Избыточный вес или ожирение (тяжелая степень избыточного веса) возникает, когда количество энергии, потребляемой человеком во время еды и питья, превышает количество энергии, сжигаемой организмом в течение длительного периода времени. Избыточный вес и ожирение влекут за собой отложение лишнего жира в организме, что в итоге может привести к проблемам со здоровьем.
Существует несколько факторов, которые могут способствовать развитию ожирения и трудностям при похудении. Это среда, способствующая ожирению, индивидуальные причины и генетическое влияние.
Когда богатая энергией пища доступна везде и круглые сутки, соблазн есть и пить слишком много и слишком часто очень велик. Кроме того, необходимость в физических упражнениях меньше, поскольку доступен общественный транспорт.
Каждый человек набирает вес по разным причинам, например, слишком много ест и пьет (нездоровая пища):
Недостаток сна может быть связан с ожирением, в частности, потому, что малое количество сна или его отсутствие может повлиять на потребление энергии и, следовательно, на массу тела. Длительный стресс (хронический стресс) также может быть связан с ожирением из-за увеличения отложения жира в брюшной полости, изменения предпочтений в еде и потому, что стресс приводит к снижению физической активности. И наоборот, избыточный вес и ожирение также вызывают физический и психологический стресс.
ИМТ — это показатель веса по отношению к росту. ИМТ рассчитывается путем деления веса в килограммах на квадрат роста в метрах. Предположим, вы весите 80 килограммов, а ваш рост составляет 1,70 метра. Тогда ваш ИМТ равен 80/(1,70x1,70) = 27,7.
При избыточном весе действуют другие ограничения:
Недостатком ИМТ является то, что он не учитывает распределение жира по телу. Поэтому окружность талии является важным дополнительным показателем для оценки риска для здоровья.
В дополнение к ИМТ, окружность талии также используется в качестве меры распределения жира. Жир в брюшной полости и вокруг нее вредит здоровью. У вас избыточный вес, но окружность талии здоровая? Тогда мы рекомендуем записаться на прием к врачу, чтобы проверить риск заболевания, на всякий случай.
Окружность талии у мужчин | Окружность талии у женщин | |
Увеличенная | Окружность от 94 до 102 см | Окружность от 80 до 88 см |
Слишком высокая | Окружность более 102 см | Окружность более 88 см |
У детей окружность талии используется только для оценки эффекта любого лечения. Для взрослых в возрасте 70 лет и старше имеются данные о том, что стандартные точки отсечения для окружности талии слишком низкие и должны интерпретироваться с осторожностью. Не существует достаточного консенсуса относительно конкретных точек отсечения у пожилых людей. Как и в случае с ИМТ, есть данные о более низких точках отсечения для людей южноазиатского, китайского и японского происхождения. Для этих людей окружность талии более 90 см для мужчин считается слишком большой, для женщин - более 80 см.
Избыточный вес повышает риск развития таких заболеваний, как:
Люди с избыточным весом имеют больше рисков для здоровья, чем люди со здоровым весом. Чем серьезнее ожирение, тем больше и серьезнее проблемы со здоровьем. У людей с большим количеством жира на животе риск для здоровья особенно высок. Есть также данные о том, что чем дольше вы страдаете от избыточного веса, тем выше риск развития, например, сердечно-сосудистых заболеваний и диабета второго типа.
Здоровое питание и достаточная физическая нагрузка играют важную роль в профилактике избыточного веса и поддержании здорового веса. Людям, которые похудели и хотят поддерживать свой вес, рекомендуется ежедневно уделять не менее 60 минут умеренным или энергичным физическим нагрузкам. Человек, который похудел, должен найти новый баланс, который удерживает вес стабильным, и выполнять дополнительные упражнения. И это на всю оставшуюся жизнь.
Взрослые в возрасте 19–69 лет с умеренно избыточным весом без дополнительных проблем со здоровьем (таких как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или (пред)диабет) могут попытаться сбросить вес самостоятельно и поддерживать достигнутый вес. Риски для здоровья, связанные с избыточным весом, можно уменьшить, сбросив от 5 до 10% веса.
Основой здорового снижения веса является потребление меньшего количества здоровой пищи в сочетании с физическими упражнениями. Если это не помогает, или в случае рецидива, мы рекомендуем вам проконсультироваться с вашим лечащим врачом о наилучшем подходе.
Взрослым в возрасте от 19 до 69 лет, имеющим избыточный вес в сочетании с увеличенной окружностью талии, высоким уровнем холестерина, высоким кровяным давлением, (пред)диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, апноэ сна и/или остеоартритом, рекомендуется не худеть самостоятельно, а обратиться к своему врачу. То же самое относится к людям с ожирением (ИМТ ≥30), независимо от наличия или отсутствия дополнительных проблем со здоровьем. В ходе консультации с терапевтом изучаются возможные причины и согласовываются последующие действия.
Использование лекарств всегда согласовывается с врачом, участвующим в лечении, и предназначено для поддержки лечения. Хирургия является последним шагом в лечении ожирения. Перед операцией проводится детальное обследование на предмет пригодности пациента к операции.
Когда у ребенка избыточный вес или ожирение, важно не начинать худеть самому. Ведь дети растут и развиваются, что требует достаточного количества энергии и питательных веществ. Поэтому лечение детей с избыточным весом всегда должно проводиться семейным врачом, детским медицинским центром или школьным врачом, который может направить ребенка к соответствующему специалисту.
Пожилым людям в возрасте 70 лет и старше рекомендуется худеть только в том случае, если их ИМТ составляет 30 и более, и, если снижение веса может помочь уменьшить проблемы со здоровьем. Ведь потеря веса идет рука об руку с потерей мышечной массы. С потерей мышечной массы теряется и мышечная сила. Это может затруднить передвижение и увеличить риск падения. Важно, чтобы люди в возрасте 70 лет и старше получали правильные рекомендации от своего терапевта по снижению веса. Терапевт может оценить целесообразность снижения веса и направить их к соответствующему специалисту.