超重

什么是肥胖症？

当一个人通过吃喝所消耗的能量高于身体在较长时间内燃烧的能量时，就会出现超重或肥胖（严重超重）。超重和肥胖涉及体内多余脂肪的储存，最终会导致健康问题。

肥胖症是如何产生的

有几个因素可以促成肥胖症的发展和减肥的困难。这些因素包括致肥环境、个人原因和遗传影响。

当富含能量的食物随处可见，而且整天都有，因此吃得多、喝得多的诱惑力很大。此外，由于有公共交通工具，锻炼的需要也较少。

肥胖症的原因

每个人发胖的原因不同，如吃喝太多（不健康）。

• 吃的份量太大。
• 吃了太多能量密度高的食物和/或膳食。
• 吃了太多的零食。
• 喝了太多的含糖饮料，如软饮料和果汁。
• 喝了太多的酒。酒精饮料含有许多卡路里。因此，过多的酒精会导致肥胖。
• 在分心时进食（如边看电视边进食）会导致您的进食量超过您的身体需要。
• 减少运动和体育，例如由于疾病、受伤或缺乏时间。
• 由于同居、生孩子、失业或退休，生活方式发生变化。
• 戒烟。然而，戒烟对您的健康非常重要，所以如果有必要，建议您在戒烟后开始减肥。普通医生可以介绍您参加戒烟课程。
• 怀孕后，要恢复到怀孕前的体重可能很困难，特别是如果您的体重比您应该的要多。
• 有一些类型的药物会导致体重增加
• 心理问题，如未经处理的经验和精神创伤，可能导致暴饮暴食。此外，抑郁症/抑郁症状和肥胖之间似乎有联系。

遗传对肥胖的影响

体重部分是由家庭中的倾向性决定的。有肥胖倾向的人如果吃得多，运动少，更容易发胖。他们也可能更难减掉体重。

睡眠和压力在肥胖症中的作用

睡眠不足可能与肥胖有关，除其他外，因为很少或没有睡眠会影响能量摄入，从而影响体重。长期的压力（慢性压力）也可能通过增加腹部的脂肪储存、改变食物偏好以及因为压力导致身体活动减少而与肥胖有关。相反，超重和肥胖也会导致身体和心理上的压力。

您什么时候超重？

BMI是衡量体重与身高的关系。BMI的计算方法是用体重（公斤）除以身高（米）的平方。假设您的体重是80公斤，身高是1.70米。那么您的BMI是80/（1.70×1.70）=27.7。
对超重适用
不同的限制。

• 儿童，2-18岁。适用于儿童的超重和肥胖的限制与成人不同。儿童正在成长，因此身高、体重和BMI都取决于年龄。国家已经为2-18岁年龄段的男孩和女孩确定了截止值。
• 成人，19至70岁：超重的定义是BMI为25-29.9，肥胖的定义是BMI为30或以上。有一些例外情况。
  • • 来自亚洲的人（南亚、印度尼西亚、中国和日本）在体重指数相似的情况下有较高的脂肪量。这也适用于来自苏里南和安的列斯群岛的亚洲背景的人。这就是为什么他们的BMI值为25为超重，27.5为肥胖。
    • 如果您是小个子或高个子，BMI似乎不太可靠。
    • 当您怀孕或哺乳时，BMI不是一个可靠的衡量标准。
• 70岁及以上的老人：BMI超过28意味着超重。

腰围在确定健康风险方面很重要

BMI的缺点是它没有考虑到脂肪在身体上的分布。因此，腰围是评估健康风险的一个重要的补充措施。

除了BMI之外，腰围也被用作衡量脂肪分布的指标。腹部和周围的脂肪不利于健康。您是否超重但有健康的腰围？那么我们建议与医生预约，检查疾病的风险，只是为了确定。

儿童、70岁及以上的成年人和少数民族

在儿童中，腰围只用于评估任何治疗的效果。对于70岁及以上的成年人，有证据表明腰围的标准分界点过低，应谨慎解释。对于老年人的具体截断点没有足够的共识。与BMI一样，有证据表明南亚人、中国人和日本人的临界点较低。对于这些人来说，男性腰围超过90厘米被认为太高，女性腰围超过80厘米。

超重有什么健康风险？

超重会增加患以下疾病的风险。

• 2型糖尿病
• 高血压和心血管疾病
• 代谢综合征。
• 不同类型的癌症
• 胆结石
• 关节炎症和磨损
• 呼吸问题
• 月经失调
• 生育问题
• 心理问题
• 在老年人中：更有可能导致活动能力下降和日常功能的限制

超重的人比健康体重的人有更多的健康风险。肥胖越严重，健康问题就越多、越严重。腹部脂肪多的人有特别高的健康风险。还有迹象表明，您超重的时间越长，患心血管疾病和2型糖尿病等的风险就越高。

肥胖症的治疗

如何预防肥胖症？

健康的饮食和充分的运动在预防超重和保持健康体重方面起着重要作用。对于已经减肥并希望保持体重的人来说，建议他们每天至少进行60分钟的中度或剧烈运动。减肥的人应该找到一个新的平衡点，使体重保持稳定，并进行额外的锻炼。而这也是您的余生。

超重（BMI 25-29.9），无其他健康问题

19-69岁的成年人，如果没有其他健康问题（如高血压、高胆固醇或（前期）糖尿病）的中度超重，可以尝试自己减肥，并保持已经达到的较低体重。超重的健康风险可以通过减轻5-10%的体重来降低。
健康减肥的
基础是以健康的方式减少饮食，同时增加运动。如果这个方法不奏效，或者在复发的情况下，我们建议您向您的全科医生咨询最佳方法。

超重（BMI 25-29.9），有额外的健康问题和肥胖（BMI≥30）。

年龄在19至69岁之间的成年人，如果超重并伴有腰围增加、高胆固醇、高血压、（前期）糖尿病、心血管疾病、睡眠呼吸暂停和/或骨关节炎，建议他们不要自己减肥，而是咨询全科医生。这同样适用于肥胖症患者（BMI≥30），无论是否有其他健康问题。在与全科医生咨询时，要检查可能的原因并商定后续步骤。

药物治疗和手术

使用药物治疗一定要与参与治疗的医生协商，目的是为了支持治疗。手术是治疗肥胖症的最后一步。在手术进行之前，要对病人是否符合手术条件进行详细的筛选。

2-18岁儿童体重超标

当孩子超重或肥胖时，重要的是不要自己开始减肥。毕竟，儿童正在成长和发展，这需要足够的能量和营养。因此，对超重儿童的治疗应始终由家庭医生、儿童保健中心或学校医生进行，他们可以将孩子转到正确的帮助。

70岁及以上老人的肥胖症

只有当70岁及以上的老人的体重指数达到或超过30，并且减肥可以帮助减少健康问题时，才建议他们减肥。毕竟，体重下降与肌肉质量的损失是相辅相成的。随着肌肉质量的丧失，肌肉力量也会丧失。这可能使行动更加困难，并增加跌倒的风险。重要的是，70岁及以上的人寻求全科医生的正确指导以减轻体重。全科医生可以评估减肥是否明智，并将他们转介给正确的护理提供者。