Ból górnej części pleców

Możliwe
jest wystąpienie bólu w górnej części pleców lub w środkowej części pleców, a także w dolnej części pleców. Jest to tzw. ból odcinka piersiowego kręgosłupa. Jest on rzadszy niż ból dolnej części pleców, ale nadal bardzo częsty. Możesz odczuwać ból między łopatkami lub w dowolnym miejscu pomiędzy szyją a talią.

Informacje na temat pleców

Pomocna może być wiedza na temat budowy pleców. Plecy składają się z wielu połączonych ze sobą części, takich jak kości, stawy, mięśnie, więzadła, nerwy i ścięgna. Kręgosłup stanowi podporę dla Twoich pleców. Składa się on z 24 oddzielnych kości zwanych kręgami, które są ułożone jedna na drugiej. Poniżej nich znajdują się kości kości krzyżowe i guziczne, które leżą u podstawy kręgosłupa. Pomiędzy kręgami znajdują się dyski, które działają jak amortyzatory i umożliwiają zginanie kręgosłupa. Przez kręgi przechodzi rdzeń kręgowy. Przenosi on sygnały nerwowe pomiędzy mózgiem a resztą ciała. Rdzeń kręgowy kończy się w dolnej części pleców jako wiązka nerwów. Jest to tzw. rdzenia kręgowego (łac. cauda equina, czyli “koński ogon”, który miał przypominać).

Przyczyny bólu górnej części pleców

Istnieje wiele potencjalnych przyczyn bólu górnej części pleców. Czasami może pojawić się ból bez znanej przyczyny. Ból pleców, który nie ma wyraźnej lub znanej przyczyny nazywany jest niespecyficznym bólem pleców. Jest on często spowodowany podrażnieniem mięśni i tkanek miękkich pleców.

Ból górnego odcinka kręgosłupa jest często spowodowany utrzymywaniem przez dłuższy czas złej postawy ciała. Dobra postawa oznacza stanie prosto i wysoko, z ramionami cofniętymi i opuszczonymi. Głowę trzymaj poziomo – staraj się jej nie pochylać. Uszy, barki, biodra i kostki powinny znajdować się w jednej linii.

Inne przyczyny bólu górnej części pleców obejmują:

• wypadek lub nagły uraz, taki jak uderzenie bicza lub uraz sportowy
• nadwyrężenie mięśnia lub więzadła pleców
• brak siły w mięśniach pleców (np. z powodu braku ćwiczeń)
• długotrwałe siedzenie przy komputerze
• noszenie plecaka
• powtarzające się ruchy powodujące urazy spowodowane nadużyciem

Ból górnej części pleców może być również spowodowany przez niektóre bardziej poważne czynniki, takie jak:

• osteoporoza
• choroba zwyrodnieniowa stawów
• zwężenie kanału kręgowego – tunelowe przejście prowadzące rdzeń kręgowy przez kręgi (kanał kręgowy) zwęża się i uciska na nerw
• wypadnięcie dysku – jeden z dysków znajdujących się między kośćmi kręgosłupa (kręgami) wysuwa się z pozycji (choć rzadko powoduje to objawy w górnej części pleców)
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Objawy bólu górnej części pleców

Objawy mogą byćzróżnicowane u poszczególnych osób i zależą od tego, co jest przyczyną bólu. Ból może być łagodny lub bardziej dotkliwy. Możesz odczuwać ostry ból w jednym, konkretnym miejscu lub ogólny ból, który pojawia się i znika. Ból pleców, który nie ma wyraźnej lub znanej przyczyny nazywany jest niespecyficznym bólem pleców. Jeśli ból pleców w znacznym stopniu wpływa na codzienne czynności lub uniemożliwia spokojny sen, skontaktuj się z fizjoterapeutą lub lekarzem pierwszego kontaktu.

