, a ingestão de glúten provoca uma reação inflamatória na pele, que leva a bolhas coceira, solavancos ou bolhas. Nem todos com doença celíaca têm dermatite herpetiforme. Por outro lado, no entanto, praticamente todos com dermatite herpetiforme tem danos ao intestino delgado, acompanhados ou não de sintomas. Também para pessoas com dermatite herpetiforme, seguir uma dieta sem glúten para a vida é uma maneira eficaz de tratar os sintomas. Isso também pode reparar a mucosa intestinal e evitar mais danos à mucosa intestinal.

Sensibilidade ao Glúten

Há pessoas nas quais os sintomas melhoram se seguirem uma dieta sem glúten, mas nas quais a doença celíaca e a alergia ao trigo são excluídas. Isso é chamado de sensibilidade ao glúten ou sensibilidade ao glúten não celíaco (NCGS). É muito importante que um médico determine de antemão se há doença celíaca ou sensibilidade ao glúten e que outras condições sejam excluídas.

Fonte: Voedingscentrum.nl