درد پایین کمر

کمردرد بسیار عارضه ای بسیار شایع است، تقریباً از هر سه نفر دو نفر در دوره‌ای از زندگی خود در ناحیه کمر دچار درد می‌شود، علت آن به طور معمول جدی نیست و بیشتر اوقات درد در عرض چهار تا شش هفته بهبود می یابد، اما برای برخی افراد، ممکن است ماه ها یا حتی سال ها ادامه یابد.

در مواردی اغلب خودتان می توانید کمردرد را مدیریت کنید، اما با وجود برخی علائم نسبتا شدید، ممکن است نیاز به مراجعه به فیزیوتراپیست داشته باشید.

درباره کمر

کمر شما دارای بخش های متصل بهم زیادی است، از جمله استخوان ها، مفاصل، ماهیچه ها، رباط ها، اعصاب و تاندون ها، و همچنین ستون فقرات، که از پشت شما حفاظت میکند، ستون فقرات از 24 استخوان مجزا به نام مهره تشکیل شده است که روی هم قرار گرفته اند.

در زیر این مهره ها، در پایین ستون فقرات، استخوان های خاجی و دنبالچه شما قرار گرفته اند، و در بین مهره ها، دیسک ها به عنوان ضربه گیر عمل می کنند و به ستون فقرات شما اجازه خم شدن را می دهند، و نخاع شما از طریق مهره ها عبور می کند و سیگنال های عصبی را بین مغز و بقیه بدن شما انتقال می‌دهد.

بخشی به نام طناب نخاعی تا قسمت پایین کمر شما امتداد دارد، سپس به صورت دسته ای از اعصاب ادامه می یابد، این بخش، کودا اکوینا نامیده می شود که در لاتین به معنای «دم اسب» است، به این دلیل که تصور می شود شبیه به آن است، معمولاً برای پزشکان دشوار است که دقیقاً بگویند چه چیزی موجب کمردرد شده است، این به این دلیل است که قسمت‌های بسیار مختلفی در اطراف کمر و بافت‌های آن وجود دارد.

علائم درد در ناحیه پایین کمر

علائم کمردرد می تواند از فردی نسبت به فرد دیگر متفاوت باشد، ممکن است خیلی ناگهانی این اتفاق بیفتد، شاید بعد از اینکه چیز سنگینی را بلند کردید یا طوری حرکت دادید که کمر شما آسیب ببیند، یا حتی ممکن است به تدریج در طول زمان یا بدون وجود هرگونه دلیل ظاهری ظاهر شود.

درد در ناحیه کمر می تواند خفیف یا شدید باشد، اما برخی از افراد همچنین در ناحیه باسن یا پایین پا دچار درد می‌شوند، گاهی اوقات هم نیز تا ساق پا یا انگشتان پا در کشیده می‌شود که به این حالت سیاتیک می گویند.

تمامی افرادی که علائم کمردرد دارند دچار چیزی به نام کمر درد نامشخص اند، این بدان معناست که هیچ دلیل مشخص یا خاصی وجود ندارد (مانند یک بیماری زمینه ای) که چرا این اتفاق رخ داده است، این بدان معنی است که اغلب آزمایشات واقعاً نمی توانند کمک کنند زیرا هیچ آسیب خاصی به ستون فقرات یا عضلات اطراف آن روی آنها ظاهر نمی شود، این ممکن است ناراحت کننده به نظر برسد، اما از طرفی به این معنی نیز می‌باشد که هیچ دلیل جدی برای درد وجود ندارد.

چه زمانی باید کمک و مشاوره پزشکی دریافت کرد؟

به طور معمول از هر 10 نفر 9 نفر متوجه این موضوع می‌شوند که کمردرد آنها در عرض چهار تا شش هفته بهبود می یابد، اما اگر شما دچار عارضه کمردرد هستید ممکن است متوجه شوید که حتی زودتر از این، در عرض چند هفته، احساس بهتری خواهید داشت.

اما اگر درد شدید است، با گذشت زمان ممکن است بدتر شود یا حتی بعد از چهار تا شش هفته بهبود نیابد، پس حتما با پزشک خود تماس بگیرید، همچنین در صورت احساس ناخوشی یا دمای بالا، فوراً با پزشک خود تماس برقرار کنید، اما اگر در این بین سابقه سرطان یا پوکی استخوان داشته اید، پزشک عمومی شما ممکن است بخواهد بررسی کند که علت جدی تری وجود نداشته باشد.

در صورت بروز هر یک از موارد زیر، فورا به دنبال مراقبت های پزشکی باشید :

• اگر در اطراف پایین یا اندام تناسلی خود احساس بی حسی یا گزگز داشتید.
• عدم کنترل ادرار یا عدم ادرار.
• عدم کنترل روده خود.
• عدم احساس پایدار بودن در هنگام راه رفتن، گویی احساس افتادن یا شکستن در پاهایتان حس می کنید.

مواردی که ذکر شد، ممکن است نشانه‌هایی باشند که اعصاب پایین ستون فقرات شما در حال فشرده شدن هستند، در این صورت سندرم دم اسب نامیده می شود و نیاز به درمان فوری دارد.