Diagnostyka bólu górnej części pleców

Lekarz zapyta o objawy i zbada pacjenta. Wówczas będzie w stanie zdiagnozować i wyjaśnić przyczynę bólu pleców lub może być konieczne skierowanie na badania. Ból górnej części pleców jest często spowodowany naciągnięciem mięśni, ale czasami może istnieć poważniejsza przyczyna. Istnieją szczególne objawy, na które lekarz zwróci uwagę, a które mogą na to wskazywać. Nazywa się je czerwonymi flagami i obejmują one:

• niedawno przebyty uraz pleców, taki jak wypadek samochodowy lub upadek
• ból pleców spowodowany drobnym urazem lub podnoszeniem ciężkich przedmiotów – zwłaszcza jeśli cierpisz na osteoporozę
• jeśli chorowałeś na raka lub masz osłabiony system odpornościowy
• inne objawy, takie jak gorączka, niewyjaśniona utrata masy ciała i dreszcze
• niedawne zakażenie bakteryjne
• jeśli masz mniej niż 20 lat lub więcej niż 50 lat

Lekarz zapyta Cię również o ból, aby zrozumieć, jak jest on silny i co może być jego przyczyną. Może to również oznaczać czerwoną flagę, jeśli:

• objawy nie ustąpiły mimo zmiany pozycji lub odpoczynku
• ból utrzymuje się przez ponad dwa tygodnie pomimo leczenia
• odczuwasz ból, który nie wydaje się być spowodowany przez skręcenie lub nadwyrężenie górnej części pleców
• jesteś bardzo sztywny rano
• masz bóle przez cały czas i ciągle się one nasilają

Twój lekarz może zapytać, czy masz jakiekolwiek osłabienie w nogach lub jakiekolwiek problemy z pęcherzem i jelitami, takie jak nietrzymanie moczu. Może to wskazywać na ucisk na nerwy w kręgosłupie lub rdzeniu kręgowym, który może być spowodowany wypadnięciem dysku lub urazem.

Jeśli masz inną chorobę wpływającą na płuca, przełyk, żołądek, trzustkę, wątrobę lub pęcherzyk żółciowy, możesz mieć ból przeniesiony. Jest to sytuacja, w której problem występujący w innym miejscu powoduje ból w górnej części pleców.

W zależności od objawów, badania i historii choroby, lekarz może skierować pacjenta na dalsze badania. Mogą one obejmować badania krwi, prześwietlenia rentgenowskie i badanie MRI (badanie wykorzystujące magnesy i fale radiowe do uzyskania obrazu wnętrza ciała). Może również zostać wykonane badanie DEXA, które określa wytrzymałość kości.

Leczenie bólu górnej części pleców

Jeśli cierpisz na ból w górnej części pleców, prawdopodobnie ustąpi on samoistnie bez leczenia. Jeśli nie jest on spowodowany niczym poważnym, prawdopodobnie ustąpi w ciągu kilku tygodni.

Możesz wypróbować pewne środki samoleczenia, takie jak poprawa postawy lub przyłożenie okładu z lodu lub ciepła do bolącego miejsca. Pamiętaj, aby zawinąć go w ręcznik i nie przykładać bezpośrednio do skóry. W przypadku bólu górnej części pleców można również zastosować dostępne bez recepty środki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen lub paracetamol. Poproś farmaceutę o radę.

Jeśli ból jest spowodowany konkretnym schorzeniem, leczenie będzie się różnić w zależności od problemu, który jest przyczyną bólu.

Leczenie może obejmować leki, fizjoterapię, zastrzyki i terapie manualne.

Zapobieganie bólom górnej części pleców

Poniższe wskazówki mogą pomóc w uniknięciu bólu górnej części pleców.

• Podnoś przedmioty bezpiecznie i prawidłowo, zginając się w kolanach, a nie w pasie.
• Upewnij się, że Twoje plecy są odpowiednio podparte podczas siedzenia.
• Jeżeli budzisz się z bólem pleców, pomocny może okazać się materac, który dopasowuje się do Twoich pleców i wspiera ich różne krzywizny i zagłębienia.
• Rób regularne przerwy od długotrwałego siedzenia i od wykonywania powtarzających się czynności.
• Ćwicz prawidłową postawę ciała – zobacz naszą sekcję dotyczącą przyczyn bólu pleców.
• Wykonuj ćwiczenia fizyczne w sposób regularny – zobacz nasz FAQ na temat konkretnych ćwiczeń na wzmocnienie górnej części pleców.
• Ucz się i ćwicz dobrą technikę w każdym sporcie, który uprawiasz.
• Przestań wykonywać czynności, o których wiesz, że powodują ból pleców.
• Rzuć palenie – może ono przyspieszyć degenerację krążków między kręgami, które działają jak amortyzatory.
• Jeśli masz nadwagę, utrata wagi może pomóc w zmniejszeniu ryzyka wystąpienia bólu pleców.