Cukrzyca typu 1

Czym jest cukrzyca typu 1

Cukrzyca typu 1 jest przewlekłą, nieuleczalną chorobą autoimmunologiczną. Choroba często rozwija się w krótkim okresie czasu i zazwyczaj jest diagnozowana w młodym wieku.

Nazewnictwo: cukrzyca czy choroba związana z cukrzycą?

Pełna oficjalna nazwa cukrzycy to diabetes mellitus. Często słyszy się określenie cukrzyca. Określenie cukrzyca może prowadzić do błędnych wniosków. Na przykład, że ktoś z cukrzycą nie powinien w ogóle jeść cukru. Dlatego wolimy nazywać to cukrzycą. Oprócz cukrzycy typu 1 istnieje również cukrzyca typu 2.

Ile osób choruje na cukrzycę typu 1?

Ponad 1,1 miliona Holendrów choruje na cukrzycę. Około 9% przypadków cukrzycy to cukrzyca typu 1. Ta forma cukrzycy rozwija się zazwyczaj w dzieciństwie, ale mogą na nią zachorować również dorośli. Większość dzieci chorujących na cukrzycę ma cukrzycę typu 1, chociaż obecnie u dzieci występuje również cukrzyca typu 2. Większość dorosłych choruje na cukrzycę typu 2.

Co się dzieje w cukrzycy typu 1?

Kiedy spożywasz pewne węglowodany (skrobię i cukry), organizm przekształca je w glukozę. Glukoza dostaje się do krwi. Wówczas nazywamy ją glukozą we krwi. Poprzez krew, glukoza trafia do komórek ciała. W ten sposób glukoza dostarcza organizmowi energii. Jest ona niezbędna na przykład do oddychania, poruszania się i bicia serca.

Komórki wchłaniają glukozę z krwi za pomocą hormonu insuliny. Hormon ten jest wytwarzany w trzustce. W normalnej sytuacji organizm dba o to, aby ilość insuliny była wystarczająca do dostarczenia glukozy z krwi do komórek. Insulina działa jak klucz: otwiera drzwi komórek ciała, aby glukoza mogła dostać się do środka.

Cukrzyca typu 1 pojawia się, gdy trzustka nie produkuje już insuliny. Komórki trzustki, które produkują insulinę, są niszczone przez własny system odpornościowy organizmu. Nazywa się to reakcją autoimmunologiczną. Z tego względu cukrzyca typu 1 jest również nazywana chorobą autoimmunologiczną. U osób z cukrzycą typu 1 glukoza nie może dostać się do komórki i zalega we krwi. Dlatego też poziom glukozy we krwi jest zbyt wysoki.

Co oznacza stężenie glukozy we krwi?

Poziom glukozy we krwi jest miarą ilości glukozy rozpuszczonej we krwi. Kontrola poziomu glukozy we krwi jest regulowana przez hormony: insulinę i glukagon. Insulina zapewnia wchłanianie glukozy przez komórki. Glukagon zapewnia uwalnianie glukozy z komórek. Proces ten utrzymuje poziom glukozy we krwi w dopuszczalnych granicach. U zdrowych ludzi, w normalnych warunkach, poziom glukozy we krwi będzie się wahał między 4 a 8.

W cukrzycy typu 1, z powodu braku insuliny, która doprowadza glukozę do komórek, wartości te wzrastają znacznie powyżej 8. Komórki mogą wtedy ponownie pobierać glukozę. W ten sposób poziom glukozy we krwi może powrócić do normy. Jednak osoby cierpiące na cukrzycę typu 1 rzadko mogą zawsze utrzymać poziom glukozy we krwi w normalnym zakresie. Dzieje się tak dlatego, że trudno jest dokładnie dostosować ilość insuliny do ilości spożywanych przez daną osobę posiłków. Na poziom glukozy we krwi wpływają również inne czynniki, takie jak choroba, stres, wysiłek fizyczny i alkohol.

Kiedy chorujesz na cukrzycę?

Mówimy o cukrzycy, jeśli wartości glukozy we krwi są określone:

• 7 lub więcej na czczo (nic nie jadłem ani nie piłem oprócz wody w ciągu ostatnich 8 godzin).
• 11.1 lub wyższy jest około 2 godziny po posiłku.

O wstępnym stadium cukrzycy mówimy, gdy wartości krwi są:

• między 6,1 a 7, na czczo.
• pomiędzy 7,8 a 11,0 około 2 godziny po posiłku.

Poziom glukozy we krwi jest prawidłowy, jeśli:

• Wartość na czczo wynosi 6,0 mmol/l lub mniej.
• 2 godziny po posiłku wynosi poniżej 7,8 mmol/l.

Jakie są przyczyny cukrzycy typu 1?

