Zamrożone ramię

Zamrożony bark to stan, w którym bark staje się bolesny i sztywny. Nikt tak naprawdę nie jest pewien, dlaczego tak się dzieje. Leczenie, w tym leki przeciwbólowe i ćwiczenia, może pomóc złagodzić objawy.

Informacje dotyczące zamrożonego barku

Staw ramienny jest tzw. stawem kulowo-panewkowym. Kula znajdująca się na szczycie kości ramiennej (humerus) porusza się w płytkiej panewce na brzegu łopatki (scapula). Cały staw jest zamknięty w mocnej, włóknistej torebce stawowej. Do powstania zamrożonego stawu barkowego dochodzi wówczas, gdy torebka ta ulega pogrubieniu, skurczeniu i zacieśnieniu w stopniu większym niż powinna. Z tego powodu bark zamrożony znany jest również pod medyczną nazwą “adhezyjne zapalenie torebki stawowej”. Zamrożony bark może dotyczyć tylko jednego barku lub obu.

Nawet pięć na 100 osób w pewnym momencie swojego życia będzie miało zamrożony bark. Prawdopodobieństwo wystąpienia zamrożonego barku jest większe, jeśli jesteś w wieku od 40 do 60 lat, a choroba ta jest nieco bardziej powszechna wśród kobiet. Osoby cierpiące na pewne schorzenia są bardziej narażone na zamrożony bark – więcej informacji na ten temat znajdziesz w naszej sekcji poświęconej przyczynom.

Przyczyny zamrożonego barku

Lekarze nie znają jeszcze dokładnej przyczyny powstawania zamrożonego barku. Uważa się, że przyczyną może być stan zapalny stawu barkowego i otaczającej go torebki stawowej.

Pierwotny (idiopatyczny) zamrożony bark

Czasami wydaje się, że nie ma żadnej przyczyny, dla której dana osoba cierpi na zamrożony bark. Jest to znane jako pierwotne (lub idiopatyczne) zamrożenie barku.

Wtórnie zamrożony bark

O wtórnie zamrożonym barku mówimy wówczas, gdy wcześniej doszło do uszkodzenia barku lub gdy cierpimy na schorzenia, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia zamrożonego barku.

Zamrożony bark może się czasem pojawić, jeśli doznałeś urazu barku, takiego jak uszkodzenie mankietu rotatorów (ścięgien i mięśni w barku). Może się to również zdarzyć, jeśli przez dłuższy czas musisz trzymać bark nieruchomo. Na przykład, może to być konieczne po złamaniu lub po operacji barku.

Chociaż lekarze nie są pewni, dlaczego tak się dzieje, niektóre schorzenia mogą zwiększać ryzyko wystąpienia zamrożonego barku. Należą do nich:

• cukrzyca
• niedoczynność tarczycy
• nadczynność tarczycy
• choroba serca

Objawy zamrożonego barku

Istnieją dwa główne objawy zamrożonego barku.

• Tępy lub bolesny ból w dotkniętym chorobą barku, który często nasila się w nocy lub podczas poruszania stawem barkowym.
• Sztywność w okolicy stawu barkowego, która może uniemożliwić Ci normalne poruszanie barkiem. Może to utrudniać wykonywanie codziennych czynności, takich jak prowadzenie samochodu czy ubieranie się.

Jeśli masz którykolwiek z tych objawów, zgłoś się do fizjoterapeuty po poradę.

Zwykle mówi się, że zamrożony bark rozwija się w kilku etapach, które mogą się na siebie nakładać.

• Faza bolesna lub “zamrożenia”. Powoli pojawia się ból, który nasila się podczas ruchu, a bark staje się sztywniejszy. Ta faza może trwać od dwóch do dziewięciu miesięcy.
• Sztywność lub faza “zamrożenia”. Ból może być mniejszy, ale poruszanie barkiem staje się trudniejsze, co wpływa na codzienne czynności. Ta faza może trwać nawet do roku.
• Faza ustępowania lub “rozmrożenia”. Sztywność stopniowo ustępuje i większość ludzi w pełni wraca do zdrowia. Faza ta może trwać nawet do trzech lat.

Niektórzy eksperci uważają, że ten schemat nie opisuje zbyt dobrze doświadczeń osób z zamrożonym barkiem. Jeśli uważasz, że masz zamrożony bark, najlepiej jest zasięgnąć porady lekarza, zamiast czekać, aż stan polepszy się samoistnie.

