زيادة الوزن

ما هي السمنة؟

تحدث زيادة الوزن أو السمنة (زيادة الوزن الشديد) عندما تكون كمية الطاقة التي يستهلكها الشخص من خلال الأكل والشرب أعلى من حرق الجسم لفترة أطول من الزمن. تتضمن زيادة الوزن والسمنة تخزين الدهون الزائدة في الجسم، مما قد يؤدي في النهاية إلى مشاكل صحية.

كيف تنشأ السمنة

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تسهم في حدوث السمنة وصعوبة فقدان الوزن. هذه هي البيئة البدينة والأسباب الفردية والتأثيرات الوراثية.

عندما يتوفر الطعام الغني بالطاقة في كل مكان وطوال اليوم، فإن إغراء تناول الطعام والشراب أكثر من اللازم وفي كثير من الأحيان يكون رائعا. بالإضافة إلى ذلك، فإن الحاجة إلى ممارسة الرياضة أقل، حيث تتوفر وسائل النقل العام.

أسباب السمنة

يكتسب الجميع الوزن لأسباب مختلفة، مثل الأكل والشرب أكثر من اللازم (غير صحي):

• تناول أجزاء كبيرة جدا.
• تناول الكثير من الأطعمة و/أو الوجبات ذات الكثافة العالية للطاقة.
• الكثير من الوجبات الخفيفة.
• شرب الكثير من المشروبات السكرية مثل المشروبات الغازية والعصير.
• شرب الكثير من الكحول. تحتوي المشروبات الكحولية على العديد من السعرات الحرارية. لذلك يمكن أن يؤدي الكثير من الكحول إلى السمنة.
• تناول الطعام أثناء تشتيت الانتباه (مثل مشاهدة التلفزيون أثناء تناول الطعام) يمكن أن يسبب لك تناول الطعام أكثر مما يحتاجه جسمك.
• تمرين ورياضة أقل، على سبيل المثال بسبب مرض أو إصابة أو ضيق الوقت.
• تغييرات نمط الحياة بسبب العيش معا أو إنجاب الأطفال أو البطالة أو التقاعد.
• الإقلاع عن التدخين. ومع ذلك، فإن التوقف عن التدخين مهم جدا لصحتك، لذلك ينصح بالبدء في فقدان الوزن بعد التوقف عن التدخين، إذا لزم الأمر. يمكن للممارس العام إحالتك إلى دورة الإقلاع عن التدخين.
• بعد الحمل، قد يكون من الصعب العودة إلى الوزن الذي كنت عليه قبل الحمل، خاصة إذا اكتسبت وزنا أكبر مما ينبغي.
• هناك أنواع معينة من الأدوية التي يمكن أن تسبب زيادة الوزن.
• يمكن أن تسبب المشاكل العقلية، مثل التجارب الغير معالجة والصدمات العقلية، الشراهة في تناول الطعام. بالإضافة إلى ذلك، يبدو أن هناك صلة بين أعراض الاكتئاب والسمنة.

التأثير الجيني على السمنة

يتم تحديد الوزن جزئيا من خلال الاستعداد الوراثي في الأسرة. يكتسب الأشخاص الذين لديهم استعداد للسمنة وزنا بسهولة أكبر إذا تناولوا الكثير ومارسوا القليل من التمارين الرياضية. قد يكون من الصعب عليهم أيضا إنقاص الوزن.

دور النوم والإجهاد في السمنة

قد ترتبط قلة النوم بالسمنة، من بين أمور أخرى لأن قلة النوم أو عدمه يمكن أن يؤثر على اكتساب الطاقة وبالتالي وزن الجسم. قد يرتبط الإجهاد طويل الأجل (الإجهاد المزمن) بالسمنة أيضا من خلال زيادة تخزين الدهون في البطن وتغيير تفضيلات الطعام ولأن الإجهاد يؤدي إلى نشاط بدني أقل. على العكس من ذلك، تسبب زيادة الوزن والسمنة أيضا الإجهاد البدني والنفسي.

