درد بالای کمر

این امکان وجود دارد که در بالای کمر یا در میانه کمر و همچنین در قسمت پایین کمر خود درد داشته باشید. به این درد پشت قفسه سینه میگویند. این نادرتر از درد پایین کمر است، اما همچنان بسیار رایج است. ممکن است بین تیغه های شانه یا هر جایی بین گردن و کمر خود درد داشته باشید.

در مورد کمر شما

این میتواند به دانستن بیشتر در مورد نحوه ساخت کمر شما کمک کند.کمر شما دارای بخش های متصل زیادی، از جمله استخوان ها، مفاصل، عضلات، رباط ها، اعصاب و تاندون ها، است. ستون فقرات از کمر شما حمایت میکند. این استخوان از 24 استخوان مجزا به نام مهره تشکیل شده است که روی هم قرار گرفته اند. در زیر مهره ها، در پایین ستون فقرات، استخوان های خاجی و دنبالچه شما قرار دارند. بین مهره ها، دیسک ها به عنوان ضربه گیر عمل میکنند و به ستون فقرات شما اجازه خم شدن میدهند. نخاع شما از طریق مهره ها عبور میکند و سیگنال های عصبی را بین مغز و بقیه بدن شما حمل میکند. طناب نخاعی در پایین کمشر شما بصورت دسته ای از اعصاب پایان می یابد. این کودا اکوینا (کلمه لاتین برای «دم اسب» است که تصویر میشود شبیه آن باشد) نامیده میشود.

علل درد بالای کمر

دلایل بالقوه زیادی برای درد بالای کمر وجود دارد. گاهی اوقات ممکن است بدون علت شناخته شده درد داشته باشید. کمردردی که علت مشخص یا شناخته شده ای نداشته باشد، کمردرد غیر اختصاصی نامیده میشود. این اغلب به دلیل سوزش در عضلات و انساج نرم پشت شما است.

کمردرد اغلب به دلیل داشتن وضعیت بدنی نامناسب برای مدت طولانی ایجاد میشود. حالت خوب بدنی به این معنی است که قد بلند و صاف بایستید و شانه های خود را به عقب و پایین ببرید. سر خود را در مستقیم نگهدارید – سعی کنید آن را کج نکنید. گوش ها، شانه ها، باسن و بجلک پا باید همه در یک خط باشند.

سایر علل کمردرد عبارتند از:

• یک تصادف یا آسیب ناگهانی مانند ضربه شلاق یا آسیب ورزشی
• کشیدگی عضله یا رباط کمر
• فقدان قوت در عضلات پشت (مثلاً از انجام ندادن ورزش زیاد)
• نشستن طولانی پشت کامپیوتر
• حمل بکس پشتی
• حرکات تکراری که باعث آسیب ناشی از استفاده بیش از حد میشود

درد بالای کمر میتواند ناشی از برخی شرایط جدی‌تر باشد، مانند:

• پوکی استخوان
• آرتروز
• تنگی کانال نخاعی – گذرگاه تونل مانندی که نخاع شما را از مهره ها (کانال نخاعی) عبور می دهد، باریک شده و به عصب فشار می آورد.
• لغزش دیسک – یکی از دیسک هایی که بین استخوان های ستون فقرات شما قرار دارد (مهره‌ها) از موقعیت خود خارج میشود (اگرچه این امر به ندرت باعث علائم بالای کمر میشود)
• اسپوندیلیت آنکیلوزان

علائم درد بالای کمر

علائم ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد و به علت ایجاد درد بستگی دارد. درد می تواند خفیف یا شدیدتر باشد. ممکن است درد شدیدی در یک نقطه خاص یا درد عمومی که می آید و میرود داشته باشید. کمردردی که علت مشخص یا شناخته شده ای نداشته باشد، کمردرد غیر اختصاصی نامیده میشود. اگر کمردرد شما بطور قابل توجهی بر فعالیت های روزانه شما تأثیر میگذارد یا شما را از داشتن یک خواب خوب باز میدارد، به فیزیوتراپیست یا داکتر عمومی خود مراجعه کنید.

تشخیص درد بالای کمر

داکتر در مورد علائم شما میپرسد و شما را معاینه میکند. سپس آنها ممکن است بتوانند علت کمردرد شما را تشخیص داده و توضیح دهند یا ممکن است لازم باشد شما را برای بعضی معاینات راجع کنند. درد بالای کمر اغلب به دلیل فشار عضلانی ایجاد میشود، اما گاهی اوقات ممکن است علت جدی تری وجود داشته باشد. علائم خاصی وجود دارد که داکتر شما به دنبال آن است که ممکن است نشان دهنده این باشد. آنها به این پرچم های سرخ میگویند و عبارتند از:

