肩周炎

肩周炎是一种肩部变得疼痛和僵硬的疾病。没有人真正确定为什么会发生这种情况。治疗，包括止痛药和锻炼，可以帮助您缓解症状。

关于肩周炎

您的肩膀是所谓的 "球窝 "关节。位于上臂骨（肱骨）顶部的球在肩胛骨（肩胛骨）边缘的浅窝中移动。整个关节被包裹在一个坚固的纤维囊内。肩周炎发生时，这个关节囊会变厚、收缩，比它应该的还要紧。因此，肩周炎在医学上也被称为 "粘性关节囊炎"。肩周炎可以只发生在一个肩膀，也可以发生在两个肩膀。

每100人中有5人在其生命中的某个阶段会患上肩周炎。如果您的年龄在40至60岁之间，就更有可能患上肩周炎，而且女性的发病率略高。患有某些疾病的人更有可能患上肩周炎--更多信息请见我们的病因部分。

肩周炎的原因

医生们还不知道肩周炎发生的确切原因。人们认为，它可能是由肩关节及其周围囊的炎症引起的。

原发性（特发性）肩周炎

有时，肩周炎患者似乎根本没有任何潜在的原因。这就是所谓的原发性（或特发性）肩周炎。

继发性肩周炎

继发性肩周炎是指您的肩部以前有一些损伤，或者您有某种疾病，使肩周炎更容易发生。

如果您有肩部损伤，如肩袖（肩部的肌腱和肌肉）受伤，有时就会出现肩周炎。或者，如果您不得不长期保持肩部不动，也可能发生。例如，在骨折后或肩部手术后，这可能是必要的。

虽然医生不确定原因，但一些医疗状况会增加您患肩周炎的风险。这些疾病包括

• 糖尿病
• 甲状腺功能不足
• 甲状腺功能亢进
• 心脏病

肩周炎症状

肩周炎有两个主要症状：

• 患肩出现钝痛或隐痛，通常在夜间或移动肩关节时疼痛加剧。
• 肩关节周围僵硬，可能会阻止您正常地移动您的肩膀。这可能使您难以完成日常工作，如开车或穿衣。

如果您有这些症状，请向您的物理治疗师咨询。

通常说，肩周炎的发展分为几个阶段，可能会有重叠。

• 疼痛或 "冰冻 "阶段。您会慢慢出现疼痛，当您移动时疼痛会更严重，您的肩膀会变得更僵硬。这个阶段可能持续两到九个月。
• 僵硬或 "冻结 "阶段。疼痛可能会减轻，但移动肩部却越来越困难，影响您的日常活动。这个阶段可能会持续一年之久。
• 解决或 "解冻 "阶段。僵硬感逐渐缓解，大多数人都能完全康复。这个阶段可能会持续三年之久。

一些专家认为，这种模式其实并不能很好地描述肩周炎患者的经历。如果您认为自己有肩周炎，最好寻求医生的建议，而不是一味等待它自己好起来。

肩周炎的诊断

如果您认为自己患有肩周炎，请看您的全科医生或物理治疗师。他们会询问您的症状和病史，包括任何可能使您更有可能患上肩周炎的既往病症或伤害。

他们也会问您的症状如何影响您的日常生活。

物理治疗师会检查您的肩部，看它是否有压痛。他们会通过一系列的物理测试来评估您的肩部，以确定是肩周炎还是其他疾病。这些测试可能包括为您轻轻地移动您的手臂（"被动运动"），以及要求您自己移动它到不同位置。这可以让他们看到您的肩部活动范围是否减少。如果这对您来说非常不舒服，请告诉您的物理治疗师。

最有可能受到肩周炎影响的肩部动作是所谓的 "被动外旋"。在这段关于诊断肩周炎的视频中，对这个动作进行了演示。

虽然肩部X光检查不能确认肩周炎，但物理治疗师可能会建议您做一个，因为它可以排除其他疾病。如果您接受的治疗没有帮助，您可能需要进一步的检查，如核磁共振或CT扫描您的肩膀。

肩周炎的治疗

肩周炎通常可以自行好转，但要注意可能需要几年时间才能完全康复。

任何治疗的目的都是为了减轻您的疼痛，增加您的肩部活动。尽早接受治疗可能会有最好的效果。

自我帮助

如果您认为您有肩周炎，您应该去看您的物理治疗师。但您也可以做很多事情来帮助自己。

• 如果您需要缓解疼痛，可以服用非处方止痛药，如扑热息痛或布洛芬。始终阅读药品附带的病人信息，如果您有任何问题，请咨询药剂师。
• 睡觉时或坐在椅子上时，用枕头支撑您的手臂。坐着的时候在您的小背上放一个枕头可以改善您的姿势，这可能会有帮助。
• 重要的是继续使用您的手臂，在您的疼痛允许的范围内帮助保持它的活动能力。争取在休息和活动之间取得平衡。这可能会影响您平时的一些日常活动。
• 遵循物理治疗师给您的任何关于活动肩膀的建议，包括给您的任何练习。请观看我们的运动部分的视频，了解一些建议。

物理治疗

物理治疗是治疗肩周炎的一个重要方法。您的全科医生可能会介绍您去看物理治疗师，或者您可以直接与物理治疗师预约。

物理治疗可能涉及广泛的不同治疗方法。这里介绍两种最常用的方法。

• 练习。物理治疗师会教您在家里做一些练习，以改善肩周炎的功能和运动。这些练习可能包括一些类似于我们在练习部分的肩周炎练习视频中所展示的练习。
• 手动物理治疗（调动）。这是指物理治疗师以特定的方式移动您的肩关节，以帮助缓解任何疼痛或僵硬。这也可能有助于恢复正常运动。

肩周炎的预防

为了预防继发性肩周炎，尽可能保持肩部的活动能力是很重要的。如果您的肩部受伤或出现肩部疼痛，限制了您的活动范围，请尽快接受治疗。如果您的肩部受伤或做了手术，请听从医生或理疗师的建议，穿上吊带，让您的肩部重新安全活动。