1型糖尿病

什么是1型糖尿病

1型糖尿病是一种无法治愈的慢性自身免疫性疾病。这种疾病往往在很短的时间内发展，通常在年轻时被诊断出来。

糖尿病或糖尿病相关疾病？

糖尿病的官方全称是 “糖尿病”（diabetes mellitus）。您经常听到糖尿病这个词。糖尿病这个词可能会导致错误的结论。例如，认为患有糖尿病的人根本不应该吃糖。这就是为什么我们更喜欢叫它糖尿病。除了1型糖尿病，2型糖尿病也存在。

有多少人患有1型糖尿病？

超过110万荷兰人患有糖尿病。大约9%的糖尿病病例是1型。人们通常在儿童时期患上这种形式的糖尿病，但成年人也会得这种病。大多数患糖尿病的儿童是1型糖尿病，尽管现在2型糖尿病也发生在儿童身上。大多数成年人患有2型糖尿病。

1型糖尿病会发生什么？

当您摄入某些碳水化合物（淀粉和糖）时，身体会将其转化为葡萄糖。葡萄糖进入到血液中。在那里我们称之为血糖。通过血液，葡萄糖最终进入身体细胞。因此，葡萄糖为身体提供能量。例如，您的呼吸、移动和心脏跳动都需要它。

细胞在荷尔蒙胰岛素的帮助下吸收血糖。这种荷尔蒙在胰腺中制造。通常情况下，身体会确保有足够的胰岛素将血液中的葡萄糖送入细胞。胰岛素的作用实际上就像一把钥匙：它打开身体细胞的门，使血液中的葡萄糖能够进入。

当胰腺不再产生胰岛素时就会发生1型糖尿病。胰腺中产生胰岛素的细胞被人体自身的免疫系统破坏。这就是所谓的自身免疫反应。因此，1型糖尿病也被称为一种自身免疫性疾病。在1型糖尿病患者中，葡萄糖不能进入细胞，而留在血液中。因此，血糖水平过高。

血糖是什么意思？

血糖水平是对溶解在血液中的葡萄糖数量的测量。血糖水平的控制是由胰岛素和胰高血糖素这两种激素调节的。胰岛素确保细胞对葡萄糖的摄取。胰高血糖素确保葡萄糖从细胞中释放出来。这个过程使血糖水平保持在可接受的范围内。在健康人中，在正常情况下，血糖水平将在4至8之间变化。

在1型糖尿病中，由于没有胰岛素使葡萄糖进入细胞，数值上升到远远超过8。然后细胞可以再次吸收葡萄糖。因此，血糖水平可以恢复到正常。但1型糖尿病患者很少能将血糖值始终保持在正常范围内。这是因为胰岛素的用量很难完全按照一个人的饮食量来调整。其他因素也会影响血糖值，如疾病、压力、运动和酒精。

您什么时候得了糖尿病？

如果血糖值确定，一个人就患有糖尿病。

• 清醒状态下7分或更高（过去8小时内除了水以外没有吃或喝任何东西）。
• 11.1或更高是在饭后2小时左右。

糖尿病的初步阶段是指当血液值：

• 清醒时在6.1和7之间。
• 饭后约2小时，在7.8和11.0之间。

血糖水平如果是正常的：

• 空腹值为6.0mmol/l或更低。
• 餐后2小时内低于7.8mmol/l。

1型糖尿病的原因是什么？

关于1型糖尿病的病因仍有很多不确定性。某种遗传性体质起了作用，但也有环境和营养因素。也有迹象表明，母乳喂养的婴儿以后患糖尿病的风险较低。

糖尿病的健康影响

症状亢进（高血糖水平）

1型糖尿病患者可能有过高的血糖水平。这被称为高血糖症或简称 “高”。高血糖会导致各种直接的抱怨，如疲倦和无精打采，突然情绪激动，口渴，食欲不振或饥饿，尿频，视力模糊，恶心或呕吐。如果高血糖得到治疗，症状通常会很快消失。长期的高血糖水平会损害血管。这就是为什么糖尿病患者患心血管疾病的风险更高。其他可能出现的并发症是慢性肾脏损伤，糖尿病足和视力受损。

症状低血糖（低血糖）：

如果您的血糖水平低于3.5，您就出现了低血糖。其症状是轻度的易怒（情绪低落）、颤抖、出汗、心悸、打哈欠和情绪波动。如果血糖水平真的太低，一个人就会晕倒。在最坏的情况下，这可能导致永久性的脑损伤或死亡。这是因为脑细胞也缺乏葡萄糖而 “辍学”。因此，有必要在低血糖后立即吃或喝一些甜食。

您如何识别低血压？

您可以通过以下方式识别低血压：

• 震动
• 流汗
• 心悸
• 打呵欠
• 喜怒无常
• 昏迷不醒(极端情况下)

您没有糖尿病，但您认为您经常患有低血糖症吗？那么我们建议您去看医生。

长期的健康影响

从长远来看，高血糖症（即血糖水平过高）会导致对眼睛、肾脏和神经的不可修复的损害，有失明、肾衰竭、阳痿和截脚（由于糖尿病足失控）的风险。此外，糖尿病患者患心血管疾病的风险也大大增加。这些并发症是由于长期暴露在葡萄糖中造成的组织损伤。

营养建议

没有证据表明某些食物可以推迟或预防1型的发病。然而，有可能通过健康饮食减少并发症，如心血管疾病的风险。

药物治疗和营养

1型糖尿病患者通过注射器注射胰岛素或佩戴胰岛素泵，使他们能够根据所吃的食物释放胰岛素（栓塞）。通过血糖仪，他们可以自己测量自己的血糖水平。他们根据每餐的碳水化合物（淀粉和糖）的数量来调整胰岛素的用量。如果每天服用固定量的胰岛素，那么每天固定时间的碳水化合物摄入量也应该大致相同。灵活的胰岛素计划允许每餐摄入的碳水化合物量有更多的变化。

1型糖尿病的营养

食物对血糖水平有影响。而一个人的饮食会影响他们的健康，例如心脏和血管的健康。对于1型糖尿病患者来说，和所有人一样，健康饮食很重要。

对1型糖尿病患者的饮食建议主要是为了控制血糖水平，照顾好心脏和血管，从而减少并发症的风险。营养师是帮助解决这个问题的合适人选。