Diabète de type 1

Qu’est-ce que le diabète de type 1 ?

Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune chronique incurable. La maladie se développe souvent sur une courte période de temps et est généralement diagnostiquée à un jeune âge.

Nommer : le diabète ou une maladie liée au diabète ?

Le nom officiel complet du diabète est le diabète sucré. Vous entendez souvent le terme “diabète”. Le terme “diabète” peut conduire à des conclusions erronées. Par exemple, qu’une personne diabétique ne doit pas du tout manger de sucre. C’est pourquoi nous préférons l’appeler diabète. Outre le diabète de type 1, il existe également un diabète de type 2.

Combien de personnes sont atteintes de diabète de type 1 ?

Plus de 1,1 million de Néerlandais sont atteints de diabète. Environ 9 % des cas de diabète sont de type 1. Cette forme de diabète se développe généralement dans l’enfance, mais les adultes peuvent également en être atteints. La majorité des enfants diabétiques sont atteints de diabète de type 1, bien que le diabète de type 2 apparaisse également chez les enfants de nos jours. La plupart des adultes ont un diabète de type 2.

Que se passe-t-il dans le diabète de type 1 ?

Lorsque vous ingérez certains glucides (amidons et sucres), l’organisme les transforme en glucose. Le glucose passe dans le sang. On parle alors de glycémie. Par l’intermédiaire du sang, le glucose se retrouve dans les cellules de l’organisme. Le glucose fournit ainsi de l’énergie à l’organisme. Vous en avez besoin par exemple pour respirer, bouger et faire battre votre cœur.

Les cellules absorbent le glucose sanguin avec l’aide de l’hormone insuline. Cette hormone est fabriquée dans le pancréas. Normalement, l’organisme veille à ce qu’il y ait suffisamment d’insuline pour faire passer le glucose du sang dans les cellules. L’insuline fonctionne en fait comme une clé : elle ouvre les portes des cellules de l’organisme pour que le glucose sanguin puisse y entrer.

Le diabète de type 1 survient lorsque le pancréas ne produit plus d’insuline. Les cellules du pancréas qui produisent l’insuline sont détruites par le système immunitaire de l’organisme. C’est ce qu’on appelle une réaction auto-immune. Le diabète de type 1 est donc également appelé maladie auto-immune. Chez les personnes atteintes de diabète de type 1, le glucose ne peut pas pénétrer dans la cellule et reste dans le sang. Le taux de glucose dans le sang est donc trop élevé.

Que signifie la glycémie ?

Le taux de glucose sanguin est une mesure de la quantité de glucose dissous dans le sang. Le contrôle de la glycémie est assuré par les hormones insuline et glucagon. L’insuline assure l’absorption du glucose par les cellules. Le glucagon assure la libération du glucose par les cellules. Ce processus permet de maintenir la glycémie dans des limites acceptables. Chez les personnes en bonne santé, dans des conditions normales, la glycémie varie entre 4 et 8.

Dans le cas du diabète de type 1, comme il n’y a pas d’insuline pour faire entrer le glucose dans les cellules, les valeurs dépassent largement 8. Les cellules peuvent alors à nouveau absorber du glucose. Ainsi, la glycémie peut revenir à la normale. Mais il est rare que les personnes atteintes de diabète de type 1 puissent toujours maintenir leurs valeurs de glycémie dans la fourchette normale. Cela s’explique par le fait qu’il est difficile d’ajuster exactement la quantité d’insuline à la quantité de nourriture consommée par une personne. D’autres facteurs influencent également les valeurs de la glycémie, comme la maladie, le stress, l’exercice physique et l’alcool.

Quand avez-vous le diabète ?

Une personne est diabétique si les valeurs de glycémie sont déterminées :

• 7 ou plus en état de sobriété (rien mangé ou bu à part de l’eau dans les 8 heures précédentes).
• 11,1 ou plus, c’est environ 2 heures après un repas.

On parle d’un stade préliminaire du diabète lorsque les valeurs sanguines :

• entre 6,1 et 7 quand on est sobre.
• entre 7,8 et 11,0 environ 2 heures après un repas.

Les taux de glucose dans le sang sont normaux s’ils :

• La valeur à jeun est de 6,0 mmol/l ou moins.
• 2 heures après le repas sont inférieurs à 7,8 mmol/l.

