درد پایین کمر

درد پایین کمر بسیار عام است. تقریباً از هر سه نفر ما دو نفر در دوره‌ای از زندگی خود در ناحیه کمر درد داریم. علت بطور معمول جدی نیست و بیشتر اوقات درد در عرض چهار تا شش هفته بهبود می یابد. اما برای برخی افراد، ممکن است ماه ها یا حتی سال ها ادامه یابد.

اغلب خود شما میتوانید کمردرد را مدیریت کنید. اما اگر بعضی از علائم وجود داشت، ممکن است نیاز به مراجعه به فیزیوتراپیست داشته باشید.

در مورد کمر شما

کمر شما دارای بخش های متصل زیادی، از جمله استخوان ها، مفاصل، عضلات، رباط ها، اعصاب و تاندون ها، است. ستون فقرات از کمر شما حمایت میکند. این استخوان از 24 استخوان مجزا به نام مهره تشکیل شده است که روی هم قرار گرفته اند. در زیر مهره ها، در پایین ستون فقرات، استخوان های خاجی و دنبالچه شما قرار دارند. بین مهره ها، دیسک ها به عنوان ضربه گیر عمل میکنند و به ستون فقرات شما اجازه خم شدن میدهند. نخاع شما از طریق مهره ها عبور میکند و سیگنال های عصبی را بین مغز و بقیه بدن شما حمل میکند. طناب نخاعی تا قسمت پایین کمر شما میرود، سپس به صورت دسته ای از اعصاب ادامه می یابد. این «کودا اکوینا» نامیده میشود که در لاتین به معنای «دم اسب» است، که تصور میشود شبیه به آن است. معمولاً برای داکتران دشوار است که دقیقاً بگویند چه چیزی باعث کمردرد شده است. این به این دلیل است که قسمت های مختلف کمر و بافت های اطراف آن وجود دارد.

علائم درد پایین کمر

علائم درد پایین میتواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. ممکن است ناگهان اتفاق بیفتد، شاید بعد از اینکه چیز سنگینی را بلند کردید یا طوری حرکت دادید که کمر شما آسیب دیده است. یا ممکن است به تدریج در طول زمان یا بدون دلیل ظاهری ظاهر شود. درد میتواند خفیف یا شدید باشد. برخی از افراد همچنین در ناحیه باسن یا پایین یک پا، گاهی اوقات تا ساق پا یا انگشتان پا، درد دارند. به این حالت سیاتیک میگویند.

اکثر افرادی که علائم کمردرد دارند چیزی به نام کمردرد غیر اختصاصی دارند. این بدان معناست که هیچ دلیل مشخص یا خاصی وجود ندارد (مثل یک مشکل طبی اساسی). این بدان معنی است که اغلب معاینات واقعاً نمیتوانند کمک کنند زیرا هیچ آسیب خاصی به ستون فقرات یا عضلات اطراف آن روی آنها ظاهر نمیشود. این ممکن است ناراحت کننده بنظر برسد، اما به این معنی است که هیچ دلیل جدی برای درد وجود ندارد.

چه زمانی باید کمک و مشاوره طبی دریافت کرد

از هر 10 نفر 9 نفر متوجه میشوند که درد پایین کمر آنها در عرض چهار تا شش هفته بهبود می یابد. ممکن است متوجه شوید که زودتر از این، در عرض چند هفته، احساس بهتری دارید. اما اگر درد شدید است، با گذشت زمان بدتر میشود یا بعد از چهار تا شش هفته بهبود نمی یابد، با داکتر خود تماس بگیرید. همچنین در صورت احساس ناخوشی یا حرارت بالا، فوراً با داکتر خود تماس بگیرید. و اگر سرطان یا پوکی استخوان داشته اید، داکتر عمومی شما ممکن است بخواهد بررسی کند که علت جدی تری وجود نداشته باشد.

در موارد ذیل فوراً به دنبال مراقبت های طبی باشید:

• در اطراف پایین یا اندام تناسلی خود بی حسی یا مور مور دارید
• نمیتوانید زمان ادرار کردن را کنترول کنید یا اصلا نمیتوانید بروید
• کنترول روده خود را از دست بدهید
• هنگام راه رفتن لرزان هستید، پاهای شما احساس ضعف میکند یا پاهای شما می افتد یا می کشد

اینها ممکن است نشانه‌هایی باشند که اعصاب پایین ستون فقرات شما در حال فشرده شدن هستند. این سندرم کودا اکوینا نامیده میشود و نیاز به درمان فوری دارد.

