Ból dolnej części pleców

Ból dolnej części pleców jest bardzo powszechny. Prawie dwóch na trzech z nas odczuwa ból w dolnej części pleców w pewnym momencie swojego życia. Przyczyna nie jest zazwyczaj poważna i w większości przypadków ból ustępuje w ciągu czterech do sześciu tygodni. Jednak u niektórych osób może on utrzymywać się przez miesiące, a nawet lata.

Z bólem dolnej części pleców często można poradzić sobie samemu. Jednak w przypadku niektórych objawów konieczna może być wizyta u fizjoterapeuty.

Informacje o plecach

Twoje plecy mają wiele połączonych ze sobą części, w tym kości, stawy, mięśnie, więzadła, nerwy i ścięgna. Kręgosłup stanowi podporę dla Twoich pleców. Składa się on z 24 oddzielnych kości zwanych kręgami, ułożonych jedna na drugiej. Poniżej kręgów, w dolnej części kręgosłupa, znajdują się kości krzyżowa i guziczna. Pomiędzy kręgami znajdują się dyski, które działają jak amortyzatory i umożliwiają zginanie kręgosłupa. Rdzeń kręgowy przebiega przez kręgi, przewodząc sygnały nerwowe pomiędzy mózgiem a resztą ciała. Rdzeń kręgowy biegnie aż do dolnej części pleców, a następnie jest kontynuowany jako kłębek nerwów. Nazywa się to “cauda equina”, co po łacinie oznacza “koński ogon”, ponieważ można łatwo dostrzec podobieństwo. Lekarzom zazwyczaj trudno jest określić, co dokładnie jest przyczyną bólu pleców. Dzieje się tak, ponieważ istnieje tak wiele różnych części pleców i tkanek, które je otaczają…

Objawy bólu dolnej części pleców

Objawy bólu dolnej części pleców mogą znacznie różnić się u poszczególnych osób. Może pojawić się nagle, być może po podniesieniu czegoś ciężkiego lub poruszaniu się w sposób, który spowodował uraz pleców. Może też pojawić się stopniowo, w miarę upływu czasu lub bez wyraźnego powodu. Ból może być łagodny lub silny. Niektórzy ludzie odczuwają również ból w pośladku lub w dole jednej nogi, czasami aż do łydki lub palców u stóp. Nazywa się to rwą kulszową.

Większość osób z objawami bólu pleców ma tak zwany niespecyficzny ból pleców. Oznacza to, że nie ma wyraźnej lub specyficznej przyczyny (np. choroby podstawowej). Oznacza to, że często badania nie są w stanie pomóc, ponieważ nie widać na nich żadnych specyficznych uszkodzeń kręgosłupa ani mięśni wokół niego. Może to brzmieć niepokojąco, ale oznacza to, że nie ma poważnej przyczyny bólu.

Kiedy należy zwrócić się o pomoc i poradę do lekarza

U dziewięciu na 10 osób ból dolnej części pleców ustępuje w ciągu czterech do sześciu tygodni. Może się okazać, że poczujesz się lepiej wcześniej, w ciągu kilku tygodni. Skontaktuj się jednak z lekarzem pierwszego rodzinnym, jeśli ból jest silny, nasila się z czasem lub nie poprawia się po czterech do sześciu tygodniach. Należy również pilnie skontaktować się z lekarzem rodzinnym, jeśli źle się czujesz lub masz wysoką temperaturę. A jeśli chorowałeś na raka lub osteoporozę, lekarz może chcieć sprawdzić, czy nie ma poważniejszej przyczyny.

Należy natychmiast zwrócić się do lekarza, jeśli:

• drętwienie lub mrowienie w okolicy pośladków lub narządów płciowych
• nie możesz kontrolować oddawania moczu lub w ogóle nie możesz oddaćmoczu
• lose control of your bowels
• jesteś niestabilny podczas chodzenia, masz słabe nogi lub stopa opada lub ciągnie się

Mogą to być oznaki, że nerwy w dolnej części kręgosłupa są zgniecione. Jest to tzw. zespół cauda equina i wymaga pilnego leczenia.

