نقص الوزن وسوء التغذية

متى تعاني من نقص الوزن

نقص الوزن هو عندما يزن الشخص أقل مما هو جيد لصحته. نقص الوزن هو مؤشر خطر سوء التغذية. يتم تشخيص نقص الوزن بسهولة بمؤشر كتلة الجسم (BMI) وقياس محيط الخصر. يعاني الشخص من نقص الوزن إذا كان مؤشر كتلة الجسم أقل من 18.5.

حدود أخرى

تستخدم حدود مختلفة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عاما ولمرضى مرض الانسداد الرئوي المزمن، وهي مؤشر كتلة الجسم أقل من 20 للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عاما وأقل من 21 عاما للأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن. لتحديد سوء التغذية، يتم استخدام حد مؤشر كتلة الجسم أقل من 20 للبالغين حتى سن 70 عاما والحد من مؤشر كتلة الجسم أقل من 22 لأولئك الذين يبلغون من العمر 70 عاما فما فوق، بالاقتران مع نقص المغذيات أو المرض. تنطبق قيم القطع المختلفة أيضا على الأطفال. ينمو الأطفال وبالتالي يعتمد الطول والوزن ومؤشر كتلة الجسم على العمر.

كم عدد الأشخاص الذين يعانون من نقص الوزن؟

يظهر المسح الصحي لشبكة سي بي إس 2019 أن 2.5٪ من السكان الهولنديين الذين تتراوح أعمارهم بين 4 سنوات وما فوق يعانون من نقص الوزن. تستخدم CBS حد مؤشر كتلة الجسم البالغ 18.5 لجميع البالغين.

أسباب نقص الوزن

يحدث نقص الوزن عندما تكون كمية الطاقة التي يستهلكها شخص ما من خلال الأكل والشرب أقل مما يستخدمه الجسم (يحترق) على مدى فترة طويلة من الزمن. نقص الوزن شائع نسبيا بين كبار السن في مؤسسات الرعاية والمستشفيات وبين المرضى. يمكن أن يحدث نقص الوزن بسبب، من بين أمور أخرى:

• نقص الشهية، على سبيل المثال بسبب فقدان الذوق والرائحة أو المرض أو عدم ممارسة الرياضة
• مشاكل المضغ والبلع
• أمعاء سيئة الأداء. ثم تكون الأمعاء أقل قدرة على امتصاص العناصر الغذائية، على سبيل المثال بسبب العدوى المعوية أو الأمراض المعوية
• الآثار الجانبية للأدوية
• الخوف والشعور بالوحدة والحزن والاكتئاب.
• اضطراب في الأكل
• زيادة استهلاك الطاقة، على سبيل المثال في حالة العدوى أو السرطان

عواقب نقص الوزن

ينطوي نقص الوزن على مخاطر صحية لأن هناك خطرا كبيرا من أوجه القصور في العناصر الغذائية مثل البروتينات والأحماض الدهنية الأساسية والفيتامينات والمعادن. يتدهور الجهاز المناعي وقد يشعر الشخص بالخاذ والتعب. يستخدم الجسم احتياطيات من الدهون والأنسجة العضلية. هذا يؤدي إلى تكسير الدهون والأنسجة العضلية. انهيار الأنسجة العضلية ضار بشكل خاص. إذا طالت حالة نقص الوزن، يزداد أيضا خطر كسور العظام.

نصيحة غذائية لنقص الوزن

بالنسبة لشخص يعاني من نقص الوزن، من الحكمة التوقف عن فقدان الوزن ومحاولة اكتساب البعض. إذا فقدت الكثير من الوزن في وقت قصير دون سبب واضح، فمن الأفضل رؤية طبيبك. أيضا، إذا كنت تشك في وجود اضطراب في الأكل، فاحرص دائما على رؤية طبيبك العام.

إذا لم تتمكن من الوصول إلى وزن صحي في غضون بضعة أشهر، فمن الحكمة رؤية طبيبك العام. سيحقق الطبيب في سبب نقص الوزن ويمكنه إحالتك إلى أخصائي و/أو اختصاصي تغذية إذا لزم الأمر.

هل تعاني من نقص الوزن؟ إذاً سيسدد تأمينك الصحي لعدة ساعات مع أخصائي تغذية.

الأكل الصحي

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من نقص الوزن، فإن الأكل الصحي مهم. بهذه الطريقة، يحصلون على جميع العناصر الغذائية التي يحتاجها الجسم، مثل البروتينات والأحماض الدهنية الأساسية والفيتامينات والمعادن. ينصب التركيز على الطعام الذي يحتوي على ما يكفي من البروتين والطاقة، جنبا إلى جنب مع ممارسة الرياضة لبناء العضلات.

زيادة الوزن بطريقة صحية

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من نقص الوزن، هو زيادة الوزن.

سوء تغذية

يحدث سوء التغذية عندما يكون تناول الشخص للطاقة أو العناصر الغذائية أقل مما هو مطلوب للبقاء بصحة جيدة لفترة طويلة من الزمن.

يمكن أن يحدث سوء التغذية عندما لا يأكل الشخص ما يكفي أو يستهلك طاقة ومغذيات إضافية. المشكلة حادة بشكل خاص في المرضى وكبار السن. يمكن أن يحدث سوء التغذية أيضا بسبب مشاكل في المضغ أو البلع.

عند اكتشاف سوء التغذية، ينبغي استدعاء الطبيب العام. يرى أفراد الأسرة أو مقدمو الرعاية بشكل عام المشكلة الصحية قبل أن يرى المريض ذلك.

أعراض سوء التغذية

سوء التغذية هو نقص في الطاقة أو العناصر الغذائية. هذا يؤدي بعد ذلك إلى انخفاض الوزن وأسوأ أداء للجسم. ويرجع ذلك أساسا إلى انخفاض كتلة العضلات ونقص البروتينات والأحماض الدهنية الأساسية والفيتامينات والمعادن.