دلایل درد در پایین کمر

کمردرد نا مشخص

این نوع کمردرد شایع ترین نوع کمردرد است، و بعید است پزشک بتواند دقیقاً به شما بگوید که چه چیزی باعث این درد شده است، اما معمولاً می‌توان گفت که به دلیل یک مشکل جدی نمی‌تواند باشد، و بیشتر به دلیل کشیدگی ساده ماهیچه ها، تاندون ها یا رباط های اطراف کمر شما ایجاد می شود، اما هیچ کس با اطمینان کامل نمی‌تواند نظر دهد.

ممکن است یک اتفاق یا حرکت خاص موجب این کمردرد شما شده باشد، این احتمال وجود دارد که شما در حال زور زدن، پیچاندن یا بلند کردن چیز سنگینی بوده اید، و یا حتی ممکن است این درد به تدریج شروع شده باشد.

در برخی افراد شاغل این امر به کارهای تکراری در محل کار یا نشستن طولانی مدت در یک موقعیت مرتبط است، همچنین گفتنی است در صورت داشتن اضافه وزن، احتمال ابتلا به کمردرد بیشتر است.

در نگاهی دیگر، کمردرد ممکن است در نتیجه “ساییدگی و پارگی” طبیعی استخوان های ستون فقرات شما با افزایش سن ایجاد شود، داشتن وضعیت نامناسب می تواند بر عضلات اطراف ستون فقرات شما فشار وارد مضاعف کند.

به صورت کلی کمردرد ممکن است به دلیل ترکیبی از چندین عامل از جمله عوامل احساسی ایجاد شود.

کمردرد های از نوع خاص

در بعضی مواقع کمردرد ناشی از آسیب به بخش‌هایی از ستون فقرات است، از جمله :

• لیز خوردگی دیسک کمر (فتق) – در این عارضه دیسک بیرون زده و بر اعصاب نخاعی شما فشار می آورد.
• شکستگی – ترک یا شکستگی در یکی از استخوان‌های کمر، شاید به دلیل پوکی استخوان.
• کمردرد التهابی – ناشی از شرایطی مانند اسپوندیلیت آنکیلوزان(روماتیسم ستون فقرات)، و زمانی که سیستم ایمنی بدن شما باعث التهاب در مفاصل و رباط‌های ستون فقرات می‌شود.

کمردرد همچنین می تواند ناشی از یک بیماری جدی مانند عفونت یا سرطان باشد، اما این امر بسیار نادر است.

تشخیص درد در ناحیه پایین کمر

این امکان وجود دارد که فیزیوتراپیست یا پزشک عمومی شما معمولاً کمردرد را از روی علائم و با معاینه کردن شما تشخیص دهد، فیزیوتراپیست متخصص مراقبت های بهداشتی است که در حفظ و بهبود حرکت و تحرک تخصص دارد، در صورت بروز هرگونه کمردرد ممکن است بخواهید مستقیماً به فیزیوتراپ مراجعه کنید.

پیشگیری از درد در ناحیه پایین کمر

اگر نحوه مراقبت از کمر خود را بدانید، می توانید خطر ابتلا به کمردرد را تا حد زیادی کاهش دهید، که انجام امور زیر می‌تواند کمک مفیدی باشد.

• به طور منظم ورزش کنید – پیاده روی، شنا یا استفاده از دوچرخه کار های بسیار مفیدی هستند که می توانید انجام دهید حتی اگر کمرتان کمی درد دارد، اگر در حال انجام فعالیت های جدید هستید، برای تقویت تناسب اندام خود حتما وقت کافی بگذارید.
• برای بلند کردن اجسام از پا های خود کمک بگیرید و با خم کردن زانوها و باسن خود آنها را بلند کنید نه با فشار بر پشت خود.
• سهیل کنید طرز نشستن یا ایستادن خوبی داشته باشید – اگر پشت میز کار میکنید، مطمئن شوید که صندلی، میز و صفحه کامپیوتر شما به درستی تنظیم شده اند، میتوانید با بازدید محل کار خود از کارفرمای خود نیز کمک بگیرید.
• به طور منظم تحرک داشته باشید – برای مدت طولانی در یک وضعیت ننشینید.

توصیه های درمانی برای درد در ناحیه پایین کمر

فیزیوتراپیست شما به طور قطعی در کنار دیگر موارد شما را تشویق می کند که اقدامات خودیاری را نیز امتحان کنید، آنها همچنین می توانند شما را در مورد ورزش هایی که می توانید برای کمک به کمر خود انجام دهید، راهنمایی کنند.

درمان های فیزیکی

پزشک عمومی شما ممکن است فیزیوتراپی را برای کمردرد تان توصیه کند، که این ممکن است شامل موارد زیر باشد :

• تمریناتی شامل فعالیت بدنی، حرکت، تقویت عضلات، کنترل وضعیت بدن و تمرین های کششی.
• فیزیوتراپی دستی، مانند ماساژ یا ماساژ دستی ستون فقرات.