Diagnostyka zamrożonego barku

Jeśli uważasz, że masz zamrożony bark, zgłoś się do lekarza pierwszego kontaktu lub fizjoterapeuty. Zapytają oni o objawy i historię choroby, w tym o wszelkie wcześniejsze schorzenia lub urazy, które mogą zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia u Ciebie zamrożonego barku.

Zapytają również, jak objawy wpływają na Twoje codzienne życie.

Twój fizjoterapeuta zbada Twój bark, aby sprawdzić, czy jest on tkliwy. Oceni Twoje ramię wykonując szereg testów fizycznych, aby ustalić, czy jest to zamrożony bark, czy też inne schorzenie. Testy te mogą obejmować zarówno delikatne poruszanie ramieniem (“ruch bierny”), jak i próby samodzielnego poruszania nim w różnych pozycjach. Pozwoli to stwierdzić, czy zakres ruchu barku jest ograniczony. Jeżeli jest to dla Ciebie bardzo niewygodne, poinformuj o tym fizjoterapeutę.

Ruch barku, który może być najbardziej dotknięty problemem zamrożonego barku, to tzw. bierna rotacja zewnętrzna. Ruch ten został zademonstrowany w filmie dotyczącym diagnozowania zamrożonego barku.

Chociaż prześwietlenie barku nie może potwierdzić zamrożonego barku, fizjoterapeuta może zasugerować jego wykonanie, ponieważ może ono wykluczyć inne schorzenia. Jeśli leczenie nie przynosi oczekiwanych rezultatów, konieczne może być wykonanie dodatkowych badań, takich jak rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa barku.

Leczenie zamrożonego barku

Zamrożony bark często samoistnie wraca do zdrowia, ale należy pamiętać, że pełna rekonwalescencja może zająć kilka lat.

Celem każdego leczenia jest zmniejszenie bólu i zwiększenie zakresu ruchu w barku. Wczesne rozpoczęcie leczenia może przynieść najlepsze rezultaty.

Samopomoc

Jeśli uważasz, że masz zamrożony bark, powinieneś udać się do fizjoterapeuty. Ale możesz też zrobić wiele, aby pomóc sobie samemu.

• Jeśli potrzebujesz ulgi w bólu, zażyj dostępne bez recepty środki przeciwbólowe, takie jak paracetamol lub ibuprofen. Zawsze należy przeczytać informacje dla pacjenta dołączone do leku, a w razie jakichkolwiek pytań należy zwrócić się do farmaceuty.
• Podeprzyj ramię poduszką podczas snu lub siedzenia na krześle. Poduszka na małej części pleców podczas siedzenia może poprawić Twoją postawę, co może pomóc.
• Ważne jest, aby nadal używać ramienia, aby utrzymać je w takiej mobilności, na jaką pozwala ból. Należy dążyć do zachowania równowagi pomiędzy odpoczynkiem a aktywnością. Może to mieć wpływ na niektóre z Twoich zwykłych codziennych czynności.
• Stosuj się do wszelkich zaleceń fizjoterapeuty dotyczących poruszania barkiem, w tym do ćwiczeń. Obejrzyj film w naszej sekcji poświęconej ćwiczeniom, aby poznać kilka sugestii.

Fizjoterapia

Fizjoterapia jest ważnym sposobem leczenia zamrożonego barku. Lekarz rodzinny może skierować Cię do fizjoterapeuty lub możesz umówić się na wizytę bezpośrednio u niego.

Fizjoterapia może obejmować szeroki zakres różnych zabiegów. Dwa najczęściej stosowane zostały opisane tutaj.

• Ćwiczenia. Twój fizjoterapeuta pokaże Ci ćwiczenia, które możesz wykonywać w domu, aby poprawić funkcjonowanie i ruch Twojego zamrożonego barku. Mogą to być ćwiczenia podobne do tych pokazanych na naszym filmie o ćwiczeniach na zamrożony bark w sekcji poświęconej ćwiczeniom.
• Fizjoterapia manualna (mobilizacja). Polega ona na tym, że fizjoterapeuta porusza stawem barkowym w określony sposób, aby złagodzić ból lub sztywność. Może to również pomóc w przywróceniu normalnego ruchu.

Zapobieganie zamrożonemu barkowi

Aby zapobiec wtórnemu zamrożeniu barku, ważne jest, aby zachować jak największą ruchomość barku. Jeśli doznasz urazu barku lub wystąpi ból barku ograniczający zakres ruchów, jak najszybciej poddaj się leczeniu. Jeśli doznałeś urazu lub przeszedłeś operację barku, stosuj się do zaleceń lekarza lub fizjoterapeuty dotyczących noszenia temblaka i zapewnienia bezpiecznej ruchomości barku.