Diabetes tipo 1

O que é a diabetes tipo 1

A diabetes tipo 1 é uma doença auto-imune crónica incurável. A doença desenvolve-se frequentemente durante um curto período de tempo e é geralmente diagnosticada numa idade jovem.

Nomeação: diabetes ou doença relacionada com a diabetes?

O nome oficial completo para a diabetes é diabetes mellitus. Ouve-se frequentemente o termo diabetes. O termo diabetes pode levar a conclusões erradas. Por exemplo, que alguém com diabetes não deve comer açúcar de todo. É por isso que preferimos chamar-lhe diabetes. Para além da diabetes tipo 1, a diabetes tipo 2 também existe.

Quantas pessoas têm diabetes tipo 1?

Mais de 1,1 milhões de holandeses têm diabetes. Cerca de 9% dos casos de diabetes são do tipo 1. As pessoas geralmente desenvolvem esta forma de diabetes na infância, mas os adultos também podem contraí-la. A maioria das crianças com diabetes tem diabetes tipo 1, embora a diabetes tipo 2 também ocorra actualmente em crianças. A maioria dos adultos tem diabetes do tipo 2.

O que acontece na diabetes Tipo 1?

Quando ingerimos certos hidratos de carbono (amidos e açúcares), o corpo converte-os em glicose. A glicose entra no sangue. Aí lhe chamamos glicose no sangue. Através do sangue, a glicose acaba nas células do corpo. Assim, a glicose fornece energia ao corpo. Precisa disto, por exemplo, para respirar, mover-se e o bater do seu coração.

As células absorvem a glucose do sangue com a ajuda da hormona insulina. Esta hormona é feita no pâncreas. Normalmente, o corpo certifica-se de que existe insulina suficiente para obter a glicose do sangue para as células. A insulina funciona realmente como uma chave: abre as portas das células do corpo para que a glicose do sangue possa entrar.

A diabetes de tipo 1 ocorre quando o pâncreas já não produz insulina. As células do pâncreas que produzem insulina são destruídas pelo próprio sistema imunitário do corpo. A isto chama-se uma reacção auto-imune. A diabetes tipo 1 é, portanto, também chamada de doença auto-imune. Em pessoas com diabetes tipo 1, a glucose não pode entrar na célula e permanece no sangue. O nível de glicose no sangue é, portanto, demasiado elevado.

O que significa glicose no sangue?

O nível de glicose no sangue é uma medida da quantidade de glicose dissolvida no sangue. O controlo dos níveis de glicose no sangue é regulado pelas hormonas insulina e glucagon. A insulina assegura a absorção da glicose pelas células. O glucagon assegura a libertação de glicose a partir das células. Este processo mantém os níveis de glicose no sangue dentro de limites aceitáveis. Em pessoas saudáveis, em condições normais, os níveis de glicose no sangue variam entre 4 e 8.

Na diabetes tipo 1, uma vez que não há insulina para introduzir glucose nas células, os valores sobem bem acima de 8. As células podem então voltar a absorver glicose. Assim, os níveis de glicose no sangue podem voltar ao normal. Mas as pessoas com diabetes tipo 1 raramente conseguem manter sempre os seus valores de glicose no sangue dentro da gama normal. Isto porque a quantidade de insulina é difícil de ajustar exactamente à quantidade que uma pessoa come. Outros factores também influenciam os valores de glicemia, tais como doença, stress, exercício e álcool.

Quando é que tem diabetes?

Uma pessoa tem diabetes se os valores de glicose no sangue forem determinados:

• 7 ou superior em estado sóbrio (nada comido ou bebido excepto água nas 8 horas anteriores).
• 11.1 ou superior é cerca de 2 horas após uma refeição.

Uma fase preliminar da diabetes é referida quando os valores sanguíneos:

• entre 6,1 e 7, quando sóbrio.
• entre 7,8 e 11,0 aproximadamente 2 horas após uma refeição.

Os níveis de glicose no sangue são normais, se forem:

• O valor de jejum é de 6,0 mmol/l ou inferior.
• 2 horas após a refeição são inferiores a 7,8 mmol/l.

