ألم أسفل الظهر

آلام أسفل الظهر شائعة جدا. يعاني ما يقرب من اثنين من كل ثلاثة منا من ألم في أسفل الظهر في وقت ما من حياتنا. السبب ليس خطيرا عادة وفي معظم الأحيان يتحسن الألم في غضون أربعة إلى ستة أسابيع. ولكن بالنسبة لبعض الناس، يمكن أن يستمر لعدة أشهر أو حتى سنوات.

يمكنك في كثير من الأحيان إدارة آلام أسفل الظهر بنفسك. ولكن مع بعض الأعراض، قد تحتاج إلى رؤية أخصائي علاج طبيعي

عن ظهرك

يحتوي ظهرك على العديد من الأجزاء المتصلة، بما في ذلك العظام والمفاصل والعضلات والأربطة والأعصاب والأوتار. عمودك الفقري يدعم ظهرك. يتكون من 24 عظمة منفصلة تسمى الفقرات المكدسة فوق بعضها البعض. أسفل الفقرات، في أسفل العمود الفقري، توجد العظام في العجز والعصعص. بين الفقرات، تعمل الأقراص كامتصاص للصدمات وتسمح للعمود الفقري بالانحناء. خيوط الحبل الشوكي عبر الفقرات، تحمل إشارات عصبية بين دماغك وبقية جسمك. يمتد الحبل الشوكي حتى أسفل ظهرك، ثم يستمر كمجموعة من الأعصاب. هذا ما يسمى “cauda equina”، اللاتينية ل “ذيل الحصان”، والذي يعتقد أنه يشبهه. عادة ما يكون من الصعب على الأطباء أن يقولوا بالضبط ما الذي يسبب آلام الظهر. هذا لأن هناك العديد من الأجزاء المختلفة لظهرك والأنسجة المحيطة به ..

أعراض آلام أسفل الظهر

يمكن أن تختلف أعراض آلام أسفل الظهر من شخص لآخر. قد يحدث فجأة، ربما بعد رفع شيء ثقيل أو التحرك بطريقة تؤذي ظهرك. أو قد يحدث تدريجيا بمرور الوقت أو دون سبب واضح. يمكن أن يكون الألم خفيفا أو شديدا. يعاني بعض الأشخاص أيضا من ألم في الأرداف أو أسفل ساق واحدة، وأحيانا حتى ربلة الساق أو أصابع القدم. هذا ما يسمى عرق النسا.

يعاني معظم الأشخاص الذين يعانون من أعراض آلام الظهر مما يسمى آلام الظهر غير المحددة. هذا يعني أنه لا يوجد سبب واضح أو محدد (مثل حالة طبية كامنة). هذا يعني أنه في كثير من الأحيان لا يمكن للاختبارات أن تساعد حقا لأنه لن يظهر عليها أي ضرر محدد للعمود الفقري أو العضلات من حوله. قد يبدو هذا مزعجا، ولكنه يعني أنه لا يوجد سبب خطير للألم.

متى تحصل على المساعدة والمشورة الطبية؟

يجد تسعة من كل 10 أشخاص أن آلام أسفل الظهر تتحسن في غضون أربعة إلى ستة أسابيع. قد تجد أنك تشعر بتحسن في وقت أقرب من هذا، في غضون أسابيع قليلة. لكن اتصل بطبيبك العام إذا كان الألم شديدا أو يزداد سوءا بمرور الوقت أو لا يتحسن بعد أربعة إلى ستة أسابيع. أيضا، اتصل بطبيبك العام على وجه السرعة إذا كنت تشعر بتوعك أو لديك درجة حرارة عالية. وإذا كنت مصابا بالسرطان أو هشاشة العظام، فقد يرغب طبيبك في التحقق من عدم وجود سبب أكثر خطورة.

اطلب العناية الطبية على الفور إذا كنت:

• لديك خدر أو وخز حول مؤخرتك أو أعضائك التناسلية
• لا يمكنك التحكم عندما تتبول أو لا يمكنك الذهاب على الإطلاق
• تفقد السيطرة على أمعائك
• غير مستقر عند المشي، أو تشعر ساقيك بالضعف أو أن قدمك تسقط أو تسحب

قد تكون هذه علامات على أن الأعصاب الموجودة في أسفل عمودك الفقري تتعرض للسحق. هذا ما يسمى متلازمة ذيل الفرس ويحتاج إلى علاج عاجل.

