الكتف المتجمد

الكتف المتجمد هو حالة يصبح فيها كتفك مؤلما وصلبا. لا أحد متأكد حقا من سبب حدوث ذلك. يمكن أن يساعد العلاج، بما في ذلك المسكنات والتمارين، في تخفيف الأعراض.

حول الكتف المتجمد

كتفك هو ما يسمى مفصل “الكرة والمقبس”. تتحرك الكرة الموجودة أعلى عظم ذراعك العلوي (عظمة العضد) في المقبس الضحل على حافة شفرة كتفك (عظمة الكتف). المفصل بأكمله محاط بكبسولة ليفية قوية. يحدث الكتف المجمد عندما تصبح هذه الكبسولة سميكة ومتقلصة وأكثر إحكاما مما ينبغي. لهذا السبب، يعرف الكتف المتجمد أيضا بالمصطلح الطبي “التهاب المحفظة اللاصق”. يمكنك أن تعاني من كتف متجمد في كتف واحد فقط أو كليهما.

سيتم تجميد كتف ما يصل إلى خمسة من أصل 100 شخص في مرحلة ما من حياتهم. من المرجح أن تتجمد الكتف إذا كان عمرك يتراوح بين 40 و60 عاما، وهو أكثر شيوعا قليلا بين النساء. الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة هم أكثر عرضة للإصابة بكتف متجمد – لمزيد من المعلومات حول هذا الموضوع، راجع قسم الأسباب.

أسباب الكتف المتجمد

لا يعرف الأطباء بعد بالضبط سبب تطور الكتف المتجمد. يعتقد أنه قد يكون سببه التهاب مفصل كتفك والكبسولة المحيطة به.

الكتف المتجمد الأولي (مجهول السبب)

في بعض الأحيان يبدو أنه لا يوجد سبب أساسي على الإطلاق لشخص أن يعاني كتف متجمد. يعرف هذا باسم الكتف المتجمد الأولي (أو مجهول السبب).

الكتف المتجمد الثانوي

الكتف المتجمد الثانوي هو عندما يكون هناك بعض الأضرار السابقة على كتفك، أو لديك حالة طبية تجعل الكتف المتجمد أكثر احتمالا.

يمكن أن يتطور الكتف المتجمد في بعض الأحيان إذا كنت تعاني من إصابة في الكتف، مثل إصابة الكفة المدورة (الأوتار والعضلات في كتفك). أو قد يحدث ذلك إذا اضطررت إلى إبقاء كتفك ثابتا لفترة طويلة. على سبيل المثال، قد يكون هذا ضروريا بعد الكسر أو بعد الجراحة على كتفك.

على الرغم من أن الأطباء ليسوا متأكدين من السبب، إلا أن بعض الحالات الطبية يمكن أن تزيد من خطر تجميد الكتف. وتشمل هذه:

• السكري
• خمول الغدة الدرقية
• نشاط الغدة الدرقية
• أمراض القلب

أعراض الكتف المتجمد

هناك نوعان من الأعراض الرئيسية للكتف المتجمد.

• ألم ثقيل موجع في كتفك المصاب، والذي غالبا ما يكون أسوأ في الليل أو عند تحريك مفصل كتفك.
• تصلب حول مفصل كتفك قد يمنعك من تحريك كتفك بشكل طبيعي. هذا يمكن أن يجعل من الصعب القيام بالمهام اليومية مثل القيادة أو ارتداء الملابس بنفسك.

إذا كان لديك أي من هذه الأعراض، راجع أخصائي العلاج الطبيعي للحصول على المشورة.

عادة ما يقال إن الكتف المتجمد يتطور على عدة مراحل، والتي قد تتداخل.

• مرحلة الأل أو “التجميد”. ستصاب ببطء بألم يزداد سوءا عند التحرك، وسيصبح كتفك أكثر صلابة. قد تستمر هذه المرحلة من شهرين إلى تسعة أشهر.
• مرحلة الصلابة أو “المجمدة”. قد يصبح الألم أقل، ولكن تحريك كتفك يصبح أكثر صعوبة، مما يؤثر على أنشطتك اليومية. قد تستمر هذه المرحلة لمدة تصل إلى عام.
• مرحلة التعافي أو “الذوبان”. تخف الصلابة تدريجيا ويتعافى معظم الناس تماما. قد تستمر هذه المرحلة لمدة تصل إلى ثلاث سنوات.

يعتقد بعض الخبراء أن هذا النمط لا يصف حقا تجارب الأشخاص ذوي الكتف المتجمد جيدا. إذا كنت تعتقد أن لديك كتفا متجمدا، فمن الأفضل طلب المشورة الطبية بدلا من مجرد انتظار أن تتحسن من تلقاء نفسها.