أكبر المجموعات المعرضة لخطر سوء التغذية هي كبار السن الضعفاء والمرضى المزمنين والأشخاص المصابين بالسرطان والأشخاص الذين يخضعون لعملية جراحية كبرى والأشخاص الذين يعانون من صدمة شديدة.

أسباب سوء التغذية:

• انخفاض تناول الطعام بسبب فقدان الشهية أو الغثيان.
• صعوبة في المضغ أو التذوق أو البلع أو الهضم.
• المشاكل النفسية، مثل القلق والاكتئاب والحزن. قد لا يشعر الشخص بعد الآن بالرغبة في تناول الطعام. إحدى النتائج هي تخطي الوجبات أو أخذ أجزاء أصغر.
• العوامل الاجتماعية، مثل الشعور بالوحدة، وعدم وجود إمكانية لشراء الطعام أو إعداده.
• الخرف.
• إدمان.

عامل الخطر الرئيسي لسوء التغذية هو المرض. يمكن أن يزيد المرض أيضا من الحاجة إلى العناصر الغذائية بحيث لم يعد النظام الغذائي العادي كافيا.

سوء التغذية لدى كبار السن

كبار السن أكثر عرضة لسوء التغذية لأنهم مرضى في كثير من الأحيان ويمارسون الرياضة بشكل أقل. بالإضافة إلى ذلك، يحتاج كبار السن إلى طاقة أقل مما كانوا عليه عندما كانوا أصغر سنا، مما قد يجعل من الصعب الحصول على جميع العناصر الغذائية في النظام الغذائي.

تشخيص سوء التغذية

الخطوة الأولى هي تحديد ما إذا كان شخص ما لديه خطر متزايد من سوء التغذية. يتم تحديد ذلك باستخدام أداة فحص. تتحقق هذه الأدوات من فقدان الوزن غير المقصود ونقص الوزن وفقدان الشهية.

إذا كان شخص ما، على أساس الفحص، معرضا لخطر متزايد من سوء التغذية، يتم تحديد ما إذا كان شخص ما يعاني من سوء التغذية. تم التوصل إلى توافق في الآراء بشأن ذلك في عام 2018. يعاني شخص ما من سوء التغذية إذا استوفى على الأقل معايير إحدى الخصائص والأسباب المذكورة أدناه.

يجب أن تكون واحدة أو أكثر من هذه الخصائص موجودة:

• فقدان الوزن غير المقصود: فقدان الوزن غير المقصود بنسبة 5٪ أو أكثر في الأشهر الستة الماضية أو 10٪ أو أكثر من فقدان الوزن غير المقصود في فترة أطول من الأشهر الستة الماضية.
• مؤشر كتلة الجسم المنخفض
• انخفاض كتلة العضلات

يجب أن يكون هناك واحد أو أكثر من هذه الأسباب:

• نقص المغذيات: أسبوع واحد من تناول أكثر من 50٪ أقل من متطلبات الطاقة أو أكثر من أسبوعين من انخفاض المدخول أو الامتصاص أو اضطراب الجهاز الهضمي المزمن الذي يؤثر سلبا على المدخول أو الامتصاص
• المرض أو الالتهاب: مرض حاد أو صدمة أو التهاب متعلق بالأمراض المزمنة

إذا كان شخص ما يعاني من سوء التغذية بناء على المعايير المذكورة أعلاه، فسيتم تحديد شدة سوء التغذية بعد ذلك. يمكن أيضا أن يعاني الأشخاص الأصحاء أو الذين يعانون من زيادة الوزن من سوء التغذية. يمكن أن يؤدي الفقدان الحاد للمغذيات من خلال القيء أو الإسهال إلى تدهور سريع في الحالة التغذوية، خاصة إذا كان هناك أيضا زيادة في متطلبات الطاقة بسبب المرض أو الحمى.

الأطفال

بالنسبة للأطفال، تنطبق قيم القطع الأخرى. سيستخدم الطبيب منحنيات النمو لتحديد سوء التغذية لدى الطفل.

آثار سوء التغذية

سوء التغذية له تأثير كبير على الصحة. تشمل العواقب ما يلي:

• تباطؤ الشفاء من الجراحة أو المرض
• مضاعفات أكثر خطورة بعد الجراحة
• تأخر التئام الجروح
• زيادة خطر التقرحات (قروح الضغط)
• ضعف أداء الجهاز المناعي.
• انخفاض كتلة العضلات
• انخفاض سعة القلب والرئة
• نوعية حياة أقل
• زيادة خطر الوفاة

تحديد سوء التغذية

من المهم جدا الاتصال على الفور بالطبيب العام عند الاشتباه في سوء التغذية. غالبا ما يتم ذلك من قبل العائلة أو المعارف أو مقدمي الرعاية (الرعاية غير الرسميين) أكثر من المريض نفسه.

نصيحة غذائية

في علاج سوء التغذية، يتم التركيز على كمية كافية من البروتين والطاقة. بالإضافة إلى ذلك، تعد التمارين الرياضية جزءا أساسيا من العلاج للحفاظ على كتلة العضلات.

هل هناك سؤال عن سوء التغذية؟ إذاً سيسدد التأمين الصحي عدة ساعات لأخصائي التغذية.

اعتمادا على شدة سوء التغذية، يمكن للطبيب و/أو أخصائي التغذية اتخاذ قرار بشأن نظام غذائي غني بالطاقة والبروتين، ربما يستكمل بمكملات الفيتامينات والمعادن، أو طعام شرب إضافي أو الشرب الكامل أو التغذية الأنبوبية.