درد در ناحیه بالای کمر

ممکن است که شما گرفتار کمردرد در ناحیه بالایی یا در ناحیه میانی و همچنین در قسمت پایین کمر خود را شده باشید، به این درد پشت قفسه سینه می گویند. این نوع نادرتر از کمردرد است، اما میتوان گفت همچنان بسیار رایج است، و ممکن است این درد را بین تیغه های شانه یا هر جایی بین گردن و کمرتان حس کنید.

درباره کمر

این بخش می تواند به آگاهی بیشتر در مورد ساختار پشت یا کمر شما کمک کند، همانطور که گفته شد کمر شما دارای بخش های متصل زیادی است، از جمله استخوان ها، مفاصل، ماهیچه ها، رباط ها، اعصاب و تاندون ها، و ستون فقرات از پشت شما حفاظت می کند، از 24 استخوان مجزا به نام مهره تشکیل شده است که روی هم قرار گرفته اند، و در زیر این استخوان ها استخوان های خاجی و دنبالچه شما قرار دارند که در پایین ستون فقرات شما قرار دارند.

بین مهره های ستون فقرات دیسک هایی وجود دارد که به عنوان ضربه گیر عمل می کنند و به ستون فقرات شما امکان خم شدن را می دهند، همچنین رشته ای به نام نخاع از میان مهره ها عبور می کند، و سیگنال های عصبی را بین مغز و بقیه بدن شما منتقل می کند، و طناب نخاعی به صورت دسته ای از اعصاب به قسمت پایین کمر ختم می شود که به آن کودا اکوینا (در لاتین «دم اسب» که تصور می‌شد شبیه آن است) گفته می‌شود.

دلایل درد در ناحیه بالای کمر

در رابطه با این نوع درد می‌توان گفت که دلایل بالقوه زیادی برای درد در این ناحیه وجود دارد، گاهی اوقات ممکن است بدون علت شناخته شده ای درد به سراغ شما آید، کمردردی که علت مشخص یا شناخته شده ای نداشته باشد، کمردرد تا شناخته یا غیر مشخص نامیده می شود، این اغلب به دلیل تحریک در عضلات و بافت های نرم کمر می‌باشد.

این نوع کمردرد اغلب به دلیل داشتن وضعیت نشسته یا ایستاده نامناسب برای مدت طولانی ایجاد می شود، حالت بدنی خوب به این معنی است که صاف بایستید و شانه های خود را به عقب و پایین ببرید، و سر خود را حد تعادل و صاف نگه دارید، و سعی نکنید آن را کج کنید، گوش ها، شانه ها، باسن و مچ پا باید همه در یک راستا باشند.

از دیگر دلایل کمر درد می‌توان به این موارد اشاره کرد :

• یک تصادف یا آسیب ناگهانی مانند ضربه شلاق یا آسیب ورزشی
• کشیدگی ماهیچه یا رباط کمر
• فقدان قدرت در عضلات کمر (با عنوان مثال از انجام ندادن ورزش زیاد)
• نشستن طولانی مدت پشت کامپیوتر
• حمل کوله پشتی
• حرکات تکراری که باعث آسیب حاد می شود

همچنین کمردرد می‌تواند ناشی از برخی اتفاقات جدی‌تر باشد، مانند :

• پوکی استخوان
• استئوآرتریت
• تنگی کانال نخاع - گذرگاه تونل مانندی که نخاع را از طریق مهره ها (کانال نخاعی) عبور می دهد، باریک شده و به عصب فشار می آورد.
• لیز خوردگی دیسک کمر – یکی از دیسک‌هایی که بین استخوان‌های ستون فقرات شما قرار دارد (مهره‌ها) از موقعیت خود خارج می‌شود (اگرچه این امر به ندرت باعث بروز علائم بالای کمر می‌شود)
• اسپوندیلیت آنکیلوزان (روماتیسم ستون فقرات)

علائم درد در ناحیه بالای کمر

این علائم ممکن است از فردی نسبت به فرد دیگر متفاوت باشد، چرا که علت ایجاد درد بستگی دارد، در بعضی از افراد درد می تواند خفیف، و در بعضی دیگر می‌تواند شدیدتر باشد، احتمال دارد که این درد در یک نقطه خاص شدید باشد و یا صرفا یک درد عمومی باشد.

همانطور که در بالا ذکر شد کمردردی که علت مشخص یا شناخته شده ای نداشته باشد، کمر درد نامشخص یا غیر شناخته نامیده می شود، اگر دچار کمردرد هستید و این امر به طور قابل توجهی بر فعالیت های روزانه شما تاثیر می گذارد یا شما را از داشتن یک خواب خوب باز می دارد، حتما به فیزیوتراپ یا پزشک عمومی خود مراجعه کنید.

تشخیص درد در ناحیه بالای کمر

برای تشخیص این درد، پزشک عمومی در مورد علائم شما می پرسد و شما را معاینه می کند، پس از معاینه آنها ممکن است بتوانند علت کمردرد شما را تشخیص داده و آن را توضیح دهند، یا همچنین ممکن است لازم باشد شما را برای برخی آزمایشات ارجاع دهند.

