Umăr înghețat
Umărul înghețat este o afecțiune în care umărul devine dureros și rigid. Nimeni nu știe sigur de ce se întâmplă acest lucru. Tratamentul, inclusiv analgezicele și exercițiile fizice, vă poate ajuta să vă ușurați simptomele.
Despre umărul înghețat
Umărul dumneavoastră este ceea ce se numește o articulație “sferică”. Bila din partea superioară a osului brațului (humerus) se mișcă în cavitatea puțin adâncă de pe marginea omoplatului (scapula). Întreaga articulație este închisă într-o capsulă puternică și fibroasă. Umărul înghețat apare atunci când această capsulă se îngroașă, se contractă și devine mai strânsă decât ar trebui. Din acest motiv, umărul înghețat este cunoscut și sub denumirea medicală de “capsulită adezivă”. Puteți avea umărul înghețat doar la un umăr sau la ambele.
Până la cinci din 100 de persoane vor avea umărul înghețat la un moment dat în viață. Este mai probabil să aveți umărul înghețat dacă aveți între 40 și 60 de ani și este puțin mai frecvent în rândul femeilor. Persoanele cu anumite afecțiuni medicale sunt mai predispuse să aibă umărul înghețat – pentru mai multe informații despre acest lucru, consultați secțiunea noastră despre cauze.
Cauzele umărului înghețat
Medicii nu știu cu exactitate de ce apare umărul înghețat. Se crede că ar putea fi cauzat de o inflamație a articulației umărului și a capsulei care îl înconjoară.
Umărul înghețat primar (idiopatic)
Uneori, se pare că nu există nicio cauză care să stea la baza unui umăr înghețat. Acest lucru este cunoscut sub numele de umăr înghețat primar (sau idiopatic).
Umărul înghețat secundar
Umărul înghețat secundar apare atunci când umărul a fost afectat anterior sau când aveți o afecțiune medicală care face ca umărul înghețat să fie mai probabil.
Umărul înghețat poate apărea uneori dacă aveți o leziune la umăr, cum ar fi o leziune la manșonul rotatorilor (tendoanele și mușchii de la nivelul umărului). Sau s-ar putea întâmpla dacă a trebuit să vă țineți umărul nemișcat pentru o perioadă lungă de timp. De exemplu, acest lucru poate fi necesar după o fractură sau după o intervenție chirurgicală la umăr.
Deși medicii nu sunt siguri de ce, unele afecțiuni medicale pot crește riscul de a suferi de umăr înghețat. Acestea includ:
- diabet
- o tiroidă hipoactivă
- o tiroidă hiperactivă
- boli de inimă
Simptomele umărului înghețat
Există două simptome principale ale umărului înghețat.
- O durere surdă sau dureroasă în umărul afectat, care este adesea mai puternică noaptea sau atunci când vă mișcați articulația umărului.
- Rigiditate în jurul articulației umărului, care vă poate împiedica să vă mișcați umărul în mod normal. Acest lucru poate îngreuna îndeplinirea sarcinilor de zi cu zi, cum ar fi condusul sau îmbrăcatul.
Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, consultați fizioterapeutul pentru sfaturi.
De obicei, se spune că un umăr înghețat se dezvoltă în mai multe etape, care se pot suprapune.
- Faza dureroasă sau de “înghețare”. Veți dezvolta încet o durere care se va agrava atunci când vă mișcați, iar umărul va deveni mai rigid. Această fază poate dura între două și nouă luni.
- Rigiditate sau fază “înghețată”. Durerea se poate diminua, dar mișcarea umărului devine mai dificilă, afectându-vă activitățile de zi cu zi. Această fază poate dura până la un an.
- Faza de rezolvare sau de “dezgheț”. Rigiditatea se atenuează treptat și majoritatea persoanelor se recuperează complet. Această fază poate dura până la trei ani.
Unii experți consideră că acest model nu descrie foarte bine experiențele persoanelor cu umărul înghețat. Dacă credeți că aveți umărul înghețat, cel mai bine este să cereți sfatul unui medic, în loc să așteptați ca acesta să se amelioreze de la sine.
Diagnosticul umărului înghețat
Dacă credeți că aveți umărul înghețat, adresați-vă medicului dumneavoastră de familie sau unui fizioterapeut. Aceștia vă vor întreba despre simptomele și istoricul medical, inclusiv despre orice afecțiune sau leziune anterioară care v-ar putea face mai predispus la apariția umărului înghețat.
