اضافه وزن

چاقی چیست؟

اضافه وزن یا چاقی (اضافه وزن شدید) زمان اتفاق میافتد که میزان انرژی مصرفی فرد از طریق خوردن و آشامیدن بیشتر از آن باشد که بدن برای مدت طولانی ‌تر میسوزاند. اضافه وزن و چاقی شامل ذخیره چربی اضافی در بدن بوده که در نهایت میتواند منجر به مشکلات صحی شود.

چاقی چگونه به وجود میآید

عوامل متعدد وجود دارد که میتواند در ایجاد چاقی و مشکل کاهش وزن نقش داشته باشد. اینها محیط چاقی، علت های فردی و تأثیرات جنتیکی هستند.

زمانیکه غذای سرشار از انرژی در همه جا و در طول روز در دسترس است، وسوسه خوردن و نوشیدن بیش از حد و چندین بار، زیاد است. علاوه بر این، نیاز به ورزش کمتر است، چون وسایل حمل و نقل عمومی در دسترس است.

علت های چاقی

هر کس به دلایل مختلف، مانند خوردن و نوشیدن بیش از حد (غیر صحی) وزن اضافه میکند:

• خوردن مقدار خیلی زیاد.
• خوردن بیش از حد غذاها و/یا وعده های غذایی با انرژی بالا.
• میان وعده زیاد.
• نوشیدن بیش از حد نوشیدنی های شیرین مانند نوشابه و جوس.
• نوشیدن الکول زیاد. نوشیدنی های الکولی حاوی کالری زیاد هستند. بنابراین مصرف زیاد الکول میتواند منجر به چاقی شود.
• خوردن هنگام حواس پرتی (مثلا تماشای تلویزیون در حین غذا خوردن) میتواند باعث شود که شما بیش از نیاز بدن خود غذا بخورید.
• تمرین و ورزش کمتر، بطور مثال به دلیل بیماری، آسیب یا کمبود وقت.
• روش زندگی به دلیل زندگی مشترک، طفل دار شدن، بیکاری یا بازنشستگی تغییر میکند.
• ترک کردن سگرت. با این حال، ترک کردن سگرت برای صحت شما بسیار مهم است، بنابراین توصیه میگردد در صورت لزوم پس از ترک سگرت آغاز به کاهش وزن کنید. داکتر عمومی میتواند شما را به دوره ترک سگرت معرفی کند.
• بعد از حاملگی، بازگشت به وزن قبل از حاملگی ممکن است دشوار باشد، به خصوص اگر بیش از آنچه باید، وزن اضافه کنید.
• انواع خاص از دواها وجود دارند که می توانند باعث افزایش وزن شوند.
• مشکلات روانی، مانند تجربیات پروسس نشده و آسیب های روانی، میتوانند باعث پرخوری شود. علاوه بر این، به نظر میرسد بین علائم افسردگی/افسرده کننده و چاقی ارتباط وجود دارد.

تاثیر جنتیکی بر چاقی

وزن تا حدی با استعداد چاقی در خانواده تعیین میشود. افرادیکه مستعد چاقی هستند، اگر زیاد غذا بخورند و ورزش کم کنند، راحتتر وزن اضافه میکنند. همچنین ممکن است کاهش وزن برای آنها دشوارتر باشد.

نقش خواب و استرس در چاقی

کمبود خواب ممکن است با چاقی مرتبط باشد، از جمله به این دلیل که خواب کم یا نبود خواب میتواند بر دریافت انرژی و در نتیجه وزن بدن تأثیر بگذارد. استرس طولانی مدت (استرس مزمن) همچنین ممکن است از طریق افزایش ذخیره چربی در شکم، تغییر ترجیحات غذایی و به دلیل اینکه استرس منجر به فعالیت بدنی کمتر میشود، با چاقی مرتبط باشد. برعکس، اضافه وزن و چاقی نیز باعث استرس جسمی و روانی میشوند.

چه زمانی اضافه وزن دارید؟

BMI اندازه گیری وزن نسبت به قد است. BMI از تقسیم وزن بر حسب کیلوگرم بر مجذور قد بر حسب متر محاسبه میگردد. فرض کنید وزن شما 80 کیلو و قد شما 1.70 متر است. سپس BMI شما 80/(1.70x1.70) = 27.7 است.

