کمبود وزن و سوء تغذیه

چه زمان کم وزن هستید

کمبود وزن زمان است که وزن یک فرد کمتر از وزن است که برای سلامتی او مفید است. کمبود وزن یک شاخص خطر برای سوء تغذیه است. کمبود وزن با شاخص حجم بدنی (BMI) و اندازه گیری دور کمر به راحتی تشخیص داده میشود. اگر BMI کمتر از 18.5 باشد، فرد دچار کمبود وزن است.

محدودیت های دیگر

محدودیت های متفاوت برای افراد بالای 65 سال و برای بیماران COPD استفاده میشود، یعنی BMI کمتر از 20 برای افراد بالای 65 سال و کمتر از 21 برای افراد مبتلا به COPD. برای تعیین سوءتغذیه، حد BMI کمتر از 20 برای بزرگسالان تا 70 سال و حد BMI کمتر از 22 برای افراد 70 سال و بالاتر همراه با کمبود مواد مغذی یا بیماری استفاده میشود.

مقادیر مختلف حد نیز برای کودکان اعمال میشود. کودکان در حال رشد هستند و بنابراین قد، وزن و BMI به سن بستگی دارد.

چند نفر کم وزن هستند؟

سروی صحی CBS در سال 2019 نشان میدهد که 2.5٪ از جمعیت هالندی، 4 ساله و بالاتر دچار کمبود وزن هستند. CBS از حد BMI 18.5 برای همه بزرگسالان استفاده میکند.

علل کمبود وزن

کمبود وزن زمان اتفاق میافتد که مقدار انرژی که فرد از طریق خوردن و آشامیدن دریافت میکند کمتر از مصرف بدن (سوزاندن) در مدت زمان طولانی باشد. کمبود وزن در میان سالمندان در موسسات مراقبتی و شفاخانه ها و در میان بیماران نسبتاً شایع است. کمبود وزن میتواند از جمله دلایل ذیل باشد:

• کمبود اشتها، بطور مثال. به دلیل از دست دادن مزه و بویایی، بیماری یا عدم ورزش
• مشکلات جویدن و بلعیدن
• روده ای که عملکرد ضعیفی دارد. سپس روده کمتر قادر به جذب مواد مغذی است، بطور مثال به دلیل عفونت روده یا بیماری روده.
• عوارض جانبی دواها
• ترس، تنهایی، غم، افسردگی.
• اختلال خوردن
• افزایش مصرف انرژی، بطور مثال در صورت عفونت یا سرطان

عواقب کمبود وزن

کمبود وزن خطرات سلامتی را به دنبال دارد زیرا خطر کمبود مواد مغذی مانند پروتئین ها، اسیدهای چرب ضروری، ویتامین ها و مواد معدنی وجود دارد. سیستم ایمنی بدن ضعیف شده و ممکن است فرد احساس بی حالی و خستگی کند. بدن از ذخایر چربی و بافت عضلات استفاده میکند. این باعث میشود چربی و بافت عضله تجزیه شود. تجزیه بافت عضلانی به ویژه مضر میباشد. اگر شرایط کم وزن بودن طولانی شود، خطر شکستگی استخوان نیز افزایش مییابد.

توصیه های غذایی برای کمبود وزن

برای کسی که کمبود وزن دارد، عاقلانه است که از کاهش وزن خودداری نموده و برای افزایش وزن تلاش کند. اگر بدون دلیل ظاهری در مدت کوتاهی وزن زیاد از دست داده اید، بهتر است به داکتر مراجعه کنید. همچنین، اگر به اختلال خوردن مشکوک هستید، همیشه به داکتر عمومی خود مراجعه کنید.

اگر نمی توانید در عرض چند ماه به وزن مناسب برسید، عاقلانه است که به داکتر عمومی خود مراجعه کنید. داکتر علت کمبود وزن را بررسی نموده و در صورت لزوم میتواند شما را به متخصص و/یا متخصص تغذیه ارجاع دهد.

آیا شما کم وزن هستید؟ سپس بیمه صحی شما ساعت بودن شما با یک متخصص تغذیه را بازپرداخت میکند.

تغذیه سالم

برای افرادی که کمبود وزن دارند، تغذیه سالم مهم است. از این طریق تمام مواد مغذی مورد نیاز بدن مانند پروتئین ها، اسیدهای چرب ضروری، ویتامین ها و مواد معدنی را دریافت میکنند. تاکید بر غذای با پروتئین و انرژی کافی همراه با ورزش برای عضله سازی است.

افزایش وزن به روش سالم

برای کسانی که کمبود وزن دارند، این برای افزایش وزن است.

سوء تغذیه

سوءتغذیه زمانی رخ میدهد که دریافت انرژی یا مواد مغذی در فرد کمتر از مقدار مورد نیاز برای سالم ماندن برای مدت طولانی باشد.

سوء تغذیه زمانی رخ میدهد که فرد به اندازه کافی غذا نمی خورد یا انرژی و مواد مغذی اضافی مصرف میکند. این مشکل به ویژه در بیماران و سالمندان حاد است. سوءتغذیه همچنین میتواند ناشی از مشکلات جویدن یا بلعیدن باشد.

هنگامی که سوء تغذیه تشخیص داده شد، باید داکتر عمومی را فراخواند. اعضای خانواده یا مراقبان عموماً مشکل صحی را قبل از بیمار میبینند.