• آسیب اخیر به کمر شما مانند تصادف یا غلتیدن
• کمردرد ناشی از یک آسیب جزئی یا بلند کردن چیزی سنگین – به خصوص اگر پوکی استخوان دارید
• اگر سرطان داشته اید یا سیستم ایمنی ضعیفی دارید
• علائم دیگر مانند تب، کاهش وزن غیرقابل توضیح و لرزه
• یک عفونت باکتریایی اخیر
• اگر کمتر از 20 یا بیشتر از 50 سال سن دارید

داکتر شما همچنین از شما در مورد درد میپرسد تا بفهمد چقدر شدید است و چه چیزی میتواند باعث آن شود. همچنین میتواند به معنای پرچم سرخ باشد اگر:

• علائم با وجود تغییر وضعیت یا استراحت کاهش نیافته است
• با وجود انجام درمان، بیش از دو هفته درد داشته اید
• دردی دارید که فکر نمیکنید ناشی از رگ به رگ شدن یا کشیدگی در قسمت بالای کمر باشد
• شما صبح ها خیلی شخ هستید
• شما مدام درد دارید و در حال بدتر شدن است

ممکن است داکتر از شما بپرسد که آیا ضعفی در پاهای خود داشته‌اید یا مشکلات مثانه و روده‌ای مانند بی‌اختیاری ادرار دارید. این ممکن است به فشار روی اعصاب ستون فقرات یا نخاع شما اشاره کند که میتواند ناشی از لغزش دیسک یا آسیب باشد.

اگر بیماری دیگری دارید که روی شش ها، مری، معده، پانکراس، جیگر یا کیسه صفرا تأثیر میگذارد، ممکن است به درد اشاره کند. این زمانی است که مشکلی در جای دیگری باعث درد در قسمت بالای کمر شما میشود.

بسته به علائم، معاینه و سابقه طبی شما، داکتر ممکن است شما را برای معاینات بیشتر راجع کند. اینها ممکن است شامل معاینه خون، ایکسری و اسکن MRI باشد (آزمایشی که از آهن ربا و امواج رادیویی برای تولید تصاویری از داخل بدن شما استفاده میکند). همچنین ممکن است یک اسکن DEXA انجام دهید که میزان استحکام استخوان های شما را اندازه گیری میکند.

درمان درد بالای کمر

اگر درد بالای کمر دارید، بدون درمان احتمالاً به خودی خود بهبود می یابد. اگر علت آن چیز جدی نباشد، احتمالا ظرف چند هفته بهتر میشود.

میتوانید برخی از اقدامات مراقبت از خود مانند بهبود وضعیت بدنی یا قرار دادن کیسه یخ یا کیسه حرارتی روی ناحیه ای که درد دارد را امتحان کنید. مطمئن شوید که آن را در یک جانپاک بپیچید و آن را مستقیماً روی پوست خود قرار ندهید. همچنین میتوانید مسکن های بدون نسخه مانند ایبوپروفن یا پاراستامول را به‌عنوان تسکین درد برای درد بالای کمر مصرف کنید. از داروساز خود راهنمایی بخواهید.

اگر درد ناشی از یک بیماری خاص باشد، درمان شما با در نظرداشت مشکل اساسی که باعث درد میشود متفاوت خواهد بود.

درمان ها ممکن است شامل داروها، فیزیوتراپی، تزریقات و درمان های دستی باشد.

جلوگیری از درد بالای کمر

نکات ذیل ممکن است به شما در جلوگیری از ایجاد درد بالای کمر کمک کند.

• با خم شدن روی زانو و نه از ناحیه کمر، اشیاء را بطور امن و صحیح بلند کنید.
• هنگام نشستن مطمئن شوید که پشت شما به درستی حمایت میشود.
• اگر با درد کمر از خواب بیدار میشوید، تشک حمایت‌کننده‌تر که روی پشت شما تنظیم میشود و منحنی‌ها و حفره‌های مختلف آن را پشتیبانی میکند، ممکن است کمک کند.
• از نشستن طولانی مدت و انجام کارهای تکراری بطور منظم استراحت کنید.
• وضعیت بدنی خوب را تمرین کنید – به بخش ما در مورد علل کمردرد مراجعه کنید.
• بطور منظم ورزش کنید – سوالات متداول ما را در مورد برخی از تمرینات خاص برای استحکام قسمت بالای کمر ببینید.
• تخنیک های خوب را برای هر ورزشی که انجام میدهید یاد بگیرید و تمرین کنید.
• انجام هر گونه فعالیتی که میدانید باعث کمردرد شما میشود را متوقف کنید.
• سگریت کشیدن را متوقف کنید – میتواند انحطاط دیسک های بین مهره ‌های شما را که به عنوان ضربه‌گیر عمل میکنند، تسریع بخشد.
• اگر اضافه وزن دارید، کاهش وزن ممکن است به کاهش خطر کمردرد کمک کند.