Недостаточный вес и недоедание

Когда у вас недостаток веса

Недостаточный вес — это когда человек весит меньше, чем полезно для его здоровья. Недостаточный вес является индикатором риска недоедания. Недостаточный вес легко диагностируется с помощью индекса массы тела (ИМТ) и измерения окружности талии. Человек имеет недостаточный вес, если его ИМТ ниже 18,5.

Другие границы

Для людей старше 65 лет и для пациентов с ХОБЛ используются различные ограничения, а именно ИМТ менее 20 для людей старше 65 лет и менее 21 для людей с ХОБЛ. Для определения недостаточности питания используется предельный ИМТ менее 20 для взрослых до 70 лет и предельный ИМТ менее 22 для лиц 70 лет и старше в сочетании с дефицитом питательных веществ или заболеванием. Для детей также применяются другие значения отсечения. Дети растут, поэтому рост, вес и ИМТ зависят от возраста.

Сколько людей имеют недостаточный вес?

Исследование здоровья CBS за 2019 год показывает, что 2,5% населения Нидерландов в возрасте от 4 лет и старше имеют недостаточный вес. CBS использует предельный ИМТ 18,5 для всех взрослых.

Причины недостаточного веса

Недостаточный вес возникает, когда количество энергии, получаемой человеком через пищу и питье, меньше, чем организм использует (сжигает) в течение длительного периода времени. Недостаточный вес относительно часто встречается среди пожилых людей в учреждениях по уходу и больницах, а также среди больных. Недостаточный вес может быть вызван, в частности, следующими причинами:

• отсутствие аппетита, например, из-за потери вкуса и обоняния, болезни или отсутствия физических упражнений
• проблемы с жеванием и глотанием
• плохо функционирующий кишечник. В этом случае кишечник хуже усваивает питательные вещества, например, из-за кишечной инфекции или кишечного заболевания
• побочное действие лекарств
• Страх, одиночество, печаль, депрессия.
• расстройство пищевого поведения
• повышенное потребление энергии, например, в случае инфекции или рака

Последствия недостаточного веса

Недостаточный вес влечет за собой риски для здоровья, поскольку существует высокий риск дефицита питательных веществ, таких как белки, незаменимые жирные кислоты, витамины и минералы. Ухудшается иммунная система, человек может чувствовать вялость и усталость. Организм использует резервы из жировой и мышечной ткани. Это приводит к распаду жировой и мышечной тканей. Особенно вреден распад мышечной ткани. При длительном пребывании в состоянии недостаточного веса также увеличивается риск переломов костей.

Диетические рекомендации при недостаточном весе

Тем, у кого недостаточный вес, целесообразно перестать терять вес и попытаться его набрать. Если вы потеряли много веса за короткое время без видимой причины, лучше всего обратиться к врачу. Кроме того, если вы подозреваете у себя расстройство пищевого поведения, всегда обращайтесь к своему лечащему врачу.

Если вы не можете достичь здорового веса в течение нескольких месяцев, лучше обратиться к терапевту. Врач выяснит причину недостаточного веса и при необходимости направит вас к специалисту и/или диетологу.

У вас недостаточный вес? Тогда ваша медицинская страховка компенсирует вам несколько часов занятий с диетологом.

Здоровое питание

Для людей с недостаточным весом важно здоровое питание. Таким образом, они получают все необходимые организму питательные вещества, такие как белки, незаменимые жирные кислоты, витамины и минералы. Акцент делается на пищу с достаточным количеством белка и энергии в сочетании с упражнениями для наращивания мышечной массы.

Набирайте вес здоровым способом

Для людей с недостаточным весом – набрать вес.

Недоедание

Недоедание возникает, когда потребление энергии или питательных веществ меньше, чем необходимо для поддержания здоровья в течение длительного периода времени.

Недоедание может возникнуть, когда человек не ест достаточно или использует дополнительную энергию и питательные вещества. Эта проблема особенно актуальна для больных и пожилых людей. Недоедание также может быть вызвано проблемами с жеванием или глотанием.

При обнаружении недоедания следует обратиться к врачу общей практики. Члены семьи или лица, осуществляющие уход, обычно замечают проблему со здоровьем раньше пациента.

