体重不足和营养不良
您什么时候体重过轻
体重不足是指一个人的体重低于对其健康有利的水平。体重不足是营养不良的一个风险指标。体重不足很容易通过身体质量指数(BMI)和腰围的测量进行诊断。如果一个人的BMI低于18.5,就属于体重不足。
其他界线
对65岁以上的人和慢性阻塞性肺病患者采用不同的限制,即65岁以上的人的BMI低于20,慢性阻塞性肺病患者的BMI低于21。为了确定营养不良,对70岁以下的成年人采用小于20的BMI限值,对70岁及以上的人采用小于22的BMI限值,并结合营养素缺乏或疾病。不同的截断值也适用于儿童。儿童正在成长,因此身高、体重和BMI取决于年龄。
有多少人体重不足?
2019年CBS健康调查显示,4岁及以上的荷兰人口中有2.5%体重不足。CBS对所有成年人使用的BMI限值为18.5。
导致体重不足的原因
当某人通过吃喝摄入的能量低于身体长期使用(燃烧)的能量时,就会出现体重不足。体重不足在护理机构和医院的老人以及病人中比较常见。体重不足的原因包括:
- 食欲不振,例如由于失去味觉和嗅觉、疾病或缺乏运动而导致的食欲不振
- 咀嚼和吞咽问题
- 肠道功能不佳。肠道吸收营养的能力就会降低,例如由于肠道感染或肠道疾病。
- 药物的副作用
- 恐惧、孤独、悲哀、抑郁。
- 饮食失调
- 能量消耗增加,例如在感染或癌症的情况下
体重不足的后果
体重不足会带来健康风险,因为很有可能缺乏营养物质,如蛋白质、必需脂肪酸、维生素和矿物质。免疫系统恶化,一个人可能会感到昏昏欲睡和疲惫。身体会使用脂肪和肌肉组织的储备。这导致脂肪和肌肉组织被分解。肌肉组织的分解尤其有害。如果体重不足的情况长期存在,骨折的风险也会增加。
对体重不足的饮食建议
对于体重不足的人来说,明智的做法是停止减肥并尝试增加一些体重。如果您在短时间内没有明显的原因而体重下降了很多,最好是去看医生。另外,如果您怀疑有饮食紊乱,一定要去看全科医生。
如果您无法在几个月内达到健康体重,去看全科医生是明智的。医生会调查体重不足的原因,必要时可以把您转介给专家和/或营养师。
您是否体重不足?那么您的健康保险会报销您与营养师的若干小时的费用。
健康饮食
对于体重不足的人来说,健康饮食很重要。通过这种方式,他们可以获得身体所需的所有营养物质,如蛋白质、必需脂肪酸、维生素和矿物质。重点是提供有足够蛋白质和能量的食物,并结合锻炼以增强肌肉。
以健康的方式增加体重
对于体重不足的人来说,就是要增加体重。
营养不良
当一个人摄入的能量或营养物质少于长期保持健康的需要时,就会发生营养不良。
当一个人没有吃饱或耗尽额外的能量和营养物质时,就会发生营养不良。这个问题在病人和老人身上尤为突出。营养不良也可能由咀嚼或吞咽问题引起。
当发现营养不良时,应该找普通医生。家庭成员或照顾者一般会在病人之前看到健康问题。
营养不良的症状
营养不良是指缺乏能量或营养物质。然后导致体重下降,身体机能变差。这主要是由于肌肉质量下降和蛋白质、必需脂肪酸、维生素和矿物质的短缺。
营养不良的最大风险群体是体弱的老人、慢性病患者、癌症患者、接受大手术的人和有严重创伤的人。
营养不良的原因:
- 由于食欲不振或恶心而导致食物摄入量减少。
- 咀嚼、品尝、吞咽或消化困难。
- 心理问题,如焦虑、抑郁、悲伤。一个人可能不再想吃东西了。一个结果是不吃饭或吃较少的份量。
- 社会因素,如孤独,没有可能购买或准备食物。
- 痴呆。
- 瘾。
营养不良的主要风险因素是疾病。疾病也会增加对营养物质的需求,以至于正常饮食不再足够。
老年人的营养不良
老年人有更高的营养不良风险,因为他们更经常地生病和运动。此外,老年人需要的能量比他们年轻时少,这可能使他们更难获得饮食中的所有营养。
营养不良的诊断
第一步是确定某人是否有营养不良的风险增加。这可以通过筛查仪器来确定。这些仪器检查无意中的体重下降、体重不足和食欲不振。
如果在筛查的基础上,某人的营养不良风险增加,则要确定某人是否营养不良。2018年为此拟定了一项共识。如果某人至少符合下列特征和原因之一的标准,那么他就是营养不良。
这些特征中必须有一个或多个存在:
- 无意中的体重减轻。在过去6个月中,5%或更多的无意减重,或在过去6个月以上的时间里,10%或更多的无意减重。
- 低BMI
- 肌肉量减少
这些原因中必须有一个或多个:
- 营养素缺乏:吃的东西比所需能量少50%以上,或摄入或吸收减少2周以上,或有慢性胃肠道疾病对摄入或吸收产生不利影响。
- 疾病或炎症:急性疾病或创伤或慢性疾病相关的炎症
如果某人根据上述标准属于营养不良,那么就会确定营养不良的严重程度。健康或超重的人也可能是营养不良。通过呕吐或腹泻造成的急性营养损失可导致营养状况迅速恶化,尤其是在因疾病或发烧而导致能量需求增加的情况下。
儿童
对于儿童来说,适用于其他截止值。医生将使用生长曲线来确定儿童的营养不良情况。
营养不良的影响
营养不良对健康有重大影响。其后果包括
- 手术或疾病后恢复较慢
- 手术后出现更多更严重的并发症
- 伤口延迟愈合
- 褥疮(压疮)的风险增加
- 免疫系统的功能受损
- 肌肉量减少
- 心脏和肺部容量减少
- 降低生活质量
- 死亡风险增加
识别营养不良
当怀疑有营养不良时,立即叫来全科医生是非常重要的。这往往是由家人、熟人或照顾者(非正式照顾者)而不是由病人自己做的。
营养建议
在治疗营养不良方面,重点是摄入足够的蛋白质和能量。此外,运动是治疗的一个重要部分,以保持肌肉质量。
是否存在营养不良的问题?那么医疗保险会报销营养师的若干小时的费用。
根据营养不良的严重程度,医生和/或营养师可以决定采用富含能量和蛋白质的饮食,可能辅以维生素和矿物质补充剂、额外的饮用食物或完全饮用或管饲。