Przyczyny cukrzycy typu 1 są nadal bardzo niejasne. Pewną rolę odgrywają skłonności dziedziczne, ale także czynniki środowiskowe i żywieniowe. Istnieją również przesłanki wskazujące na to, że dzieci karmione piersią mają mniejsze ryzyko zachorowania na cukrzycę w późniejszym okresie.

Wpływ cukrzycy na zdrowie

Objawy hiper (wysoki poziom glukozy we krwi)

Osoby z cukrzycą typu 1 mogą mieć nadmiernie wysoki poziom glukozy we krwi. Nazywa się to hiperglikemią lub w skrócie “hiper”. Hiper powoduje różne natychmiastowe dolegliwości, takie jak zmęczenie i ospałość, nagłe pogorszenie nastroju, pragnienie, utrata apetytu lub łaknienia, częste oddawanie moczu, niewyraźne widzenie, nudności lub wymioty. Jeśli hiper jest leczona, objawy zwykle szybko ustępują. Długotrwały wysoki poziom glukozy we krwi uszkadza naczynia krwionośne. Dlatego osoby z cukrzycą mają wyższe ryzyko chorób układu krążenia. Inne powikłania, które mogą się pojawić, to przewlekłe uszkodzenie nerek, stopa cukrzycowa i zaburzenia widzenia.

Objawy hipo (niskie stężenie glukozy we krwi)

Jeśli poziom glukozy we krwi spada poniżej 3,5, mówimy o hipo. Objawy to łagodna drażliwość (dysforia), drżenie, pocenie się, kołatanie serca, ziewanie i wahania nastroju. Jeśli poziom glukozy we krwi jest naprawdę zbyt niski, osoba traci przytomność. W najgorszym przypadku może to doprowadzić do trwałego uszkodzenia mózgu lub śmierci. Dzieje się tak dlatego, że komórki mózgowe również mają niedobór glukozy i “odpadają”. Dlatego bezpośrednio po niedocukrzeniu należy koniecznie zjeść lub wypić coś słodkiego.

Jak diagnozować hipo?

Hipoalergiczność można rozpoznać po:

• drżenie
• pocenie się
• palpitacje
• ziewanie
• zmiany natsroju
• utrata przytomności (w skrajnym przypadku)

Nie masz cukrzycy, ale uważasz, że regularnie cierpisz na hipoglikemię? W takim razie zalecamy wizytę u lekarza.

Przewlekłe skutki zdrowotne

W dłuższej perspektywie hiperglikemia (tj. zbyt wysoki poziom glukozy we krwi) może prowadzić do nieodwracalnego uszkodzenia oczu, nerek i nerwów, z ryzykiem ślepoty, niewydolności nerek, impotencji i amputacji stopy (z powodu niekontrolowanej stopy cukrzycowej). Ponadto u osób z cukrzycą znacznie wzrasta ryzyko wystąpienia chorób układu sercowo-naczyniowego. Powikłania te wynikają z uszkodzenia tkanek spowodowanego długotrwałą ekspozycją na glukozę.

Wskazówki dotyczące żywienia

Nie ma dowodów na to, że pewne produkty spożywcze mogą opóźnić lub zapobiec wystąpieniu typu 1. Jednakże, możliwe jest zmniejszenie powikłań, takich jak ryzyko chorób układu krążenia, dzięki zdrowej diecie.

Leki i odżywianie

Osoby z cukrzycą typu 1 wstrzykują insulinę za pomocą strzykawki lub noszą pompę insulinową, która umożliwia im uwalnianie insuliny w zależności od spożytego posiłku (bolusy). Za pomocą glukometru mogą samodzielnie mierzyć poziom glukozy we krwi. Dostosowują oni ilość insuliny do ilości węglowodanów (skrobi i cukrów) w każdym posiłku. Jeśli insulina jest przyjmowana w stałych ilościach każdego dnia, spożycie węglowodanów powinno być również mniej więcej takie samo o stałych porach każdego dnia. Elastyczne schematy podawania insuliny pozwalają na większą zmienność ilości węglowodanów przyjmowanych w trakcie posiłku.

Dieta w cukrzycy typu 1

Jedzenie ma wpływ na poziom glukozy we krwi. A to, co człowiek je, wpływa na jego zdrowie, na przykład na zdrowie serca i naczyń krwionośnych. Dla osób z cukrzycą typu 1, tak jak dla wszystkich, ważne jest, aby odżywiać się zdrowo.

Porady żywieniowe dla osób z cukrzycą typu 1 mają na celu przede wszystkim utrzymanie poziomu glukozy we krwi pod kontrolą oraz dbanie o serce i naczynia krwionośne, co zmniejsza ryzyko powikłań. Dietetyk jest właściwą osobą, która może w tym pomóc.