Przyczyny bólu dolnej części pleców

Niespecyficzny ból pleców

Jest to zdecydowanie najpowszechniejszy rodzaj bólu pleców. Lekarz raczej nie będzie w stanie powiedzieć, co dokładnie jest przyczyną bólu, ale zazwyczaj nie jest to poważny problem. Najczęściej jest on spowodowany zwykłym naciągnięciem mięśni, ścięgien lub więzadeł wokół pleców, ale nikt nie wie tego na pewno.

Ból pleców mógł się pojawić w wyniku określonego zdarzenia lub ruchu. Być może nadwyrężałeś, skręcałeś lub podnosiłeś coś ciężkiego. Ból może też pojawiać się stopniowo. U niektórych osób jest to związane z powtarzającymi się czynnościami w pracy lub długotrwałym siedzeniem w jednej pozycji. Na ból w dolnej części pleców jest również bardziej narażona osoba z nadwagą. Ból pleców może być wynikiem normalnego “zużycia” kości kręgosłupa, do którego dochodzi z wiekiem. Zła postawa może powodować obciążenie mięśni wokół kręgosłupa. Ból pleców może być spowodowany kombinacją kilku czynników, w tym emocjonalnych.

Specyficzny ból pleców

Czasami ból pleców jest spowodowany uszkodzeniem części kręgosłupa, w tym:

• wypadnięcie dysku (przepuklina) – dysk wybrzusza się i uciska na nerwy rdzeniowe
• złamanie – pęknięcie lub złamanie jednej z kości kręgosłupa, być może spowodowane osteoporozą
• zapalny ból dolnej części pleców, spowodowany przez chorobę taką jak zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, kiedy to układ odpornościowy wywołuje stan zapalny w stawach kręgosłupa i więzadłach

Ból pleców może być również spowodowany poważnym schorzeniem, takim jak infekcja lub nowotwór, ale nie jest to powszechne zjawisko.

Diagnostyka bólu dolnej części pleców

Twój fizjoterapeuta lub lekarz pierwszego kontaktu zazwyczaj będzie w stanie zdiagnozować ból dolnej części pleców na podstawie objawów i badania pacjenta. Fizjoterapeuta jest pracownikiem służby zdrowia, który specjalizuje się w utrzymywaniu i usprawnianiu ruchu i mobilności. Być może zechcesz od razu udać się do fizjoterapeuty.

Zapobieganie bólom dolnej części pleców

Jeśli wiesz, jak dbać o swoje plecy, możesz znacznie zmniejszyć ryzyko wystąpienia bólu pleców. Pomocne może być wykonywanie następujących czynności.

• Regularne ćwiczenia – spacery, pływanie lub jazda na rowerze treningowym to czynności, które możesz wykonywać nawet wtedy, gdy bolą Cię plecy. Jeśli próbujesz nowych aktywności, poświęć trochę czasu na rozwijanie swojej sprawności fizycznej.
• Do podnoszenia przedmiotów należy używać nóg, zginając kolana i biodra, a nie plecy.
• Utrzymuj prawidłową postawę – jeśli pracujesz przy biurku, upewnij się, że krzesło, biurko i ekran komputera są ustawione prawidłowo. Pomocne będzie, jeśli pracodawca oceni Twoje stanowisko pracy.
• Regularnie się ruszaj – nie siedź w tej samej pozycji przez długi czas.

Możliwości leczenia bólu w dolnej części pleców

Twój fizjoterapeuta prawdopodobnie zachęci Cię do podjęcia działań samopomocowych. Doradzi Ci również, jakie ćwiczenia możesz wykonywać, aby pomóc swoim plecom.

Terapie fizyczne

Twój lekarz rodzinny może zalecić fizjoterapię w przypadku bólu dolnej części pleców. Może to obejmować:

• ćwiczenia obejmujące aktywność fizyczną, ruch, wzmocnienie mięśni, kontrolę postawy i rozciąganie
• Fizjoterapia manualna, taka jak masaż lub manipulacja kręgosłupa