داء السكري من النوع ١

هو داء السكري من النوع ١

مرض السكري من النوع الأول هو مرض مناعي ذاتي مزمن غير قابل للشفاء. غالبا ما يتطور المرض على مدى فترة زمنية قصيرة وعادة ما يتم تشخيصه في سن مبكر.

التسمية: مرض السكري أو المرض المرتبط بالسكري؟

الاسم الرسمي الكامل للسكري هو الداء السكري. غالباً ما تسمع مصطلح السكري. يمكن أن يؤدي مصطلح السكري إلى استنتاجات خاطئة. على سبيل المثال، يجب ألا يأكل شخص مصاب بمرض السكري السكر على الإطلاق. لهذا السبب نفضل أن نسميه السكري. إلى جانب مرض السكري من النوع ١، يوجد أيضاً مرض السكري من النوع ٢.

كم عدد الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع ١؟

يعاني أكثر من 1.1 مليون هولندي من مرض السكري. حوالي 9٪ من حالات مرض السكري هي من النوع 1. عادة ما يصاب الناس بهذا النوع من مرض السكري في مرحلة الطفولة، ولكن يمكن للبالغين أيضا الإصابة به. يعاني غالبية الأطفال المصابين بداء السكري من مرض السكري من النوع الأول، على الرغم من أن مرض السكري من النوع 2 يحدث أيضا عند الأطفال في الوقت الحاضر. يعاني معظم البالغين من مرض السكري من النوع 2.

ماذا يحدث في مرض السكري من النوع ١؟

عندما تتناول بعض الكربوهيدرات (النشويات والسكريات)، يحولها الجسم إلى جلوكوز. يدخل الجلوكوز إلى الدم. هناك نسميها جلوكوز الدم. من خلال الدم، يُمتَص الجلوكوز في خلايا الجسم. وبالتالي فإن الجلوكوز يوفر الطاقة للجسم. تحتاج إلى هذا على سبيل المثال للتنفس والتحرك ونبض قلبك.

تمتص الخلايا نسبة الجلوكوز في الدم بمساعدة هرمون الأنسولين. يتكون هذا الهرمون في البنكرياس. عادة، يتأكد الجسم من وجود ما يكفي من الأنسولين لإدخال الجلوكوز من الدم إلى الخلايا. يعمل الأنسولين في الواقع كمفتاح: فهو يفتح أبواب خلايا الجسم حتى يتمكن جلوكوز الدم من الدخول.

يحدث مرض السكري من النوع الأول عندما لم يعد البنكرياس ينتج الأنسولين. يتم تدمير الخلايا في البنكرياس التي تنتج الأنسولين بواسطة الجهاز المناعي للجسم. هذا ما يسمى رد فعل المناعة الذاتية. لذلك يسمى مرض السكري من النوع الأول أيضا مرض المناعة الذاتية. في الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول، لا يمكن للجلوكوز دخول الخلية ويبقى في الدم. لذلك فإن مستوى الجلوكوز في الدم مرتفع للغاية.

ماذا يعني جلوكوز الدم؟

مستوى الجلوكوز في الدم هو مقياس لكمية الجلوكوز المذاب في الدم. يتم تنظيم التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم عن طريق هرمونات الأنسولين والجلوكاجون. يضمن الأنسولين امتصاص الخلايا للجلوكوز. يضمن الجلوكاجون إطلاق الجلوكوز من الخلايا. تحافظ هذه العملية على مستويات الجلوكوز في الدم ضمن الحدود المقبولة. في الأشخاص الأصحاء، في ظل الظروف العادية، ستختلف مستويات الجلوكوز في الدم بين 4 و8.

في مرض السكري من النوع الأول، لأنه لا يوجد أنسولين لإدخال الجلوكوز إلى الخلايا، ترتفع القيم أعلى بكثير من 8. يمكن للخلايا بعد ذلك أخذ الجلوكوز مرة أخرى. وبالتالي، يمكن أن تعود مستويات الجلوكوز في الدم إلى طبيعتها. لكن الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول نادرا ما يمكنهم دائما الحفاظ على قيم الجلوكوز في الدم ضمن المعدل الطبيعي. ذلك لأن كمية الأنسولين يصعب ضبطها بالضبط على الكمية التي يأكلها الشخص. تؤثر عوامل أخرى أيضا على قيم الجلوكوز في الدم، مثل المرض والإجهاد والتمارين الرياضية والكحول.

متى تعاني من مرض السكري؟

يصاب الشخص بمرض السكري إذا تم تحديد قيم الجلوكوز في الدم:

• 7 أو أعلى في حالة الصيام (لا شيء يؤكل أو يشرب باستثناء الماء في الساعات الثماني السابقة).
• 11.1 أو أعلى بعد حوالي ساعتين من الوجبة.

يشار إلى مرحلة أولية من مرض السكري عندما تكون قيم الدم:

• بين 6.1 و7 في حالة الصيام.
• بين 7.8 و11.0 بعد ساعتين تقريبا من الوجبة.

