Боль в пояснице

Боль в пояснице – очень распространенное явление. Почти двое из трех человек в какой-то период своей жизни испытывают боль в пояснице. Причина обычно не является серьезной, и в большинстве случаев боль проходит в течение четырех-шести недель. Но у некоторых людей она может продолжаться в течение нескольких месяцев или даже лет.

Вы часто можете справиться с болью в пояснице самостоятельно. Но при некоторых симптомах может потребоваться консультация физиотерапевта

О вашей спине

Ваша спина состоит из множества связанных между собой частей, включая кости, суставы, мышцы, связки, нервы и сухожилия. Позвоночник поддерживает вашу спину. Он состоит из 24 отдельных костей, называемых позвонками, расположенных друг над другом. Под позвонками, в нижней части позвоночника, находятся кости крестца и копчика. Между позвонками находятся диски, выполняющие роль амортизаторов и позволяющие позвоночнику изгибаться. Спинной мозг проходит через позвонки, передавая нервные сигналы между головным мозгом и остальными частями тела. Спинной мозг доходит до нижней части спины, а затем продолжается пучком нервов. Это называется «cauda equina», что на латыни означает «хвост лошади», на который, как считается, он похож. Обычно врачам трудно точно сказать, что вызывает боль в спине. Это потому, что в спине и окружающих ее тканях так много разных частей.

Симптомы боли в пояснице

Симптомы боли в пояснице могут быть разными у разных людей. Она может возникнуть внезапно, возможно после того, как вы подняли что-то тяжелое или двигались так, что повредили спину. Или она может возникать постепенно, с течением времени или без видимой причины. Боль может быть слабой или сильной. Некоторые люди также испытывают боль в ягодице или в одной ноге, иногда до икры или пальцев. Это называется ишиас.

Большинство людей с симптомами боли в спине имеют так называемую неспецифическую боль в спине. Это означает, что нет четкой или специфической причины (например, основного заболевания). Это означает, что часто тесты не могут помочь, потому что на них не видно никаких специфических повреждений позвоночника или мышц вокруг него. Это может показаться тревожным, но это означает, что у боли нет серьезной причины.

Когда обращаться за медицинской помощью и консультацией

У девяти из десяти человек боль в пояснице проходит в течение четырех-шести недель. Вы можете обнаружить, что вам стало лучше раньше, чем через несколько недель. Но обратитесь к своему лечащему врачу, если боль сильная, усиливается со временем или не проходит через четыре-шесть недель. Кроме того, срочно обратитесь к терапевту, если вы чувствуете себя плохо или у вас высокая температура. А если у вас был рак или остеопороз, ваш лечащий врач может захотеть проверить, нет ли более серьезной причины.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы:

• онемение или покалывание в нижней части тела или половых органах
• не можете контролировать время мочеиспускания или не можете сходить вообще
• потерять контроль над кишечником
• неустойчивость при ходьбе, слабость в ногах, падение или волочение стопы

Это могут быть признаки сдавливания нервов в нижней части позвоночника. Это называется синдромом хвостатого эквины и требует срочного лечения.

Причины болей в пояснице

Неспецифическая боль в спине

Это, безусловно, самый распространенный тип боли в спине. Ваш врач вряд ли сможет точно сказать, что именно вызывает боль, но обычно она не связана с серьезными проблемами. Чаще всего она вызвана простым растяжением мышц, сухожилий или связок вокруг спины, но никто не знает наверняка.

Возможно, причиной боли в спине стало какое-то конкретное событие или движение. Возможно, вы напрягались, скручивались или поднимали что-то тяжелое. Или она могла появиться постепенно. У некоторых людей она связана с повторяющимися задачами на работе или с длительным сидением в одном положении. Вероятность возникновения боли в пояснице выше, если у вас избыточный вес. Боль в спине может возникнуть в результате обычного «износа» костей позвоночника с возрастом. Плохая осанка может создавать нагрузку на мышцы вокруг позвоночника. Боль в спине может быть вызвана сочетанием нескольких факторов, в том числе эмоциональных.

Специфическая боль в спине

Иногда боль в спине вызвана повреждением частей позвоночника, в том числе:

• протрузия (грыжа) диска – диск выпячивается и давит на спинномозговые нервы
• перелом – трещина или перелом одной из костей в спине, возможно, из-за остеопороза
• воспалительная боль в пояснице, вызванная таким заболеванием, как анкилозирующий спондилит, когда ваша иммунная система вызывает воспаление в суставах и связках позвоночника

Боль в спине также может быть вызвана серьезным заболеванием, таким как инфекция или рак, но это очень редкое явление.

Диагностика болей в пояснице

Ваш физиотерапевт или терапевт обычно могут диагностировать боль в пояснице по симптомам и при осмотре. Физиотерапевт — это медицинский работник, специализирующийся на поддержании и улучшении подвижности и мобильности. Возможно, вы захотите сразу обратиться к физиотерапевту.

Профилактика болей в пояснице

Если вы знаете, как ухаживать за спиной, вы можете значительно снизить риск возникновения боли в спине. Это может помочь сделать следующее.

• Регулярно занимайтесь спортом – ходьба, плавание или велотренажер — все это можно делать, даже если спина немного побаливает. Если вы пробуете новые виды деятельности, уделите время развитию своей физической формы.
• Используйте ноги для поднятия предметов, сгибая колени и бедра, а не спину.
• Сохраняйте хорошую осанку – если вы работаете за столом, убедитесь, что ваш стул, стол и экран компьютера установлены правильно. Это поможет, если ваш работодатель оценит ваше рабочее место.
• Регулярно двигайтесь – не сидите долго в одном положении.

Варианты лечения болей в пояснице

Ваш физиотерапевт, вероятно, посоветует вам попробовать принять меры самопомощи. Он также может посоветовать вам, какие упражнения вы можете делать, чтобы помочь своей спине.

Физическая терапия

Ваш лечащий врач может порекомендовать физиотерапию при болях в пояснице. Это может включать в себя:

• упражнения, включающие физическую активность, движение, укрепление мышц, контроль осанки и растяжку
• Мануальная физиотерапия, например массаж или манипуляции с позвоночником