محدودیت های مختلف برای اضافه وزن اعمال میگردد:

• کودکان 2-18 ساله: محدودیت های متفاوت برای اضافه وزن و چاقی در مورد کودکان نسبت به بزرگسالان اعمال میگردد. کودکان در حال رشد هستند و بنابراین قد، وزن و BMI به سن بستگی دارد. مقادیر منفصل ملی برای پسران و دختران برای سنین 2 تا 18 سال تعیین شده است.
• بزرگسالان، 19 تا 70 سال: اضافه وزن به عنوان BMI 25-29.9 و چاقی به عنوان BMI 30 یا بالاتر تعریف میشود. چند استثنا وجود دارند:
  • • • افراد آسیایی (آسیای جنوبی، اندونیزیا، چین و جاپان) حجم چربی بالاتر با BMI مشابه دارند. این همچنین در مورد مردم سورینام و آنتیل با پیشینه آسیایی صدق میکند. به همین دلیل است که BMI 25 برای اضافه وزن و 27.5 برای افراد چاق اعمال میشود.
    • اگر شما کوچک یا قد بلند هستید، BMI کمتر قابل اعتماد به نظر میرسد
    • زمانیکه حامله یا در دوران شیردهی هستید BMI معیار قابل اعتماد نیست.
• افراد مسن 70 سال به بالا: BMI بیش از 28 به معنای اضافه وزن است.

فیته کمر در تعیین خطرات صحی مهم است

عیب BMI این است که توزیع چربی در بدن را در نظر نمیگیرد. بنابراین، فیته متر کمر یک معیار مهم اضافی برای ارزیابی خطر صحی است.

علاوه بر BMI، فیته متر کمر نیز به عنوان معیار برای توزیع چربی استفاده میگردد. چربی داخل و اطراف شکم برای صحت مضر است. آیا اضافه وزن داشته اما فیته متر کمر شما سالم است؟ سپس توصیه میکنیم برای اطمینان از خطر ابتلا به بیماری، قرار ملاقات با داکتر داشته باشید.

کودکان، بزرگسالان 70 سال و بالاتر و قومیت

در کودکان، فیته متر کمر فقط برای ارزیابی اثر علاج استفاده میگردد. برای بزرگسالان 70 سال و بالاتر، شواهدی وجود دارد که نشان میدهند استاندارد منفصل برای فیته متر کمر بسیار کم بوده و باید با احتیاط درک شوند. توافق عمومی کافی در مورد منفصل بودن خاص در سالمندان وجود ندارد. مانند BMI، شواهد از نقاط منفصل کمتر برای افراد آسیای جنوبی، چینی و جاپانی وجود دارد. برای این افراد فیته متر کمر بیش از 90 سانتی‌ متر برای مردان خیلی زیاد بوده و برای زنان بالای 80 سانتی‌ متر در نظر گرفته میشود.

اضافه وزن چه خطرات برای صحت دارد؟

اضافه وزن خطر ابتلا به امراض مختلف را دارد، مانند:

• مرض شکر نوع 2
• فشار خون بالا و بیماری های قلبی عروقی
• سندرم متابولیک
• انواع مختلف سرطان
• سنگ کیسه صفرا
• التهاب و ساییدگی مفاصل
• مشکلات تنفسی
• اختلالات قاعدگی
• مشکلات باروری
• مشکلات روانی
• در بزرگسالان: به احتمال زیاد منجر به کاهش تحرک و محدودیت در عملکرد روزانه میگردد.

افراد که اضافه وزن دارند خطرات صحی بیشتر نسبت به افراد با وزن سالم دارند. هر چه چاقی جدی تر باشد، مشکلات صحی بیشتر و جدی تر میشود. افراد که چربی شکم زیاد دارند، خطر صحی بالایی دارند. همچنین علایم وجود دارد که نشان میدهند هر چه مدت طولانی تر اضافه وزن داشته باشید، خطر ابتلا به بیماری های مانند قلبی عروقی و مرض شکر نوع 2 بیشتر میگردد.