Quais são as causas da diabetes Tipo 1?

Ainda há muita incerteza sobre a causa da diabetes Tipo 1. Uma certa disposição hereditária desempenha um papel, mas também factores ambientais e nutricionais. Há também indícios de que os bebés que foram amamentados têm um risco mais baixo de desenvolver diabetes mais tarde.

Efeitos da diabetes na saúde

Sintomas hiper (níveis elevados de glucose no sangue)

As pessoas com diabetes tipo 1 podem ter níveis excessivamente elevados de glucose no sangue. A isto chama-se hiperglicemia ou ‘hiper’ para abreviar. Uma hiper hiper causa várias queixas imediatas, tais como cansaço e indiferença, humor repentino, sede, perda de apetite ou fome, micção frequente, visão turva, náuseas ou vómitos. Se a hiper hiper é tratada, os sintomas normalmente desaparecem rapidamente. Os níveis elevados de glicemia a longo prazo danificam os vasos sanguíneos. É por isso que as pessoas com diabetes têm um risco mais elevado de doença cardiovascular. Outras complicações que podem surgir são danos renais crónicos, um pé diabético e visão prejudicada.

Sintomas de hipo (glicemia baixa)

Se os seus níveis de glicose no sangue descerem abaixo de 3,5, tem uma hipo. Os sintomas são ligeira irritabilidade (disforia), tremores, sudação, palpitações, bocejos e oscilações de humor. Se os níveis de glicose no sangue ficarem realmente demasiado baixos, uma pessoa desmaia. No pior dos casos, isto pode levar a lesões cerebrais permanentes ou à morte. Isto acontece porque as células cerebrais também são deficientes em glucose e “desmaiam”. Por conseguinte, é necessário comer ou beber algo doce imediatamente após uma hipo.

Como é que se reconhece uma hipo?

É possível reconhecer uma hipo por:

• vibrar
• suor
• palpitações
• bocejo
• ser mal-humorado
• inconsciência (num caso extremo)

Não tem diabetes, mas pensa que sofre regularmente de hipoglicémia? Então, recomendamos-lhe que visite o seu médico.

Efeitos a longo prazo sobre a saúde

A longo prazo, a hiperglicemia (ou seja, níveis demasiado elevados de glicose no sangue) pode levar a danos irreparáveis nos olhos, rins e nervos, com risco de cegueira, insuficiência renal, impotência e amputação do pé (devido a um pé diabético descontrolado). Além disso, o risco de doenças cardiovasculares é grandemente aumentado nas pessoas com diabetes. Estas complicações são devidas a danos dos tecidos causados pela exposição prolongada à glucose.

Conselhos nutricionais

Não há provas de que certos alimentos possam atrasar ou impedir o aparecimento do tipo 1. Contudo, é possível reduzir complicações como o risco de doenças cardiovasculares com uma dieta saudável.

Medicação e nutrição

As pessoas com diabetes tipo 1 injectam insulina através de uma seringa ou usam uma bomba de insulina que lhes permite libertar insulina com base na refeição ingerida (bolos). Com um medidor de glicose podem medir eles próprios os seus níveis de glicose no sangue. Ajustam a quantidade de insulina à quantidade de carbohidratos (amidos e açúcares) em cada refeição. Se a insulina for tomada em quantidades fixas todos os dias, a ingestão de hidratos de carbono também deve ser aproximadamente a mesma em horas fixas todos os dias. Os horários flexíveis de insulina permitem uma maior variação na quantidade de hidratos de carbono tomados por refeição.

Nutrição na diabetes tipo 1

Os alimentos têm uma influência nos níveis de glucose no sangue. E o que uma pessoa come afecta a sua saúde, por exemplo, a do seu coração e vasos sanguíneos. Para as pessoas com diabetes tipo 1, como para todos, é importante comer de forma saudável.

O conselho dietético para pessoas com diabetes tipo 1 destina-se principalmente a manter os níveis de glucose no sangue sob controlo e a cuidar bem do coração e dos vasos sanguíneos, reduzindo assim o risco de complicações. Um nutricionista é a pessoa certa para ajudar com isto.