علل درد پایین کمر

کمردرد غیر اختصاصی

این شایع ترین نوع کمردرد است. بعید است داکتر شما بتواند دقیقاً به شما بگوید که چه چیزی باعث درد شده است، اما معمولاً به دلیل یک مشکل جدی نیست. بیشتر به دلیل کشیدگی ساده عضلات، تاندون ها یا رباط های اطراف کمر شما ایجاد میشود، اما هیچ کس با اطمینان نمیداند.

ممکن است یک رویداد یا حرکت خاص باعث کمردرد شما شده باشد. شاید شما در حال زور زدن، پیچاندن یا بلند کردن چیزی سنگین بودید. یا ممکن است به تدریج آغاز شده باشد. در برخی افراد این امر به کارهای تکراری در محل کار یا نشستن طولانی مدت در یک موقعیت مرتبط است. همچنین در صورت داشتن اضافه وزن، احتمال ابتلا به کمردرد بیشتر است. کمردرد ممکن است در نتیجه "ساییدگی و پارگی" طبیعی استخوان های ستون فقرات شما با افزایش سن ایجاد شود. وضعیت بدنی ضعیف میتواند بر عضلات اطراف ستون فقرات شما فشار وارد کند. کمردرد ممکن است به دلیل ترکیبی از چندین عامل از جمله عوامل احساسی ایجاد شود.

کمر درد خاص

بعضی اوقات، کمردرد ناشی از آسیب به بخش‌هایی از ستون فقرات است، از جمله:

• لغزش (فتق) دیسک – یک دیسک برآمده میشود و روی اعصاب ستون فقرات شما فشار می آورد
• یک شکستگی – ترک یا شکستگی در یکی از استخوان‌های کمر، شاید به دلیل پوکی استخوان\
• کمردرد التهابی، ناشی از شرایطی مانند اسپوندیلیت آنکیلوزان، زمانی که سیستم ایمنی بدن شما باعث التهاب در مفاصل و رباط‌های ستون فقرات میشود.

کمردرد همچنین میتواند ناشی از یک بیماری جدی مانند عفونت یا سرطان باشد، اما این بسیار نادر است.

تشخیص درد پایین کمر

فیزیوتراپیست یا داکتر عمومی شما معمولاً میتواند کمردرد را از روی علائم و با معاینه شما تشخیص دهد. فیزیوتراپیست متخصص مراقبت های طبی است که در حفظ و بهبود حرکت و تحرک تخصص دارد. ممکن است بخواهید مستقیماً به فیزیوتراپیست مراجعه کنید.

جلوگیری از درد پایین کمر

اگر بدانید که چگونه از کمر خود مراقبت کنید، میتوانید خطر ابتلا به کمردرد را تا حد زیادی کاهش دهید. این میتواند به انجام موارد ذیل کمک کند.

• بطور منظم ورزش کردن – پیاده روی، آب بازی یا استفاده از بایسکل ورزشی همه چیزهایی هستند که میتوانید انجام دهید حتی اگر کمر شما کمی درد داشته باشد. اگر در حال انجام فعالیت های جدید هستید، برای تقویت تناسب اندام خود وقت بگذارید.
• برای بلند کردن اجسام از پاهای خود با خم کردن زانوها و باسن خود استفاده کنید نه کمر خود.
• وضعیت بدنی خوبی داشته باشید – اگر پشت میز کار میکنید، مطمئن شوید که چوکی، میز و صفحه کامپیوتر شما به درستی تنظیم شده اند. اگر استخدام کننده شما محل کار شما را ارزیابی کند، کمک خواهد کرد.
• بطور منظم حرکت کنید – برای مدت طولانی در یک حالت ننشینید.

گزینه های درمانی برای درد پایین کمر

فیزیوتراپیست شما احتمالاً شما را تشویق میکند که اقدامات کمک به خود را امتحان کنید. آنها همچنین میتوانند به شما در مورد ورزش هایی که میتوانید برای کمک به کمر خود انجام دهید، راهنمایی کنند.

معالجه های فزیکی

داکتر عمومی شما ممکن است برای کمردرد فیزیوتراپی را توصیه کند. این ممکن است شامل موارد ذیل باشد:

• ورزش های شامل فعالیت فزیکی، حرکت، تقویت عضلات، کنترول وضعیت بدن و کشش
• فیزیوتراپی دستی، مانند ماساژ یا دستکاری ستون فقرات