تداوی چاقی

چگونه از چاقی جلوگیری میکنید؟

تغذیه صحی و ورزش کافی نقش مهم در جلوگیری از اضافه وزن و حفظ وزن سالم دارد. برای افراد که وزن کم کرده اند و میخواهند وزن خود را حفظ کنند، توصیه میشود که حداقل 60 دقیقه ورزش متوسط یا شدید در روز داشته باشند. فرد که وزن کم کرده اند باید تعادل جدید پیدا کند که وزن را ثابت نگه دارند و ورزش بیشتر انجام دهند. و این برای تمام عمر است.

اضافه وزن (BMI 25-29.9) بدون مشکلات اضافی صحی

بزرگسالان 19 تا 69 ساله که دارای اضافه وزن متوسط و بدون مشکلات صحی اضافی (مانند فشار خون بالا، کلسترول بالا یا (پیش) مرض شکر) هستند، میتوانند سعی کنند خود آنها وزن خود را کاهش داده و وزن کمتر را که به دست آورده اند حفظ کنند. خطرات صحی ناشی از اضافه وزن را میتوان با کاهش 5 تا 10 درصد وزن کاهش داد.

اساس کاهش وزن سالم، خوردن کمتر به روش صحی همراه با ورزش بیشتر است. اگر این کار جواب نداد، یا در صورت عود، توصیه میکنیم با داکتر عمومی خود در مورد بهترین روش مشورت کنید.

اضافه وزن (BMI 25-29.9) با مشکلات سلامتی اضافی و چاقی (BMI ≥30)

به بزرگسالان بین 19 تا 69 سال که دارای اضافه وزن همراه با افزایش فیته متر کمر، کلسترول بالا، فشار خون بالا، (قبل از) مرض شکر، بیماری های قلبی عروقی، قطع تنفس در خواب و/یا آرتروز هستند، توصیه میگردد که خود آنها وزن خود را کاهش ندهند، بلکه با داکتر عمومی خود مشورت کنند. همین امر در مورد افراد چاق (BMI ≥30) صرف نظر از اینکه آیا مشکلات اضافی صحی وجود دارد یا خیر، صدق میکند. با مشورت داکتر عمومی، علت های احتمالی بررسی شده و مراحل بعدی مورد توافق قرار میگیرد.

دوا و جراحی

استفاده از دوا همیشه با مشورت داکتر شامل تداوی بوده و برای حمایت از تداوی در نظر گرفته میشود. جراحی آخرین مرحله در تداوی چاقی است. قبل از انجام جراحی، یک معاینه دقیق از صلاحیت بیمار برای جراحی انجام میشود.

اضافه وزن در کودکان 2-18 سال

هنگامیکه کودک اضافه وزن یا چاق است، مهم است که خود شما آغاز به کاهش وزن نکنید. گذشته از همه، کودکان در حال رشد و تکامل بوده که به انرژی و مواد مغذی کافی نیاز دارند. بنابراین تداوی کودکان دارای اضافه وزن باید همیشه توسط داکتر خانواده، مرکز مراقبت های صحی کودک یا داکتر مکتب که میتواند کودک را به کمک مناسب ارجاع دهد، انجام شود.

چاقی در سالمندان 70 سال و بالاتر از آن

به افراد مسن 70 سال و بالاتر توصیه میگردد که فقط در صورتیکه BMI 30 یا بیشتر داشته باشند و اگر کاهش وزن میتواند به کاهش مشکلات صحی آنها کمک کند، وزن خود را کاهش دهند. به هر حال، کاهش وزن با کاهش حجم عضلاتی همراه است. با از دست دادن حجم عضلاتی، قدرت عضلاتی نیز از بین میرود. این میتواند حرکت را دشوارتر کرده و خطر افتادن را افزایش دهد. این مهم است که افراد 70 سال و بالاتر برای کاهش وزن به دنبال راهنمایی مناسب از داکتر عمومی خود باشند. داکتر عمومی میتواند ارزیابی کند که آیا کاهش وزن معقول است و آنها را به ارائه دهنده مراقبت مناسب ارجاع دهد یا خیر.