علائم سوء تغذیه

سوء تغذیه کمبود انرژی یا مواد مغذی است. این منجر به کاهش وزن و عملکرد بدتر بدن میشود. این عمدتا به دلیل کاهش حجم عضلانی و کمبود پروتئین، اسیدهای چرب ضروری، ویتامین ها و مواد معدنی است.

بزرگترین گروه‌های که در معرض خطر سوء تغذیه قرار دارند، سالمندان ضعیف، بیماران مزمن، افراد مبتلا به سرطان، افرادی که تحت عمل جراحی بزرگ قرار میگیرند و افراد با ضربه‌های شدید روحی هستند.

علل سوء تغذیه:

• کاهش مصرف غذا به دلیل از دست دادن اشتها یا حالت تهوع.
• مشکل در جویدن، چشیدن، بلع یا هضم.
• مشکلات روانی، مانند اضطراب، افسردگی، غم و اندوه. ممکن است فرد دیگر تمایلی به خوردن نداشته باشد. یکی از نتایج حذف وعده های غذایی یا مصرف مقدار کمتر است.
• عوامل اجتماعی مانند تنهایی، عدم امکان خرید یا تهیه غذا.
• زوال عقل.
• اعتیاد.

عامل خطر اصلی برای سوء تغذیه بیماری است. بیماری همچنین میتواند نیاز به مواد مغذی را افزایش دهد به طوری که یک رژیم غذایی عادی دیگر کافی نیست.

سوء تغذیه در سالمندان

افراد مسن بیشتر در معرض خطر سوء تغذیه قرار دارند زیرا اغلب بیمار هستند و کمتر ورزش میکنند. علاوه بر این، افراد مسن نسبت به دوران جوانی به انرژی کمتری نیاز دارند، که میتواند دریافت تمام مواد مغذی در رژیم غذایی را دشوارتر نماید.

تشخیص سوء تغذیه

اولین قدم این است که مشخص شود آیا فردی در معرض خطر بیشتر ابتلا به سوء تغذیه است یا خیر. این با یک ابزار غربالگری تعیین میشود. این ابزارها کاهش وزن ناخواسته، کمبود وزن و کاهش اشتها را بررسی مینمایند.

اگر بر اساس غربالگری، فرد در معرض خطر ابتلا به سوء تغذیه باشد، مشخص میشود که آیا فرد دچار سوءتغذیه است یا خیر. در سال 2018 اجماع برای این مورد تنظیم شد. اگر فرد حداقل معیارهای یکی از ویژگی ها و علل ذکر شده ذیل را داشته باشد، دچار سوءتغذیه است.

یک یا چند مورد از این ویژگی ها باید وجود داشته باشد:

• کاهش وزن ناخواسته: 5% یا بیشتر کاهش وزن ناخواسته در 6 ماه گذشته یا 10% یا بیشتر کاهش وزن وزن ناخواسته در دوره ای طولانی تر از 6 ماه گذشته.
• BMI پایین
• کاهش حجم عضلات

یک یا چند مورد از این علل باید وجود داشته باشد:

• کمبود مواد مغذی: 1 هفته غذا خوردن بیش از 50% کمتر از انرژی مورد نیاز یا بیش از 2 هفته کاهش مصرف یا جذب یا اختلال مزمن هضمی که تأثیر نامطلوبی بر دریافت یا جذب دارد.
• بیماری یا التهاب: بیماری حاد یا تروما یا التهاب مزمن مرتبط با بیماری

اگر فردی بر اساس معیارهای فوق دچار سوء تغذیه باشد، سپس شدت سوء تغذیه مشخص میشود. افراد سالم یا دارای وزن اضافه نیز ممکن است دچار سوء تغذیه شوند. از دست دادن حاد مواد مغذی از طریق استفراغ یا اسهال میتواند باعث بدتر شدن سریع وضعیت تغذیه شود، به خصوص اگر به دلیل بیماری یا تب نیاز به انرژی افزایش یابد.

کودکان

مقادیر دیگر حد برای کودکان اعمال میشود. . داکتر از منحنی های رشد برای تعیین سوء تغذیه در کودک استفاده میکند.

اثرات سوء تغذیه

سوء تغذیه تاثیر زیادی بر سلامتی دارد. عواقب عبارتند از:

بهبودی کندتر پس از جراحی یا بیماری

عوارض جدی تر پس از جراحی

تاخیر در بهبود زخم

افزایش خطر زخم بستر (زخم فشاری)

اختلال در عملکرد سیستم ایمنی

کاهش حجم عضلات

کاهش ظرفیت قلب و ریه

کیفیت زندگی پایین تر

افزایش خطر مرگ

شناسایی نمودن سوء تغذیه

بسیار مهم است که در صورت مشکوک شدن به سوء تغذیه، فوراً با داکتر عمومی تماس بگیرید. این کار اغلب توسط خانواده، آشنایان یا مراقبین (مراقبان غیررسمی) انجام میشود تا خود بیمار.

توصیه های تغذیه ای

در درمان سوء تغذیه، تاکید بر دریافت کافی پروتئین و انرژی میشود. علاوه بر این، ورزش بخشی ضروری از درمان برای حفظ حجم عضلات است.

آیا بحث سوء تغذیه وجود دارد؟ سپس بیمه صحی چند ساعت با متخصص تغذیه را بازپرداخت میکند.

بسته به شدت سوء تغذیه، داکتر و/یا متخصص تغذیه میتوانند در مورد رژیم غذایی غنی از انرژی و پروتئین، احتمالاً با مکمل‌های ویتامین و مواد معدنی، نوشیدنی اضافی یا نوشیدن کامل یا تغذیه با تیوب، تصمیم بگیرند.