Замороженное плечо

Замороженное плечо — это состояние, при котором плечо становится болезненным и жестким. Никто точно не знает, почему это происходит. Лечение, включая обезболивающие средства и упражнения, может помочь облегчить симптомы.

О замороженном плече

Ваше плечо — это так называемый шарнирный сустав. Мяч в верхней части плечевой кости (плечевой кости) движется в неглубокой впадине на краю лопатки (лопатки). Весь сустав заключен в прочную фиброзную капсулу. Замороженное плечо возникает, когда эта капсула утолщается, сжимается и становится более плотной, чем должна быть. По этой причине замороженное плечо также известно под медицинским термином «Адгезивный капсулит». Вы можете получить замороженное плечо только в одном плече или в обоих.

До пяти человек из ста в какой-то момент своей жизни сталкиваются с проблемой «замороженного плеча». Вероятность возникновения замороженного плеча выше, если вы находитесь в возрасте от 40 до 60 лет, и это заболевание несколько чаще встречается у женщин. Люди с определенными медицинскими заболеваниями более склонны к возникновению замороженного плеча – более подробную информацию об этом вы найдете в разделе о причинах.

Причины замороженного плеча

Врачи пока точно не знают, почему развивается замороженное плечо. Считается, что оно может быть вызвано воспалением плечевого сустава и окружающей его капсулы.

Первичное (идиопатическое) замороженное плечо

Иногда кажется, что у человека, страдающего от замороженного плеча, нет никакой первопричины. Это называется первичным (или идиопатическим) замороженным плечом.

Вторичная заморозка плеча

Вторичная заморозка плеча — это когда плечо было повреждено ранее, или у вас есть медицинское состояние, которое повышает вероятность заморозки плеча.

Замороженное плечо иногда развивается при травме плеча, например, при повреждении вращательной манжеты (сухожилий и мышц плеча). Или это может произойти, если вам пришлось долгое время держать плечо неподвижным. Например, это может быть необходимо после перелома или после операции на плече.

Хотя врачи точно не знают, почему, некоторые медицинские состояния могут повысить риск возникновения замороженного плеча. К ним относятся:

• диабет
• недостаточно активная щитовидная железа
• гиперактивная щитовидная железа
• болезнь сердца

Симптомы замороженного плеча

Существует два основных симптома замороженного плеча.

• Тупая или ноющая боль в пораженном плече, которая часто усиливается ночью или при движении плечевого сустава.
• Скованность в области плечевого сустава, которая может мешать вам нормально двигать плечом. Это может затруднить выполнение повседневных задач, таких как вождение автомобиля или одевание.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к физиотерапевту за советом.

Обычно говорят, что замороженное плечо развивается в несколько стадий, которые могут накладываться друг на друга.

• Болезненная или «замораживающая» фаза. У вас постепенно появится боль, усиливающаяся при движении, и плечо станет более жестким. Эта фаза может длиться от двух до девяти месяцев.
• Скованность или «замороженная» фаза. Боль может уменьшаться, но двигать плечом становится все труднее, что влияет на вашу повседневную деятельность. Эта фаза может длиться до года.
• Фаза разрешения или «оттаивания». Скованность постепенно ослабевает, и большинство людей полностью выздоравливают. Эта фаза может длиться до трех лет.

Некоторые эксперты считают, что эта схема не очень хорошо описывает опыт людей с замороженным плечом. Если вы думаете, что у вас замороженное плечо, лучше всего обратиться к врачу, а не просто ждать, что оно само по себе поправится.

Диагностика замороженного плеча

Если вы думаете, что у вас замороженное плечо, обратитесь к терапевту или физиотерапевту. Они расспросят о ваших симптомах и истории болезни, включая любые предыдущие заболевания или травмы, которые могут повысить вероятность развития замороженного плеча.

Они также спросят, как ваши симптомы влияют на вашу повседневную жизнь.

Ваш физиотерапевт осмотрит ваше плечо, чтобы определить, нет ли в нем чувства нежности. Он оценит состояние вашего плеча, проведя ряд физических тестов, чтобы выяснить, является ли это замороженным плечом или другим заболеванием. Они могут включать в себя как осторожное движение рукой («пассивное движение»), так и просьбу самостоятельно пошевелить ею в разных положениях. Это позволит им увидеть, не уменьшился ли диапазон движения плеча. Скажите своему физиотерапевту, если это доставляет вам дискомфорт.

Движение плеча, на которое чаще всего влияет замороженное плечо, называется «пассивное внешнее вращение». Это движение демонстрируется в этом видео о диагностике замороженного плеча.

Хотя рентген плеча не может подтвердить наличие замороженного плеча, ваш физиотерапевт может предложить вам сделать рентген, поскольку он позволяет исключить другие заболевания. Если лечение не помогает, вам могут понадобиться дополнительные исследования, например МРТ или КТ плеча.

Лечение замороженного плеча

Замороженное плечо часто выздоравливает само по себе, но имейте в виду, что для полного восстановления может потребоваться несколько лет.

Целью любого лечения является уменьшение боли и увеличение объема движений в плече. Раннее обращение за медицинской помощью может дать наилучшие результаты.

Самопомощь

Если вы думаете, что у вас замороженное плечо, вам следует обратиться к физиотерапевту. Но вы и сами можете многое сделать, чтобы помочь себе.

• Если вам нужно снять боль, примите безрецептурные обезболивающие средства, такие как парацетамол или ибупрофен. Всегда читайте информацию для пациентов, которая прилагается к лекарству, а если у вас возникнут вопросы, задайте их фармацевту.
• Поддерживайте руку подушками во время сна или сидя в кресле. Подушка в области поясницы во время сидения может улучшить вашу осанку, что может помочь.
• Важно продолжать использовать руку, чтобы сохранить ее подвижность настолько, насколько позволяет боль. Стремитесь к балансу между отдыхом и активностью. Это может повлиять на некоторые из ваших обычных повседневных занятий.
• Следуйте всем советам вашего физиотерапевта по движению плеча, включая любые упражнения, которые вам дают. Посмотрите видео в нашем разделе, посвященном упражнениям, чтобы получить некоторые рекомендации.

Физиотерапия
Физиотерапия является важным методом лечения замороженного плеча. Ваш врач общей практики может направить вас к физиотерапевту, или вы можете записаться на прием непосредственно к нему. Физиотерапия может включать в себя широкий спектр различных методов лечения. Здесь описаны два наиболее часто используемых.

• Упражнения. Ваш физиотерапевт покажет вам упражнения, которые вы будете выполнять дома, чтобы улучшить функции и движения вашего замороженного плеча. Они могут включать некоторые упражнения, подобные тем, которые показаны в нашем видео с упражнениями для замороженного плеча в разделе «Упражнения».
• Мануальная физиотерапия (мобилизация). Это когда ваш физиотерапевт двигает плечевой сустав определенным образом, чтобы облегчить боль или скованность. Это также может помочь восстановить нормальное движение.

Профилактика замороженного плеча

Чтобы предотвратить вторичное замораживание плеча, важно поддерживать плечо в максимально подвижном состоянии. Если вы травмировали плечо или у вас появилась боль в плече, ограничивающая диапазон движений, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Если у вас травма или операция на плече, следуйте рекомендациям врача или физиотерапевта по ношению бандажа и безопасному восстановлению подвижности плеча.