متى تكون زائد الوزن؟

مؤشر كتلة الجسم هو مقياس للوزن بالنسبة للطول. يتم حساب مؤشر كتلة الجسم بقسمة الوزن بالكيلوغرامات على مربع الارتفاع بالأمتار. لنفترض أنك تزن 80 كيلوغراما وأن طولك 1.70 متر. إذاً، مؤشر كتلة الجسم الخاص بك هو 80/(1.70x1.70) = 27.7

تنطبق حدود مختلفة على زيادة الوزن:

• الأطفال، 2-18: تنطبق حدود مختلفة لزيادة الوزن والسمنة على الأطفال أكثر من البالغين. ينمو الأطفال وبالتالي يعتمد الطول والوزن ومؤشر كتلة الجسم على العمر. تم تحديد قيم القياسات القومية للبنين والبنات للفئات العمرية من 2 إلى 18 عاما.
• البالغون، من 19 إلى 70 عاما: يتم تعريف زيادة الوزن على أنها مؤشر كتلة الجسم من 25-29.9 والسمنة على أنها مؤشر كتلة الجسم 30 أو أعلى. هناك بعض الاستثناءات:
  • • الأشخاص من أصل آسيوي (جنوب آسيا وإندونيسيا والصين واليابان) لديهم كتلة دهنية أعلى مع مؤشر كتلة الجسم مماثل. ينطبق هذا أيضا على الأشخاص من سورينام وجزر الأنتيل ذات الخلفية الآسيوية. هذا هو السبب في أن مؤشر كتلة الجسم البالغ 25 ينطبق عليه زيادة الوزن و27.5 سمنة.
    • يبدو مؤشر كتلة الجسم أقل موثوقية إذا كنت صغيرا أو طويل القامة.
    • مؤشر كتلة الجسم ليس تدبيرا موثوقا به عندما تكونين حاملا أو مرضعة.
• كبار السن الذين تبلغ أعمارهم 70 عاما فما فوق: مؤشر كتلة الجسم لأكثر من 28 عاما يعني زيادة الوزن.

محيط الخصر مهم في تحديد المخاطر الصحية

عيب مؤشر كتلة الجسم هو أنه لا يأخذ في الاعتبار توزيع الدهون على الجسم. لذلك، يعد محيط الخصر تدبيرا إضافيا مهما لتقييم المخاطر الصحية.

بالإضافة إلى مؤشر كتلة الجسم، يستخدم محيط الخصر أيضا كمقياس لتوزيع الدهون. الدهون في البطن وحوله ضارة بالصحة. هل تعاني من زيادة الوزن ولكن لديك محيط خصر صحي؟ إذاً، نوصي بتحديد موعد مع الطبيب للتحقق من خطر المرض، فقط للتأكد.

الأطفال والبالغون الذين تبلغ أعمارهم 70 عاما فأكثر والعرق

في الأطفال، يتم استخدام محيط الخصر فقط لتقييم تأثير أي علاج. بالنسبة للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 70 عاما فأكثر، هناك أدلة على أن نقاط القياسات القياسية لمحيط الخصر منخفضة للغاية ويجب تفسيرها بحذر. لا يوجد توافق كاف في الآراء بشأن نقاط قياسات محددة لدى كبار السن. كما هو الحال مع مؤشر كتلة الجسم، هناك أدلة على انخفاض نقاط القياسات للأشخاص من أصل جنوب آسيوي والصين والياباني. بالنسبة لهؤلاء الأشخاص، يعتبر محيط الخصر الذي يزيد عن 90 سم للرجال مرتفعا جدا، وبالنسبة للنساء أعلى من 80 سم.

ما هي المخاطر الصحية لزيادة الوزن؟

زيادة الوزن تزيد من خطر حدوث حالات مثل:

• داء السكري من النوع ٢
• ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية
• متلازمة التمثيل الغذائي.
• أنواع مختلفة من السرطان
• حصوات المرارة
• التهاب المفاصل
• مشاكل في التنفس
• اضطرابات الدورة الشهرية
• مشاكل الخصوبة
• مشاكل نفسية
• في كبار السن: من المرجح أن يؤدي ذلك إلى انخفاض الحركة والحد الأداء اليومي

الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن لديهم مخاطر صحية أكثر من الأشخاص ذوي الوزن الصحي. كلما كانت السمنة أكثر خطورة، زادت خطورة المشاكل الصحية. الأشخاص الذين يعانون من الكثير من دهون البطن لديهم مخاطر صحية عالية إضافية. هناك أيضا مؤشرات على أنه كلما طالت زيادة وزنك، زاد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري من النوع 2.

