Болки в горната част на гърба

Възможно е да получите болки в горната част на гърба или в средната част на гърба, както и в долната част на гърба. Това се нарича гръдна болка в гърба. Тя е по-рядка от болката в долната част на гърба, но все пак е много често срещана. Възможно е да имате болка между лопатките или навсякъде между врата и кръста.

За гърба ви

Може да ви помогне да научите повече за устройството на гърба си. Гърбът ви има много свързани части, включително кости, стави, мускули, връзки, нерви и сухожилия. Гръбначният ви стълб поддържа гърба ви. Той е съставен от 24 отделни кости, наречени прешлени, които са подредени една върху друга. Под тях се намират костите на кръста и опашната кост, които са в долната част на гръбначния ви стълб. Между прешлените са разположени дискове, които действат като амортисьори и позволяват на гръбначния ви стълб да се огъва. Гръбначният ви мозък преминава през прешлените. Той пренася нервните сигнали между мозъка и останалата част от тялото ви. Гръбначният мозък завършва в долната част на гърба ви като снопче нерви. Той се нарича cauda equina (на латински: "конска опашка", на която се смята, че прилича).

Причини за болки в горната част на гърба

Съществуват много потенциални причини за болки в горната част на гърба. Понякога може да получите болка без известна причина. Болката в гърба, която няма ясна или известна причина, се нарича неспецифична болка в гърба. Тя често се дължи на дразнене в мускулите и меките тъкани на гърба.

Болките в горната част на гърба често се дължат на неправилна стойка в продължение на дълго време. Добрата стойка означава да стоите изправени, с рамене назад и надолу. Дръжте главата си изправена - старайте се да не я накланяте. Ушите, раменете, бедрата и глезените ви трябва да са в една линия.

Други причини за болки в горната част на гърба са:

• злополука или внезапно нараняване, например камшичен удар или спортна травма.
• натоварване на мускул или сухожилие на гърба
• липса на сила в мускулите на гърба (например поради липса на много упражнения).
• седене пред компютър за дълги периоди от време.
• носене на раница на гърба
• повтарящи се движения, причиняващи травми от претоварване.

Болката в горната част на гърба може да бъде причинена и от някои по-сериозни състояния, като например:

• остеопороза
• остеоартрит
• гръбначна стеноза - тунелът, който прекарва гръбначния мозък през прешлените (гръбначният канал), се стеснява и притиска нерва.
• приплъзване на диска - един от дисковете, разположени между костите на гръбначния стълб (прешлени), се избутва от мястото си (въпреки че това рядко причинява симптоми в горната част на гърба).
• анкилозиращ спондилит

Симптоми на болки в горната част на гърба

Симптомите могат да варират при различните хора и зависят от причината за болката. Болката може да бъде слаба или по-силна. Може да имате остра болка на едно определено място или обща болка, която идва и си отива. Болката в гърба, която няма ясна или известна причина, се нарича неспецифична болка в гърба. Ако болката в гърба влияе значително на ежедневните ви дейности или ви пречи да спите спокойно, обърнете се към физиотерапевт или личен лекар.

Диагностика на болки в горната част на гърба

Вашият лекар ще Ви попита за симптомите Ви и ще Ви прегледа. След това ще може да постави диагноза и да обясни причината за болката в гърба или ще трябва да Ви насочи за някои изследвания. Болката в горната част на гърба често се причинява от мускулно напрежение, но понякога може да има и по-сериозна причина. Има определени симптоми, които лекарят ще търси и които могат да показват това. Тези симптоми се наричат "червени знамена" и включват:

• скорошно нараняване на гърба, например при автомобилна катастрофа или падане.
• болки в гърба, причинени от леки наранявания или вдигане на нещо тежко - особено ако имате остеопороза.
• ако сте имали рак или имате отслабена имунна система.
• други симптоми като треска, необяснима загуба на тегло и втрисане
• скорошна бактериална инфекция
• ако сте на възраст под 20 или над 50 години.

Вашият лекар ще ви попита и за болката, за да разбере колко силна е тя и какво може да я причинява. Това може да означава и червен флаг, ако:

• симптомите не са намалели въпреки промяната на позицията или почивката
• имате болка повече от две седмици въпреки проведеното лечение
• имате болка, която не смятате, че е причинена от навяхване или разтежение в горната част на гърба.
• сутрин сте много сковани
• имате болки през цялото време и те се засилват

Вашият лекар може да ви попита дали сте имали слабост в краката или проблеми с пикочния мехур и червата, като например инконтиненция. Това може да насочва към натиск върху нервите на гръбначния стълб или гръбначния мозък, който може да е причинен от приплъзване на диск или нараняване.

Ако имате друго заболяване, засягащо белите дробове, хранопровода, стомаха, панкреаса, черния дроб или жлъчния мехур, може да имате пренесена болка. Това е, когато проблем на друго място причинява болка в горната част на гърба.

В зависимост от симптомите, прегледа и историята на заболяването Вашият лекар може да Ви насочи за допълнителни изследвания. Те могат да включват кръвни изследвания, рентгенови снимки и магнитно-резонансна томография (изследване, при което се използват магнити и радиовълни, за да се получат изображения на вътрешността на тялото Ви). Може да Ви бъде направено и DEXA сканиране, което измерва здравината на костите Ви.

Лечение на болки в горната част на гърба

Ако имате болки в горната част на гърба, вероятно те ще се подобрят от само себе си без лечение. Ако тя не е причинена от нещо сериозно, вероятно ще се подобри в рамките на няколко седмици.

Можете да опитате някои мерки за самопомощ, като например да подобрите стойката си или да поставите пакет с лед или топлинен пакет върху болезнената област. Уверете се, че сте увити в хавлиена кърпа и не я прилагайте директно върху кожата си. Можете също така да приемате болкоуспокояващи без рецепта, като ибупрофен или парацетамол, за облекчаване на болката в горната част на гърба. Попитайте фармацевта си за съвет.

Ако болката е причинена от определено заболяване, лечението ви ще варира в зависимост от основния проблем, който причинява болката.

Лечението може да включва медикаменти, физиотерапия, инжекции и мануални терапии.

Превенция на болки в горната част на гърба

Следните съвети могат да ви помогнат да предотвратите появата на болки в горната част на гърба.

• Повдигайте предмети безопасно и правилно, като се навеждате в коленете, а не в кръста.
• Уверете се, че гърбът ви е добре подпрян, когато седите.
• Ако се събуждате с болки в гърба, може да ви помогне по-поддържащ матрак, който се адаптира към гърба ви и поддържа различните му извивки и вдлъбнатини.
• Правете редовни почивки, за да не седите дълго време и да не извършвате повтарящи се задачи.
• Упражнявайте добра стойка - вижте нашия раздел за причините за болки в гърба.
• Правете редовно упражнения - вижте нашите често задавани въпроси относно някои специфични упражнения за укрепване на горната част на гърба.
• Научете и практикувайте добра техника за всички спортове, с които се занимавате.
• Спрете да извършвате всяка дейност, за която знаете, че причинява болки в гърба ви.
• Спрете да пушите - това може да ускори дегенерацията на дисковете между прешлените, които действат като амортисьори.
• Ако сте с наднормено тегло, намаляването на теглото може да помогне за намаляване на риска от болки в гърба.