Dores na parte superior das costas

É possível ter dores na parte superior das costas ou no meio das costas, bem como na parte inferior das costas. A isto chama-se dor torácica nas costas. É mais rara do que a dor lombar inferior, mas ainda assim muito comum. Pode ter dores entre as omoplatas ou em qualquer lugar entre o pescoço e a cintura.

Sobre as suas costas

Pode ajudar a saber mais sobre como as suas costas são construídas. As suas costas têm muitas partes ligadas, incluindo ossos, articulações, músculos, ligamentos, nervos e tendões. A sua coluna suporta as suas costas. É composto por 24 ossos separados chamados vértebras que são empilhados uns sobre os outros. Por baixo destes estão os ossos do seu sacro e cóccix, que se encontram na base da sua coluna vertebral. Entre as vértebras estão discos que actuam como amortecedores e permitem que a sua coluna vertebral se dobre. A sua medula espinal passa através das vértebras. Ela transporta sinais nervosos entre o seu cérebro e o resto do seu corpo. A medula espinal termina na parte inferior das costas como um feixe de nervos. A isto chama-se a cauda equina (latim para “cauda de cavalo”, que se pensava assemelhar).

Causas das dores na parte superior das costas

Existem muitas causas potenciais de dores na parte superior das costas. Por vezes, é possível ter dores sem causa conhecida. As dores lombares que não têm uma causa clara ou conhecida são chamadas dores lombares não específicas. Isto é frequentemente devido a irritação nos músculos e tecidos moles das costas.

As dores nas costas são frequentemente causadas por ter uma má postura durante muito tempo. Uma boa postura significa estar de pé alto e direito com os ombros para trás e para baixo. Mantenha a cabeça nivelada – tente não a inclinar. As suas orelhas, ombros, ancas e tornozelos devem estar todos numa só linha.

Outras causas de dores lombares incluem:

• um acidente ou ferimento súbito, tal como uma chicotada ou uma lesão desportiva
• esticar um músculo ou ligamento das costas
• falta de força nos músculos das costas (por exemplo, por não fazer muito exercício)
• sentado ao computador durante longos períodos de tempo
• carregando uma mochila para trás
• movimentos repetitivos causando lesões por uso excessivo

As dores nas costas também podem ser causadas por algumas condições mais graves, como por exemplo:

• osteoporose
• osteoartrose
• estenose espinal – a passagem em forma de túnel que transporta a medula espinal através das suas vértebras (o canal espinal) estreita-se e pressiona o nervo
• disco deslizante – um dos discos que se encontram entre os ossos da sua coluna (vértebras) empurra para fora de posição (embora isto raramente cause sintomas na parte superior das costas)
• espondilite anquilosante

Sintomas de dores na parte superior das costas

Os sintomas podem variar de pessoa para pessoa e dependem do que está a causar a dor. A dor pode ser leve ou mais grave. Pode ter uma dor aguda num ponto em particular ou uma dor generalizada que vai e vem. As dores nas costas que não têm uma causa clara ou conhecida são chamadas dores lombares não específicas. Se a sua dor nas costas está a afectar significativamente as suas actividades diárias ou a impedi-lo de ter uma boa noite de sono, consulte o seu fisioterapeuta ou médico de clínica geral.

Diagnóstico de dores na parte superior das costas

O seu médico irá perguntar sobre os seus sintomas e examiná-lo. Poderão então ser capazes de diagnosticar e explicar a causa das suas dores nas costas ou poderão precisar de o encaminhar para alguns testes. As dores nas costas são frequentemente causadas por tensão muscular, mas por vezes pode haver uma causa mais grave. Há sintomas particulares que o seu médico irá procurar que podem indicar isto. Eles chamam-lhes bandeiras vermelhas e incluem:

• um ferimento recente nas costas, tal como um acidente de automóvel ou uma queda
• dores nas costas causadas por uma lesão ligeira ou levantar algo pesado – particularmente se tiver osteoporose
• se teve cancro ou se tem um sistema imunitário enfraquecido
• outros sintomas tais como febre, perda de peso inexplicável e calafrios
• uma infecção bacteriana recente
• se tiver menos de 20 ou mais de 50 anos

O seu médico também lhe perguntará sobre a dor para compreender quão grave ela é e o que a pode estar a causar. Pode também significar uma bandeira vermelha se:

• os sintomas não diminuíram apesar da mudança de posição ou repouso
• tem dores há mais de duas semanas, apesar de ter tido tratamento
• tem dores que pensa não terem sido causadas por uma entorse ou tensão na parte superior das suas costas
• é muito rígido pela manhã
• tem dores a toda a hora e está a piorar

O seu médico pode perguntar se teve alguma fraqueza nas pernas, ou algum problema de bexiga e intestino, tal como incontinência. Isto pode apontar para uma pressão nos nervos da sua coluna vertebral ou medula espinal, que pode ser causada por um disco escorregadio ou lesão.

Se tiver outra condição que afecte os pulmões, esófago, estômago, pâncreas, fígado ou vesícula biliar, poderá ter referido dor. Isto é quando um problema noutro lugar está a causar dor na parte superior das costas.

Dependendo dos seus sintomas, exame e historial médico, o seu médico pode encaminhá-lo para outros exames. Estes podem incluir testes de sangue, radiografias e uma ressonância magnética (um teste que utiliza ímanes e ondas de rádio para produzir imagens do interior do seu corpo). Poderá também fazer um exame DEXA, que mede a força dos seus ossos.

Tratamento de dores na parte superior das costas

Se tiver dores na parte superior das costas, é provável que melhore por si só sem tratamento. Se não for causada por nada grave, é provável que melhore dentro de algumas semanas.

Pode experimentar algumas medidas de autocuidado, tais como melhorar a sua postura ou colocar um saco de gelo ou de calor na área que lhe dói. Certifique-se de que embrulha isto numa toalha e não o aplique directamente na sua pele. Também pode tomar analgésicos de venda livre, tais como ibuprofeno ou paracetamol como alívio de dores na parte superior das costas. Peça conselhos ao seu farmacêutico.

Se a dor for causada por uma determinada condição, o seu tratamento variará dependendo do problema subjacente que está a causar a dor.

Os tratamentos podem incluir medicamentos, fisioterapia, injecções e terapias manuais.

Prevenção de dores na parte superior das costas

As seguintes dicas podem ajudar a evitar o desenvolvimento de dores na parte superior das costas.

• Levantar objectos com segurança e correctamente dobrando-se de joelhos e não a partir da cintura.
• Certifique-se de que as suas costas estão devidamente apoiadas quando estiver sentado.
• Se acordar com dores lombares, um colchão mais favorável que se ajusta às suas costas e suporta as suas várias curvas e ocos pode ajudar.
• Fazer pausas regulares de se sentar durante longos períodos de tempo e de realizar tarefas repetitivas.
• Pratique uma boa postura – ver a nossa secção sobre causas de dores nas costas.
• Exercício regular – ver as nossas FAQ sobre alguns exercícios específicos para a força dorsal superior.
• Aprender e praticar uma boa técnica para qualquer desporto que esteja a praticar.
• Pare de fazer qualquer actividade que saiba que lhe está a causar dores nas costas.
• Pare de fumar – pode acelerar a degeneração dos discos entre as suas vértebras que funcionam como amortecedores de choque.
• Se tiver excesso de peso, a perda de peso pode ajudar a reduzir o risco de dores nas costas.