تكون مستويات الجلوكوز في الدم طبيعية إذا:

• قيمة الصيام هي 6.0 مليمول / لتر أو أقل.
• بعد ساعتين من الوجبة أقل من 7.8 مليمول / لتر.

ما هي أسباب مرض السكري من النوع الأول؟

لا يزال هناك الكثير من عدم اليقين بشأن سبب مرض السكري من النوع الأول. يلعب شيء وراثي معين دورا، ولكن أيضا عوامل بيئية وغذائية. هناك أيضا مؤشرات على أن الأطفال الذين تم إرضاعهم رضاعة طبيعية لديهم خطر أقل للإصابة بمرض السكري في وقت لاحق.

تأثير مرض السكري على الصحة

أعراض السكر المرتفع (ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم)

يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع الأول من ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم بشكل مفرط. هذا ما يسمى ارتفاع السكر في الدم أو “سكر مرتفع” باختصار. يسبب ارتفاع السكر العديد من الشكاوى الفورية، مثل التعب والفتور، وتقلب المزاج المفاجئ، والعطش، وفقدان الشهية أو الجوع، والتبول المتكرر، وعدم وضوح الرؤية، والغثيان أو القيء. إذا تم علاج السكر المرتفع، فعادة ما تختفي الأعراض بسرعة. يؤدي ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم على المدى الطويل إلى تلف الأوعية الدموية. هذا هو السبب في أن الأشخاص المصابين بداء السكري لديهم خطر أكبر للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. المضاعفات الأخرى التي يمكن أن تنشأ هي تلف الكلى المزمن والقدم السكري وضعف الرؤية.

أعراض السكر المنخفض (انخفاض نسبة الجلوكوز في الدم)

إذا انخفضت مستويات الجلوكوز في الدم إلى أقل من 3.5، فلديك سكر منخفض. الأعراض هي التهيج الخفيف (الانزعاج)، والارتعاش، والتعرق، والخفقان، والتثاؤب، وتقلب المزاج. إذا انخفضت مستويات الجلوكوز في الدم حقا، فإن الشخص يغمى عليه. في أسوأ الحالات، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف دائم في الدماغ أو الوفاة. وذلك لأن خلايا الدماغ تعاني أيضا من نقص في الجلوكوز و”تنسحب”. لذلك من الضروري تناول أو شرب شيء حلو مباشرة بعد انخفاض السكر.

كيف تتعرف على السكر المنخفض؟

يمكنك التعرف على السكر المنخفض عن طريق:

• الارتعاش
• التعرق
• خفقان القلب
• التثاؤب
• تقلب المزاج
• فقدان الوعي (في الحالات الحرجة)

لا تعاني من مرض السكري، ولكن هل تعتقد أنك تعاني بانتظام من نقص السكر في الدم؟ إذاً، ننصحك بزيارة طبيبك.

الآثار الصحية طويلة الأجل

على المدى الطويل، يمكن أن يؤدي ارتفاع السكر في الدم (أي ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم) إلى تلف لا يمكن إصلاحه للعيون والكلى والأعصاب، مع خطر العمى والفشل الكلوي والعجز الجنسي وبتر القدم (بسبب القدم السكري الخارج عن السيطرة). علاوة على ذلك، يزداد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بشكل كبير لدى مرضى السكري. ترجع هذه المضاعفات إلى تلف الأنسجة الناجم عن التعرض للجلوكوز على المدى الطويل.

نصيحة غذائية

لا يوجد دليل على أن بعض الأطعمة يمكن أن تؤخر أو تمنع ظهور النوع 1. ومع ذلك، من الممكن تقليل المضاعفات مثل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية باتباع نظام غذائي صحي.

الدواء والتغذية

يقوم الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع الأول بحقن الأنسولين عن طريق حقنة أو ارتداء مضخة الأنسولين التي تسمح لهم بإطلاق الأنسولين بناء على الوجبة التي يتم تناولها باستخدام مقياس الجلوكوز، يمكنهم قياس مستويات الجلوكوز في الدم بأنفسهم. يقومون بضبط كمية الأنسولين على كمية الكربوهيدرات (النشويات والسكريات) في كل وجبة. إذا تم تناول الأنسولين بكميات ثابتة كل يوم، فيجب أن يكون تناول الكربوهيدرات هو نفسه تقريبا في أوقات محددة كل يوم. تسمح جداول الأنسولين المرنة بمزيد من التباين في كمية الكربوهيدرات المأخوذة لكل وجبة.

التغذية في مرض السكري من النوع الأول

يؤثر الطعام على مستويات الجلوكوز في الدم. وما يأكله الشخص يؤثر على صحته، على سبيل المثال صحة قلبه وأوعيته الدموية. بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول، كما هو الحال بالنسبة للجميع، من المهم تناول الطعام الصحي.

تهدف النصيحة الغذائية للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول بشكل أساسي إلى الحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم تحت السيطرة والعناية الجيدة بالقلب والأوعية الدموية، وبالتالي تقليل خطر حدوث مضاعفات. اختصاصي التغذية هو الشخص المناسب للمساعدة في ذلك.