Симптомы недоедания

Недоедание — это недостаток энергии или питательных веществ. Это приводит к снижению веса и ухудшению функционирования организма. В основном это связано с уменьшением мышечной массы и нехваткой белков, незаменимых жирных кислот, витаминов и минералов.

Наибольшему риску недоедания подвержены немощные пожилые люди, хронические больные, люди с онкологическими заболеваниями, люди, перенесшие серьезные операции, и люди с тяжелыми травмами.

Причины недоедания:

• снижение потребления пищи из-за потери аппетита или тошноты.
• трудности с жеванием, вкусом, глотанием или перевариванием пищи.
• психологические проблемы, такие как тревога, депрессия, печаль. Человеку может больше не хотеться есть. В результате человек пропускает приемы пищи или ест меньшими порциями.
• социальные факторы, такие как одиночество, отсутствие возможности купить или приготовить еду.
• слабоумие.
• зависимость.

Основным фактором риска недоедания является болезнь. Болезнь также может увеличить потребность в питательных веществах настолько, что обычного питания уже недостаточно.

Недоедание у пожилых людей

У пожилых людей риск недоедания выше, поскольку они чаще болеют и меньше занимаются спортом. Кроме того, пожилым людям требуется меньше энергии, чем в молодости, что может затруднить поступление всех питательных веществ в рацион.

Диагностика недоедания

Первый шаг – определить, есть ли у человека повышенный риск недоедания. Это определяется с помощью скрининговых инструментов. Эти инструменты проверяют непреднамеренную потерю веса, недостаточный вес и потерю аппетита.

Если на основании скрининга выясняется, что у кого-то повышенный риск недоедания, определяется, есть ли у него недоедание. Для этого в 2018 году был выработан консенсус. Кто-то страдает от недоедания, если он соответствует хотя бы одному из критериев одной из характеристик и причин, перечисленных ниже.

Одна или несколько из этих характеристик должны присутствовать:

• Непреднамеренная потеря веса: 5% или более непреднамеренной потери веса за последние 6 месяцев или 10% или более непреднамеренной потери веса за период, превышающий последние 6 месяцев.
• Низкий индекс массы тела
• Снижение мышечной массы

Должна присутствовать одна или несколько из этих причин:

• Дефицит питательных веществ: 1 неделя питания более чем на 50% меньше потребности в энергии или более 2 недель сниженного потребления или усвоения, или хроническое расстройство желудочно-кишечного тракта, отрицательно влияющее на потребление или усвоение.
• Болезнь или воспаление: острое заболевание или травма или хроническое воспаление, связанное с болезнью

Если человек недоедает на основании вышеуказанных критериев, то определяется степень тяжести недоедания. Люди, которые здоровы или имеют избыточный вес, также могут страдать от недоедания. Острая потеря питательных веществ в результате рвоты или диареи может привести к быстрому ухудшению пищевого статуса, особенно если также наблюдается повышенная потребность в энергии из-за болезни или лихорадки.

Дети

Для детей применяются другие значения отсечки. Врач будет использовать кривые роста, чтобы определить недоедание у ребенка.

Последствия недоедания

Недоедание оказывает серьезное влияние на здоровье. Последствия включают:

• более медленное восстановление после операции или болезни
• все более серьезные осложнения после операции
• замедленное заживление ран
• повышенный риск возникновения пролежней (пролежней)
• нарушение функционирования иммунной системы
• снижение мышечной массы
• снижение сердечной деятельности и жизненной емкости легких
• снижение качества жизни
• повышенный риск смерти

Определение недостаточности питания

Очень важно при подозрении на недоедание немедленно обратиться к терапевту. Чаще это делают члены семьи, знакомые или опекуны (неформальные опекуны), чем сам пациент.

Советы по питанию

При лечении недоедания особое внимание уделяется достаточному потреблению белка и энергии. Кроме того, физические упражнения являются неотъемлемой частью лечения для поддержания мышечной массы.

Возникает вопрос о недоедании? Тогда медицинская страховка компенсирует несколько часов работы диетолога.

В зависимости от тяжести недостаточности питания врач и/или диетолог могут принять решение о диете, богатой энергией и белком, возможно дополненной витаминными и минеральными добавками, дополнительной питьевой пищей или полным питьем или кормлением через зонд.