تشخيص الكتف المتجمد

إذا كنت تعتقد أنك تعاني من كتف متجمد، فاستشر طبيبك العام أو أخصائي العلاج الطبيعي. سيسألون عن أعراضك وتاريخك الطبي بما في ذلك أي حالة أو إصابة سابقة يمكن أن تجعلك أكثر عرضة للإصابة بكتف متجمد.

سيسألون أيضا كيف تؤثر أعراضك على حياتك اليومية.

سيقوم أخصائي العلاج الطبيعي بفحص كتفك لمعرفة ما إذا كان يؤلمك. سيقومون بتقييم كتفك عن طريق إجراء مجموعة من الاختبارات البدنية لمعرفة ما إذا كان الكتف متجمد أو حالة أخرى. قد يشمل ذلك تحريك ذراعك بلطف من أجلك (“الحركة السلبي”)، ومطالبتك بنقلها بنفسك إلى مواقع مختلفة. يتيح لهم ذلك معرفة ما إذا كان نطاق حركة كتفك قد انخفض. أخبر أخصائي العلاج الطبيعي إذا كان هذا غير مريح للغاية بالنسبة لك.

حركة الكتف الأكثر عرضة للتأثر بالكتف المتجمد هي ما يعرف باسم “الدوران الخارجي السلبي”. تظهر هذه الحركة في هذا الفيديو حول تشخيص الكتف المتجمد.

على الرغم من أن الأشعة السينية للكتف لا يمكنها تأكيد الكتف المتجمد، إلا أن أخصائي العلاج الطبيعي قد يقترح أن يكون لديك واحدة لأنها يمكن أن تستبعد حالات أخرى. إذا كنت تخضع لعلاج لا يساعد، فقد تحتاج إلى مزيد من الاختبارات مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي على كتفك.

علاج الكتف المتجمد

يمكن أن يتحسن الكتف المتجمد في كثير من الأحيان من تلقاء نفسه، ولكن كن على علم بأن الأمر قد يستغرق عدة سنوات للتعافي التام.

أهداف أي علاج هي تقليل ألمك وزيادة الحركة في كتفك. الحصول على العلاج في وقت مبكر قد يعطي أفضل النتائج.

الاعتماد على النفس

إذا كنت تعتقد أن لديك كتفا متجمدا، فيجب أن ترى أخصائي العلاج الطبيعي الخاص بك. ولكن هناك الكثير مما يمكنك القيام به لمساعدة نفسك أيضا.

• إذا كنت بحاجة إلى تخفيف الألم، تناول مسكنات الآلام التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين. اقرأ دائما معلومات المريض التي تأتي مع أدويتك وإذا كان لديك أي أسئلة، فاسأل الصيدلي.
• ادعم ذراعك بالوسائد أثناء النوم أو أثناء الجلوس على كرسي. يمكن للوسادة في الجزء الصغير من ظهرك أثناء الجلوس تحسين وضعك، مما قد يساعد.
• من المهم الاستمرار في استخدام ذراعك للمساعدة في الحفاظ عليه متحركا كما يسمح ألمك. اهدف إلى تحقيق التوازن بين الراحة والنشاط. قد يؤثر ذلك على بعض أنشطتك اليومية المعتادة.
• اتبع أي نصيحة يقدمها لك أخصائي العلاج الطبيعي حول تحريك كتفك، بما في ذلك أي تمارين يتم إعطاؤها لك. شاهد الفيديو في قسم التمارين للحصول على بعض الاقتراحات.

العلاج الطبيعي

العلاج الطبيعي هو علاج مهم للكتف المتجمد. قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي العلاج الطبيعي أو قد تتمكن من الحصول على موعد مباشرة مع أحدهم.

قد يتضمن العلاج الطبيعي مجموعة واسعة من العلاجات المختلفة. يتم وصف الاثنين الأكثر استخداما هنا.

• تمارين. يظهر لك أخصائي العلاج الطبيعي التمارين التي تقوم بها في المنزل لتحسين وظيفة وحركة كتفك المتجمد. قد تشمل هذه بعضا مثل تلك المعروضة في مقطع الفيديو الخاص بنا لتمارين الكتف المتجمد في قسمنا حول التمارين.
• العلاج الطبيعي اليدوي (التعبئة). هذا عندما يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بتحريك مفصل كتفك بطرق معينة للمساعدة في تخفيف أي ألم أو تصلب. قد يساعد أيضا في استعادة الحركة الطبيعية.

الوقاية من الكتف المتجمد

لمنع الكتف المتجمد الثانوي، من المهم الحفاظ على كتفك متحركا قدر الإمكان. إذا جرحت كتفك أو أصبت بألم في الكتف يحد من نطاق حركتك، فاحصل على العلاج في أقرب وقت ممكن. إذا كنت تعاني من إصابة أو جراحة في كتفك، فاتبع النصيحة التي يقدمها لك طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي حول ارتداء حبال وتحريك كتفك مرة أخرى بأمان.