De asemenea, vă vor întreba cum vă afectează simptomele viața de zi cu zi.
Fizioterapeutul vă va examina umărul pentru a vedea dacă este sensibil. Acesta vă va evalua umărul prin efectuarea unei serii de teste fizice pentru a afla dacă este vorba de umărul înghețat sau de o altă afecțiune. Acestea pot include atât mișcarea ușoară a brațului în locul dumneavoastră (“mișcare pasivă”), cât și solicitarea de a-l mișca singur în diferite poziții. Acest lucru le permite să vadă dacă amplitudinea de mișcare a umărului dumneavoastră este redusă. Spuneți-i fizioterapeutului dumneavoastră dacă acest lucru este foarte inconfortabil pentru dumneavoastră.
Mișcarea umărului cel mai probabil să fie afectată de umărul înghețat este ceea ce se numește “rotație externă pasivă”. Această mișcare este demonstrată în acest videoclip despre diagnosticarea umărului înghețat.
Deși o radiografie a umărului nu poate confirma umărul înghețat, fizioterapeutul dumneavoastră vă poate sugera să faceți o radiografie pentru că poate exclude alte afecțiuni. Dacă urmați un tratament care nu vă ajută, este posibil să aveți nevoie de teste suplimentare, cum ar fi un RMN sau o tomografie computerizată a umărului.
Tratamentul umărului înghețat
Umărul înghețat se poate ameliora adesea de la sine, dar trebuie să știți că poate dura mai mulți ani pentru a se recupera complet.
Scopul oricărui tratament este de a reduce durerea și de a crește mobilitatea umărului dumneavoastră. Obținerea unui tratament din timp poate da cele mai bune rezultate.
Ce puteți face
Dacă credeți că aveți umărul înghețat, ar trebui să vă consultați fizioterapeutul. Dar sunt multe lucruri pe care le puteți face și pentru a vă ajuta singur.
- Dacă aveți nevoie de calmarea durerii, luați analgezice fără prescripție medicală, cum ar fi paracetamolul sau ibuprofenul. Citiți întotdeauna informațiile pentru pacient care însoțesc medicamentul dumneavoastră și, dacă aveți întrebări, adresați-vă farmacistului.
- Sprijiniți-vă brațul cu perne în timp ce dormiți sau când stați pe scaun. O pernă în partea spatelui în timp ce stați jos vă poate îmbunătăți postura, ceea ce vă poate ajuta.
- Este important să continuați să vă folosiți brațul pentru a-l menține cât mai mobil, în măsura în care durerea vă permite. Încercați să găsiți un echilibru între odihnă și activitate. Acest lucru ar putea afecta unele dintre activitățile dvs. zilnice obișnuite.
- Urmați toate sfaturile pe care vi le dă fizioterapeutul în ceea ce privește mișcarea umărului, inclusiv orice exerciții care vi se dau. Urmăriți videoclipul din secțiunea noastră despre exerciții pentru câteva sugestii.
Fizioterapie
Fizioterapia este un tratament important pentru umărul înghețat. Medicul dumneavoastră de familie vă poate îndruma către un fizioterapeut sau puteți obține o programare direct la unul.
Fizioterapia poate implica o gamă largă de tratamente diferite. Două cele mai frecvent utilizate sunt descrise aici.
- Exerciții. Fizioterapeutul vă arată exerciții pe care le faceți acasă pentru a îmbunătăți funcția și mișcarea umărului dumneavoastră înghețat. Acestea pot include unele precum cele prezentate în videoclipul nostru cu exerciții pentru umărul înghețat din secțiunea noastră despre exerciții.
- Fizioterapie manuală (mobilizare). În acest caz, fizioterapeutul dumneavoastră mișcă articulația umărului în anumite moduri pentru a ajuta la ameliorarea durerii sau a rigidității. De asemenea, poate ajuta la restabilirea mișcărilor normale.
Prevenirea umărului înghețat
Pentru a preveni umărul înghețat secundar, este important să vă păstrați umărul cât mai mobil posibil. Dacă vă accidentați umărul sau dacă dezvoltați dureri de umăr care vă limitează amplitudinea de mișcare, obțineți tratament cât mai curând posibil. Dacă aveți o accidentare sau o intervenție chirurgicală la umăr, urmați sfaturile pe care vi le dă medicul sau fizioterapeutul dumneavoastră cu privire la purtarea unei eșarfe și la reluarea mișcării umărului în siguranță.