علاج السمنة

كيف يمكنك الوقاية من السمنة؟

يلعب الأكل الصحي والتمارين الرياضية الكافية دورا مهما في منع زيادة الوزن والحفاظ على وزن صحي. بالنسبة للأشخاص الذين فقدوا الوزن ويرغبون في الحفاظ على وزنهم، يوصى بأن يأخذوا 60 دقيقة على الأقل من التمارين المعتدلة أو القوية يوميا. يجب على الشخص الذي فقد وزنه إيجاد توازن جديد يحافظ على استقرار الوزن وممارسة المزيد من التمارين الرياضية. وذلك لبقية حياتك.

زيادة الوزن (مؤشر كتلة الجسم 25-29.9) دون مشاكل صحية إضافية

يمكن للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و69 عاما والذين يعانون من زيادة الوزن بشكل معتدل دون مشاكل صحية إضافية (مثل ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول أو (ما قبل) مرض السكري) محاولة إنقاص الوزن بأنفسهم والحفاظ على انخفاض الوزن المحقق. يمكن تقليل المخاطر الصحية لزيادة الوزن عن طريق فقدان 5 إلى 10٪ من الوزن.

أساس فقدان الوزن الصحي هو تناول كميات أقل بطريقة صحية جنبا إلى جنب مع المزيد من التمارين الرياضية. إذا لم ينجح ذلك، أو في حالة الانتكاس، نوصي بالتشاور مع طبيبك العام حول أفضل نهج.

زيادة الوزن (مؤشر كتلة الجسم 25-29.9) مع مشاكل صحية إضافية وسمنة (مؤشر كتلة الجسم ≥30)

ينصح البالغون الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و69 عاما والذين يعانون من زيادة الوزن بالاقتران مع زيادة محيط الخصر وارتفاع الكوليسترول وارتفاع ضغط الدم والسكري (ما قبل) وأمراض القلب والأوعية الدموية وتوقف التنفس أثناء النوم و/أو هشاشة العظام بعدم إنقاص الوزن بأنفسهم ولكن باستشارة طبيبهم العام. وينطبق الشيء نفسه على الأشخاص الذين يعانون من السمنة (مؤشر كتلة الجسم ≥30)، بغض النظر عما إذا كانت هناك مشاكل صحية إضافية أم لا. بالتشاور مع الطبيب العام، يتم فحص الأسباب المحتملة والاتفاق على خطوات المتابعة.

الأدوية والجراحة

يتم استخدام الدواء دائما بالتشاور مع الطبيب المشارك في العلاج ويهدف إلى دعم العلاج. الجراحة هي الخطوة الأخيرة في علاج السمنة. قبل إجراء الجراحة، يتم إجراء فحص مفصل لأهلية المريض للجراحة.

زيادة الوزن عند الأطفال 2-18 سنة

عندما يعاني الطفل من زيادة الوزن أو السمنة، من المهم عدم البدء في فقدان الوزن بنفسك. بعد كل شيء، ينمو الأطفال ويتطورون، الأمر الذي يتطلب طاقة ومغذيات كافية. لذلك يجب دائما إجراء علاج الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن من قبل طبيب الأسرة أو مركز رعاية صحة الطفل أو طبيب المدرسة الذي يمكنه إحالة الطفل إلى المساعدة المناسبة.

السمنة لدى كبار السن الذين تبلغ أعمارهم 70 عاما فأكثر

ينصح كبار السن الذين يبلغون من العمر 70 عاما فما فوق بفقدان الوزن فقط إذا كان مؤشر كتلة الجسم لديهم 30 أو أكثر وإذا كان فقدان الوزن يمكن أن يساعد في تقليل المشاكل الصحية. بعد كل شيء، يسير فقدان الوزن جنبا إلى جنب مع فقدان كتلة العضلات. مع فقدان كتلة العضلات، يتم فقدان قوة العضلات أيضا. هذا يمكن أن يجعل الحركة أكثر صعوبة ويزيد من خطر السقوط. من المهم أن يسعى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 70 عاما فما فوق للحصول على التوجيه الصحيح من طبيبهم العام لفقدان الوزن. يمكن للطبيب العام تقييم ما إذا كان فقدان الوزن معقولا وإحالته إلى مقدم الرعاية المناسب.