کمردرد در این ناحیه اغلب به دلیل فشار عضلانی ایجاد می شود، اما گاهی اوقات ممکن است علت جدی تری نیز وجود داشته باشد، بعضی از علائم خاص وجود دارد که تنها پزشک شما از آن ها مطلع می‌شود، آنها به این علائم پرچم های قرمز می گویند که عبارتند از :

• آسیب اخیرا وارد شده به کمر شما مانند تصادف یا سقوط.
• کمردرد ناشی از یک آسیب جزئی یا بلند کردن چیزی سنگین، به خصوص اگر پوکی استخوان داشته باشید.
• اگر سرطان داشته اید یا سیستم ایمنی ضعیفی دارید.
• علائم دیگر مانند تب، کاهش وزن غیرقابل توضیح و لرز.
• بروز یک عفونت باکتریایی.
• اگر کمتر از 20 سال یا بیشتر از 50 سال دارید.

در مراجعه به پزشک، او از شما در مورد دردتان می پرسد تا بفهمد چقدر شدید است و چه چیزی می تواند باعث آن شود، همچنین آن درد می تواند به معنای پرچم قرمز باشد اگر :

• علائم با وجود تغییر وضعیت یا استراحت کاهش نیابد.
• با وجود انجام درمان، درد بیش از دو هفته بماند.
• دچار درد هستید که فکر نمی‌کنید به دلیل رگ به رگ شدن یا کشیدگی در قسمت بالای کمر شما ایجاد شده باشد.
• شما صبح ها احساس سفتی در آن ناحیه دارید.
• مدام درد دارید و در حال بدتر شدن است.

ممکن است پزشک از شما بپرسد که آیا ضعف در پا یا مشکلات مثانه و روده ای مانند بی‌اختیاری در ادرار داشته‌اید، این ممکن است از فشار روی اعصاب ستون فقرات یا نخاع شما نشات بگیرد که می تواند ناشی از لغزش دیسک یا آسیب باشد.

اگر گرفتار بیماری دیگری هستید که روی ریه‌ها، مری، معده، پانکراس، کبد یا کیسه صفرای شما تأثیر می‌گذارد، ممکن است درد به سراغ شما بیاید، این زمانی است که مشکلی در جای دیگری باعث درد در قسمت بالای کمر شما می شود.

به این دلیل، بسته به علائم، معاینات و سابقه پزشکی شما، پزشک ممکن است شما را برای آزمایشات بیشتر ارجاع دهد، که ممکن است شامل آزمایش خون، اشعه ایکس و اسکن MRI باشد، همچنین ممکن است شما را برای یک اسکن DEXA بفرستند که میزان استحکام استخوان های شما را اندازه گیری می کند.

درمان درد در ناحیه بالای کمر

در صورت داشتن کمردرد، این احتمال وجود دارد که بدون درمان نیز آن ناحیه به خودی خود بهبود یابد، البته اگر علت آن چیز جدی نباشد، احتمالا ظرف چند هفته بهتر می شود.

به عنوان درمان، می توانید برخی از اقدامات مراقبت از خود مانند بهبود چگونگی وضعیت بدن(شرایط نشستن و ایستادن) یا قرار دادن کیسه یخ یا کیسه حرارتی روی ناحیه ای که درد دارد را امتحان کنید، اما مطمئن شوید که آن را ابتدا در یک حوله بپیچید و سپس آن را مستقیماً روی پوست خود قرار دهید، همچنین می‌توانید مسکن‌های بدون نسخه مانند ایبوپروفن یا پاراستامول را به‌عنوان تسکین درد برای کمردرد مصرف کنید، می‌توانید از دکتر داروخانه نیز راجع به آنها اطلاعات کسب کنید.

قابل ذکر است که اگر درد، ناشی از یک بیماری خاص باشد، درمان شما بسته به مشکل زمینه ای که باعث درد می‌شود، متفاوت خواهد بود، که ممکن است شامل داروها، فیزیوتراپی، تزریقات و درمان های دستی باشد.

پیشگیری از درد در ناحیه بالای کمر

نکات زیر ممکن است به شما در جلوگیری از ایجاد درد در ناحیه بالایی کمر کمک کند :

• سعید کنید با خم شدن روی زانو و نه از ناحیه کمر، اشیاء را به طور ایمن و صحیح بلند کنید.
• هنگام نشستن مطمئن شوید که پشت شما به درستی قرار گرفته است.
• اگر با کمردرد از خواب بیدار می‌شوید، تشک مجهزی که نسبت به پشت شما تنظیم می‌شود و منحنی‌ها و حفره‌های مختلف آن را پشتیبانی میکند، ممکن است کمک مفیدی باشد.
• سعی کنید پس از نشستن طولانی مدت و انجام کارهای تکراری به طور منظم استراحت داشته باشید.
• سعی کنید وضعیت بدنی خوبی داشته باشید - همچنین می‌توانید به بخش ما در مورد علل کمردرد مراجعه کنید.
• سعی کنید به طور منظم ورزش کنید - همچنین سوالات متداول ما را در مورد برخی از تمرینات خاص برای استحکام قسمت بالای کمر ببینید.
• تکنیک های خوب و مفید را برای هر ورزشی یاد بگیرید و تمرین کنید.
• انجام هر گونه فعالیتی که می دانید باعث کمردرد شما می شود را متوقف کنید.
• سیگار کشیدن را متوقف کنید – چرا که می‌تواند انحطاط دیسک‌های بین مهره‌های ستون فقرات را که به عنوان ضربه‌گیر عمل می‌کنند، سرعت ببخشد.
• اگر اضافه وزن دارید، کاهش وزن ممکن است خطر ابتلا به کمردرد را کاهش دهد.