Quelles sont les causes du diabète de type 1 ?

Il existe encore beaucoup d’incertitudes quant à la cause du diabète de type 1. Une certaine disposition héréditaire joue un rôle, mais aussi des facteurs environnementaux et nutritionnels. Il semble également que les bébés qui ont été nourris au sein présentent un risque moindre de développer un diabète plus tard.

Effets du diabète sur la santé

Symptômes hyper (taux de glucose élevé dans le sang)

Les personnes atteintes de diabète de type 1 peuvent présenter des taux de glycémie excessivement élevés. C’est ce qu’on appelle l’hyperglycémie ou “hyper”. L’hyperglycémie provoque divers troubles immédiats, tels que la fatigue et l’apathie, une humeur soudaine, la soif, la perte d’appétit ou la faim, des mictions fréquentes, une vision trouble, des nausées ou des vomissements. Si l’hyper est traité, les symptômes disparaissent généralement rapidement. L’hyperglycémie à long terme endommage les vaisseaux sanguins. C’est pourquoi les personnes atteintes de diabète présentent un risque plus élevé de maladies cardiovasculaires. D’autres complications peuvent survenir : lésions rénales chroniques, pied diabétique et troubles de la vision.

Symptômes hypo (faible taux de glucose dans le sang)

Si votre glycémie tombe en dessous de 3,5, vous souffrez d’une hypo. Les symptômes sont une légère irritabilité (dysphorie), des tremblements, des sueurs, des palpitations, des bâillements et des sautes d’humeur. Si le taux de glucose sanguin devient vraiment trop faible, la personne s’évanouit. Dans le pire des cas, cela peut entraîner des lésions cérébrales permanentes ou la mort. En effet, les cellules du cerveau sont également déficientes en glucose et “décrochent”. Il est donc nécessaire de manger ou de boire quelque chose de sucré immédiatement après une hypo.

Comment reconnaître une hypo ?

Vous pouvez reconnaître une hypo par :

• vibrer
• transpiration
• palpitations
• bâillement
• être de mauvaise humeur
• perte de conscience (dans un cas extrême)

Vous n’êtes pas diabétique, mais vous pensez que vous souffrez régulièrement d’hypoglycémie ? Nous vous recommandons alors de consulter votre médecin.

Effets à long terme sur la santé

À long terme, l’hyperglycémie (c’est-à-dire une glycémie trop élevée) peut entraîner des dommages irréparables aux yeux, aux reins et aux nerfs, avec un risque de cécité, d’insuffisance rénale, d’impuissance et d’amputation du pied (en raison d’un pied diabétique hors de contrôle). En outre, le risque de maladies cardiovasculaires est fortement accru chez les personnes diabétiques. Ces complications sont dues aux lésions tissulaires causées par une exposition prolongée au glucose.

Conseils en matière de nutrition

Il n’existe aucune preuve que certains aliments peuvent retarder ou prévenir l’apparition du type 1. Cependant, il est possible de réduire les complications telles que le risque de maladie cardiovasculaire grâce à une alimentation saine.

Médicaments et nutrition

Les personnes atteintes de diabète de type 1 s’injectent de l’insuline à l’aide d’une seringue ou portent une pompe à insuline qui leur permet de libérer de l’insuline en fonction du repas consommé (bolus). Avec un glucomètre, elles peuvent mesurer elles-mêmes leur taux de glycémie. Ils adaptent la quantité d’insuline à la quantité de glucides (amidons et sucres) de chaque repas. Si l’insuline est prise en quantités fixes chaque jour, l’apport en glucides doit également être à peu près le même à des heures fixes chaque jour. Les schémas d’insuline flexibles permettent de varier davantage la quantité de glucides consommée par repas.

La nutrition dans le diabète de type 1

L’alimentation a une influence sur la glycémie. Et ce qu’une personne mange affecte sa santé, par exemple celle de son cœur et de ses vaisseaux sanguins. Pour les personnes atteintes de diabète de type 1, comme pour tout le monde, il est important de manger sainement.

Les conseils diététiques destinés aux personnes atteintes de diabète de type 1 visent principalement à maintenir le taux de glycémie sous contrôle et à prendre soin du cœur et des vaisseaux sanguins, réduisant ainsi le risque de complications. Un diététicien est la personne idéale pour vous aider dans ce domaine.