أسباب آلام أسفل الظهر

آلام الظهر غير المحددة

هذا هو إلى حد بعيد النوع الأكثر شيوعا من آلام الظهر. من غير المرجح أن يتمكن طبيبك من إخبارك بالضبط بما يسبب الألم، ولكن هذا ليس عادة بسبب مشكلة خطيرة. يحدث في الغالب بسبب إجهاد بسيط من العضلات أو الأوتار أو الأربطة حول ظهرك، ولكن لا أحد يعرف على وجه اليقين.

قد يكون حدث أو حركة معينة قد بدأت آلام ظهرك. ربما كنت تجهد أو تلتوي أو ترفع شيئا ثقيلا. أو ربما جاء تدريجيا. في بعض الأشخاص، يرتبط ذلك بالمهام المتكررة في العمل أو الجلوس في وضع واحد لفترة طويلة. أنت أيضا أكثر عرضة لآلام أسفل الظهر إذا كنت تعاني من زيادة الوزن. قد يحدث ألم الظهر نتيجة “التلف” الطبيعي على عظام عمودك الفقري مع تقدمك في السن. يمكن أن يؤدي الوقوف النحيل إلى الضغط على العضلات المحيطة بالعمود الفقري. قد تحدث آلام الظهر بسبب مجموعة من عدة عوامل، بما في ذلك العوامل العاطفية.

آلام الظهر المحددة

في بعض الأحيان، يحدث ألم الظهر بسبب تلف أجزاء من عمودك الفقري، بما في ذلك:

• قرص منزلق (فتق) – القرص ينزلق ويضغط على أعصابك الشوكية
• كسر – صدع أو كسر في إحدى العظام في ظهرك، ربما بسبب هشاشة العظام
• آلام أسفل الظهر الالتهابية، الناجمة عن حالة مثل التهاب الفقار اللاصق، عندما يسبب جهازك المناعي التهابا في المفاصل الشوكية والأربطة

يمكن أن تحدث آلام الظهر أيضا بسبب حالة خطيرة مثل العدوى أو السرطان، ولكن هذا غير شائع جدا.

تشخيص آلام أسفل الظهر

عادة ما يتمكن أخصائي العلاج الطبيعي أو الطبيب العام من تشخيص آلام أسفل الظهر من أعراضك ومن خلال فحصك. أخصائي العلاج الطبيعي هو أخصائي رعاية صحية متخصص في الحفاظ على الحركة والتنقل وتحسينهما. قد ترغب في الذهاب مباشرة لرؤية أخصائي العلاج الطبيعي

الوقاية من آلام أسفل الظهر

إذا كنت تعرف كيفية الاعتناء بظهرك، فيمكنك تقليل خطر الإصابة بألم الظهر بشكل كبير. يمكن أن يساعد القيام بما يلي.

• مارس الرياضة بانتظام – المشي أو السباحة أو استخدام دراجة التمرين هي كل الأشياء التي يمكنك القيام بها حتى لو شعر ظهرك بألم بعض الشيء. خذ بعض الوقت لبناء لياقتك البدنية إذا كنت تجرب أنشطة جديدة.
• استخدم ساقيك لرفع الأشياء عن طريق ثني ركبتيك ووركيك، وليس ظهرك.
• حافظ على وضعية جيدة – إذا كنت تعمل في مكتب، فتأكد من إعداد كرسيك ومكتبك وشاشة الكمبيوتر بشكل صحيح. سيساعدك ذلك إذا قام صاحب العمل بتقييم مكان عملك.
• تحرك بانتظام – لا تجلس في نفس الوضع لفترات طويلة من الزمن.

خيارات العلاج لآلام أسفل الظهر

من المحتمل أن يشجعك أخصائي العلاج الطبيعي على تجربة تدابير المساعدة الذاتية. يمكنهم أيضا تقديم المشورة لك بشأن التمارين التي يمكنك القيام بها لمساعدة ظهرك.

العلاجات الفيزيائية

قد يوصي طبيبك بالعلاج الطبيعي لآلام أسفل الظهر. قد يشمل ذلك:

• تمارين تنطوي على النشاط البدني والحركة وتقوية العضلات والتحكم في الموقف والتمدد
• العلاج الطبيعي اليدوي، مثل التدليك أو التلاعب بالعمود الفقري