Болки в долната част на гърба

Болката в долната част на гърба е много често срещана. Почти двама от всеки трима от нас изпитват болки в долната част на гърба в даден момент от живота си. Причината обикновено не е сериозна и в повечето случаи болката се подобрява в рамките на четири до шест седмици. Но при някои хора тя може да продължи месеци или дори години.

Често можете сами да се справите с болката в долната част на гърба. Но при някои симптоми може да се наложи да посетите физиотерапевт.

За гърба ви

Гърбът ви има много свързани части, включително кости, стави, мускули, връзки, нерви и сухожилия. Гръбначният стълб поддържа гърба ви. Той е съставен от 24 отделни кости, наречени прешлени, разположени една върху друга. Под прешлените, в долната част на гръбначния стълб, се намират костите на кръста и опашната кост. Между прешлените се намират дискове, които действат като амортисьори и позволяват на гръбначния стълб да се огъва. Гръбначният ви мозък преминава през прешлените, като пренася нервни сигнали между мозъка и останалата част от тялото ви. Гръбначният мозък стига до долната част на гърба ви, след което продължава като сноп от нерви. Това се нарича “cauda equina”, което на латински означава “конска опашка”, на която се смята, че прилича. Обикновено за лекарите е трудно да кажат какво точно причинява болката в гърба. Това е така, защото гърбът и тъканите, които го заобикалят, имат много различни части.

Симптоми на болки в долната част на гърба

Симптомите на болките в долната част на гърба могат да варират при различните хора. Тя може да се появи внезапно, може би след като сте вдигнали нещо тежко или сте се движили по начин, който е наранил гърба ви. Или може да се появи постепенно с течение на времето или без видима причина. Болката може да бъде слаба или силна. При някои хора се появява и болка в седалището или надолу по единия крак, понякога до прасеца или пръстите на краката. Това се нарича ишиас.

Повечето хора със симптоми на болки в гърба имат т.нар. неспецифична болка в гърба. Това означава, че няма ясна или специфична причина (например основно заболяване). Това означава, че често тестовете не могат да помогнат, тъй като при тях не се установява специфично увреждане на гръбначния стълб или мускулите около него. Това може да звучи обезпокоително, но означава, че няма сериозна причина за болката.

Кога да потърсите медицинска помощ и съвет

Девет от 10 души установяват, че болките в долната част на гърба им се подобряват в рамките на четири до шест седмици. Възможно е да откриете, че се чувствате по-добре по-рано, след няколко седмици. Но се обърнете към личния си лекар, ако болката е силна, влошава се с течение на времето или не се подобрява след четири до шест седмици. Свържете се спешно с Вашия лекар и ако се чувствате зле или имате висока температура. А ако сте имали рак или остеопороза, Вашият личен лекар може да поиска да провери дали няма по-сериозна причина.

Незабавно потърсете медицинска помощ, ако:

• имате изтръпване или мравучкане около долната част на тялото или гениталиите.
• не можете да контролирате кога пишкате или изобщо не можете да пишкате
• загубите контрол над червата си.
• сте нестабилни, когато вървите, краката ви са слаби или стъпалото ви се подгъва или влачи.

Това може да са признаци, че нервите в долната част на гръбначния стълб са притиснати. Това се нарича синдром на кауда еквина и се нуждае от спешно лечение.

Причини за болки в долната част на гърба

Неспецифична болка в гърба

Това е най-често срещаният вид болка в гърба. Вашият лекар вероятно няма да може да ви каже какво точно причинява болката, но обикновено тя не се дължи на сериозен проблем. Най-често се причинява от обикновено напрежение на мускулите, сухожилията или връзките около гърба, но никой не знае със сигурност.

Възможно е болките в гърба да са предизвикани от определено събитие или движение. Може би сте се напрягали, усуквали или сте вдигали нещо тежко. Или пък болките са се появили постепенно. При някои хора това е свързано с повтарящи се задачи на работното място или дълго седене в едно положение. Също така е по-вероятно да имате болки в долната част на гърба, ако сте с наднормено тегло. Болките в гърба могат да се появят в резултат на нормалното износване на костите на гръбначния стълб с напредването на възрастта. Лошата стойка може да натовари мускулите около гръбначния стълб. Болката в гърба може да бъде причинена от комбинация от няколко фактора, включително емоционални.

Специфична болка в гърба

Понякога болките в гърба се дължат на увреждане на части от гръбначния стълб, включително:

• приплъзване (херния) на диска – дискът се издува и притиска гръбначните ви нерви.
• фрактура – пукнатина или счупване на някоя от костите на гърба, може би поради остеопороза.
• възпалителна болка в долната част на гърба, причинена от състояние като анкилозиращ спондилит, когато имунната система причинява възпаление на ставите и връзките на гръбначния стълб.

Болката в гърба може да бъде причинена и от сериозно заболяване, например инфекция или рак, но това е много рядко срещано.

Диагностика на болки в долната част на гърба

Вашият физиотерапевт или личен лекар обикновено може да диагностицира болката в долната част на гърба въз основа на симптомите ви и като ви прегледа. Физиотерапевтът е здравен специалист, който е специализиран в поддържането и подобряването на движението и мобилността. Възможно е да искате да отидете направо на преглед при физиотерапевт.

Превенция на болки в долната част на гърба

Ако знаете как да се грижите за гърба си, можете значително да намалите риска от болки в гърба. Може да ви помогне следното.

• Правете редовно физически упражнения – ходене, плуване или използване на велоергометър са все неща, които можете да правите, дори и гърбът ви да е леко възпален. Отделете време, за да подобрите физическата си форма, ако опитвате нови дейности.
• Използвайте краката си, за да повдигате предмети, като сгъвате коленете и бедрата си, а не гърба си.
• Поддържайте добра стойка – ако работите на бюро, уверете се, че столът, бюрото и компютърният екран са правилно поставени. Работодателят ви ще ви помогне, ако оцени работното ви място.
• Движете се редовно – не седнете в едно и също положение за дълъг период от време.

Възможности за лечение на болки в долната част на гърба

Вашият физиотерапевт вероятно ще ви насърчи да опитате мерки за самопомощ. Той може също така да ви посъветва какви упражнения можете да правите, за да помогнете на гърба си.

Физиотерапии

Вашият личен лекар може да ви препоръча физиотерапия при болки в долната част на гърба. Тя може да включва:

• упражнения, включващи физическа активност, движение, укрепване на мускулите, контрол на стойката и разтягане.
• Мануална физиотерапия, като масаж или манипулация на гръбначния стълб